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1、新生儿黄疸患儿的护理新生儿黄疸患儿的护理概念概念新生儿黄疸（新生儿黄疸（neonatal jaundice）是指新生）是指新生儿时期发生的血清胆红素浓度过高而引起儿时期发生的血清胆红素浓度过高而引起皮肤、粘膜、巩膜和组织被黄染的症状。皮肤、粘膜、巩膜和组织被黄染的症状。分为生理性黄疸和病理性黄疸（又称高胆分为生理性黄疸和病理性黄疸（又称高胆红素血症）。红素血症）。护理评估护理评估致病因素：致病因素：了解母亲既往有无原因不明的了解母亲既往有无原因不明的流产、早产及死胎或重度黄疸患儿分娩史流产、早产及死胎或重度黄疸患儿分娩史等，如患儿的姐妹、兄弟在新生儿期死亡等，如患儿的姐妹、兄弟在新生儿期死亡或
2、明确有新生儿溶血病史者均应警惕母子或明确有新生儿溶血病史者均应警惕母子血型不合性溶血病的发生。诱使生理性黄血型不合性溶血病的发生。诱使生理性黄疸加重的因素。疸加重的因素。护理评估护理评估身体状况：因注身体状况：因注意评估黄疸的特意评估黄疸的特点点，有无贫血、，有无贫血、水肿、肝脾肿大，水肿、肝脾肿大，应注意评估患儿应注意评估患儿有无心力衰竭、有无心力衰竭、胆红素脑病胆红素脑病的表的表现现护理诊断护理诊断/合作性问题合作性问题潜在并发症：胆红素脑病。潜在并发症：胆红素脑病。有体液不足的危险：与光照疗法有关。有体液不足的危险：与光照疗法有关。（家长）（家长）知识缺乏：与缺乏对黄疸的认识知识缺乏：与
3、缺乏对黄疸的认识与护理有关。与护理有关。护理目标护理目标患儿血清胆红素逐步下降，体液保持平衡患儿血清胆红素逐步下降，体液保持平衡状态，体重、尿液正常。状态，体重、尿液正常。家长焦虑减轻、恐惧消除。家长焦虑减轻、恐惧消除。护理措施护理措施生活护理生活护理 1.喂养喂养 2.保暖保暖治疗配合治疗配合 1.做好光疗的护理做好光疗的护理 2.做好换血疗法的准备做好换血疗法的准备护理措施护理措施3.按医嘱输入血浆或白蛋白按医嘱输入血浆或白蛋白；给予肝酶诱导剂 4.协助医生做好预防缺氧、感染、脱水、低协助医生做好预防缺氧、感染、脱水、低血糖、酸中毒的护理。血糖、酸中毒的护理。5.补液管理补液管理 护理措施
4、护理措施严密观察病情变化严密观察病情变化1.生命体征生命体征2.黄疸的进展情况黄疸的进展情况3.神经系统体征：主要观察患儿哭声、吸吮神经系统体征：主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。4.大小便观察大小便观察 大小便次数、量及性质，如存大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进大在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进大便及胆红素排出。便及胆红素排出。护理评价护理评价患儿血清胆红素是否逐步下降，体液是否患儿血清胆红素是否逐步下降，体液是否保持平衡状态。保持平衡状态。家长能否说出有关疾病及护理方面的知识。家长能否说出有关疾病及护理方面的知识。