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1、2023年云南主治医师(内科)考试模拟卷（2）本卷共分为 2 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.多种药物可引起急性间质性肾炎，下列哪种药物所致的急性间质性肾炎可同时引起肾小球微小病变型肾病 A.非甾体抗炎药 B.磺胺类药物 C.抗肿瘤药物 D.利尿剂 E.利福平 2.妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用 A.TSH 检测 B.FT3、FT4 检测 C.TSAb 检测 D.甲状腺 131I 摄取率 E.TPO-Ab 检测 3.一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及
2、三尖瓣区舒张期奔马律其来源为 A.左心房奔马律 B.右心房奔马律 C.左心室奔马律 D.右心室奔马律 E.重叠奔马律 4.关于黏液性水肿，正确的是 A.为非凹陷性水肿 B.是长期营养缺乏所致 C.四肢末端较明显 D.见于肢端肥大症 E.月经前期明显 5.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了 A.颈静脉怒张 B.水肿 C.肝肿大和压痛 D.尿少 E.咳粉红色泡沫状痰 6.肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是 A.可待因 0.03g B.垂体后叶素 510U C.6-氨基己酸 46g D.10葡萄糖酸钙 10ml E.安静休息，避免紧张情绪 7.对干啰音的描述，不正确的是 A.音调较高 B
3、.持续时间较长 C.吸气时也可听到 D.呼气时更为明显 E.部位较固定 8.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏 A.PRL 及 TSH B.PRL 及 LH C.GH 及 ACTH D.GH 及 TSH E.PRL 及 ACTH 9.排血便后，腹痛不减轻者，常为 A.细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.溃疡性结肠炎 D.小肠疾病 E.直肠肛管疾病 10.休克病人动态监测中心静脉压值为 25cmH2O，表示 A.肺梗死 B.静脉血管床过度收缩 C.肺循环阻力增加 D.血容量不足 E.充血性心力衰竭 11.血小板减少性紫癜 A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿 B.紫癜伴有黄疸 C
4、.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者 D.紫癜伴有广泛性出血者 E.紫癜伴脾大 12.二尖瓣后叶关闭不全 A.颈部和锁骨上窝 B.左腋下和肩胛下区 C.胸骨左缘和心底部 D.胸骨左缘和心尖部 E.心尖部 13.最常导致肝硬化的 DNA 病毒 A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV 14.慢性支气管炎的病变不包括下列哪项 A.黏膜上皮鳞化 B.支气管腺体和杯状细胞增生 C.支气管内有大量泡沫细胞 D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 E.支气管软骨变性萎缩 15.亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是 A.D 族链球菌 B.草绿色链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.结核杆菌 E.
5、病毒 16.下列关于心力衰竭的叙述错误的是 A.心室充盈及（或）射血能力受损 B.心排量可维持正常 C.是伴有临床症状的心功能不全 D.常伴肺循环充血 E.有心功能不全不一定有心力衰竭 17.肝硬化肝功能障碍可引起 A.血浆蛋白增多 B.凝血因子合成增多 C.脾大 D.雌激素水平升高 E.雄激素水平升高 18.肺功能检查中下述哪项不符合 IPF 的特点 A.TLC 下降 B.RC 下降 C.VC 下降 D.FEVl/FVC 下降 E.CO 弥散量下降 19.下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是 A.胆固醇 B.胆汁 C.胆绿素 D.血红素 E.胆素 20.幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞
6、膜的完整性 A.尿素酶 B.VagA 蛋白 C.agA 蛋白 D.脂多糖 E.脂酶 21.下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确 A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织 B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响 C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音 D.可由药物或自身免疫疾病引起 E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难 22.下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张 A.前列腺素 E1 B.促胰液素 C.促胃液素 D.胰高血糖素 E.血管活性肠肽 23.下述哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿 A.慢性支气管炎 B.慢性肺脓肿 C.肺结核 D.支气管哮喘 E.广泛
7、性支气管扩张 24.男性，20 岁，突发左胸痛伴呼吸困难，体查左肺叩诊鼓音，呼吸音消失最可能的诊断为 A.急性心肌梗死 B.肺动脉栓塞 C.肺炎球菌肺炎 D.结核性胸膜炎 E.自发性气胸 25.患者入院后 1 小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑 A.抗血小板治疗和抗凝治疗 B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗 C.蛇毒类降纤药 D、尿激酶等溶栓治疗 D.尿激酶等溶栓治疗 E.钙离子拮抗药等神经保护药 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，有多个符合题意）1.有关肢端月巴大症的描写，正确的是 A.发病初有鞋帽逐年嫌小的病史 B.皮脂溢出，多汗 C.性欲减退
8、D.血压增高 E.对放射治疗不敏感 2.糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列说法正确的是 A.脑脊液 pH 反常升高 B.血 pH 骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升 C.可诱发或加重脑水肿 D.促进钾离子向细胞内转移 E.反跳性碱中毒 3.关于腺垂体功能减退症的治疗，下列哪些是正确的 A.糖皮质激素的补充为最重要的治疗，全量补充为每日皮质醇 30mg，上午 8 时服 2/3，下午 2 时服 1/3 B.补充甲状腺素从大剂量开始，且应先于糖皮质激素补给 C.育龄女性病情轻者可采用人工月经周期治疗 D.男性可以丙酸睾丸酮每周 2 次肌肉注射改善性功能 E.育龄男、女性患者可
9、试用 HCG、HMG 或 LRH 促进生育 4.下述不适宜放射性 131I 治疗的甲亢患者是 A.对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用，或长期治疗无效或停药后复发者 B.并发心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者 C.妊娠或哺乳期妇女 D.25 岁以下者 E.白细胞过低 5.下列脂蛋白中，不承担运载内源性甘油三酯的脂蛋白是 A.乳糜微粒 B.HDL C.IDL D.LDL E.VLDL 6.关于 Graves 病的治疗，哪些是正确的 A.病情轻，甲状腺较小的 Graves 病适宜应用丙基硫氧嘧啶治疗 B.抗甲状腺药物治疗易产生永久性钾低 C.放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期妇女及 2
10、0 岁以下的患者 D.浸润性突眼患者适宜用甲状腺次全切除术而不宜使用放射碘治疗 E.白细胞明显降低的患者不适宜应用抗甲状腺药物及放射碘治疗 7.有关甲旁亢的预后，下列说法正确的是 A.手术成功者，术后 1 周骨痛开始减轻，612 个月症状明显改善 B.手术成功者，因骨结构已经破损故不能修复，只是不再加重 C.手术成功者，骨结构需 12 年或更久也能逐渐修复 D.若患者术后低钙血症持续不恢复，血清磷逐渐升高，则须长期补充钙剂与维生素 D E.以上都不对 8.下列哪项不能作为甲旁亢早期患者、无症状患者重要的诊断依据 A.高氯血症 B.低磷血症 C.血清 PTH 增高的同时伴有高钙血症 D.血清 P
11、TH 增高 E.高钙血症 9.原醛症患者实验室检查，下列说法正确的是 A.继发性醛固酮增多症者醛固酮高肾素、血管紧张素亦高 B.患者表现为低血钾、高血钠、尿钾高、碱血症 C.尿 pH 为中性或偏碱性 D.原醛症患者醛固酮高而肾素、血管紧张素低 E.以上都不对 10.继发性肾素增高所致继发性醛固酮增多，主要包括以下哪几种疾病 A.肾动脉狭窄所致高血压 B.高血压病的恶性型 C.肾小球旁细胞肿瘤 D.一侧肾萎缩、结缔组织病 E.肾外肿瘤 11.下列既能产生去甲肾上腺素，又能产生肾上腺素的嗜铬细胞瘤是 A.主动脉旁的嗜铬体所致者 B.肾门区的嗜铬细胞瘤 C.交感神经节的嗜铬细胞瘤 D.肾上腺髓质嗜铬
12、细胞瘤 E.胸内嗜铬细胞瘤 12.对持续性高血压患者，出现下列哪些情况时要考虑到嗜铬细胞瘤的可能性 A.对常用降压药效果不佳，但对。受体阻断药、钙拮抗药等有效 B.伴高代谢，头痛，焦虑，烦躁 C.伴直立性低血压或血压波动大 D.伴交感神经过度兴奋 E.受体阻滞剂能起到较好的降压效果 13.下列关于垂体卒中，错误的是 A.是垂体瘤压迫 Willis 动脉引起 B.剧烈头痛是较早出现的症状 C.有脑膜刺激症状 D.一般不出现意识障碍 E.是垂体瘤内出血引起 14.有关多发性内分泌腺瘤病的叙述，下列说法正确的是 A.肿瘤可为具功能性或无功能性 B.肿瘤为良性 C.多种内分泌组织肿瘤可同时出现或先后发
13、生 D.为一组遗传性多种内分泌组织发生肿瘤综合征的总称 E.肿瘤可为良性或恶性 15.有关 MENl 的叙述，下列正确的是 A.是一常染色体显性遗传疾病 B.该病又叫 Wermer 综合征 C.是一种伴性遗传性疾病 D.MEN1 患者中约 10突变属新出现的，称为散发性 E.以上都对 16.MEN1 中出现的 Cushing 综合征有下列哪几种可能 A.类癌伴异位 ACTH 综合征 B.甲状腺腺瘤 C.肾上腺腺癌 D.垂体 ACTH 瘤 E.胰腺肿瘤 17.有关 MEN2 的叙述，正确的是 A.携带有 MEN2 缺陷基因者，其疾病外显率高于 80 B.MEN2 分为 MEN2A、MEN2B C
14、.携带有 MEN2 缺陷基因者，其疾病外显率高于 100 D.是一常染色体显性遗传疾病 E.是一种伴性遗传性疾病 18.MEN2A 的临床表现包括下列哪几项 A.嗜铬细胞瘤 B.甲状腺髓样癌 C.垂体瘤 D.甲状腺功能亢进 E.甲状旁腺功能亢进 19.MEN2B 的临床表现包括下列哪几项 A.嗜铬细胞瘤 B.甲状腺髓样癌 C.甲状旁腺功能亢进 D.甲状腺功能亢进 E.一些身体异常 20.经高渗盐水试验后，下列正确的是 A.尿崩症患者尿量反而更多，尿液稀释 B.精神性烦渴多尿者，无反应 C.尿崩症患者无反应 D.尿崩症患者，尿量减少，尿液浓缩 E.精神性烦渴多尿者，尿量减少，尿液浓缩 21.关于
15、三相性尿崩症，正确的是 A.第二阶段尿量增多，尿渗透压下降 B.开始表现尿量增多，尿渗透压下降 C.第三阶段为永久性尿崩症 D.开始表现尿量减少，为急性期 E.第二阶段尿量减少，尿渗透压上升 22.关于禁水-加压素试验正确的是 A.试验后，肾性尿崩症患者尿渗透压无改变 B.试验后尿崩症患者，尿渗透压明显增高 C.试验后正常人尿渗透压不升高 D.肾性尿崩症患者尿渗透压正常 E.试验后正常人尿渗透压轻度升高 23.关于巨人症和肢端肥大症，说法正确的是 A.肢端肥大症发生时，骨骺未闭合 B.巨人症多发生于青少年期 C.巨人症发生时，骨骺已闭合 D.巨人症发生时，骨骺尚未闭合 E.肢端肥大症发生时，骨骺已闭合 24.缺钠性低钠血症时，实验室检查可见 A.体内总钠量减少 B.细胞内钠正常 C.细胞内钠减少 D.血清钠浓度升高 E.血清钠浓度降低 25.浓缩性高钠血症时，实验室检查可见 A.血清钠浓度升高 B.渗透压降低 C.细胞内液钠浓度增高 D.机体内总钠量减少 E.渗透压增高