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1、2022云南主治医师(内科)考试模拟卷（2）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.多种药物可引起急性间质性肾炎，下列哪种药物所致的急性间质性肾炎可同时引起肾小球微小病变型肾病A.非甾体抗炎药B.磺胺类药物C.抗肿瘤药物D.利尿剂E.利福平2.妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用A.TSH检测B.FT3、FT4检测C.TSAb检测D.甲状腺131I摄取率E.TPO-Ab检测3.一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A.左心房奔马律B.右心房奔马律
2、C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.重叠奔马律4.关于黏液性水肿，正确的是A.为非凹陷性水肿B.是长期营养缺乏所致C.四肢末端较明显D.见于肢端肥大症E.月经前期明显5.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰6.肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是A.可待因0.03gB.垂体后叶素510UC.6-氨基己酸46gD.10葡萄糖酸钙10mlE.安静休息，避免紧张情绪7.对干啰音的描述，不正确的是A.音调较高B.持续时间较长C.吸气时也可听到D.呼气时更为明显E.部位较固定8.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏A
3、.PRL及TSHB.PRL及LHC.GH及ACTHD.GH及TSHE.PRL及ACTH9.排血便后，腹痛不减轻者，常为A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.小肠疾病E.直肠肛管疾病10.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示A.肺梗死B.静脉血管床过度收缩C.肺循环阻力增加D.血容量不足E.充血性心力衰竭11.血小板减少性紫癜A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黄疸C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者D.紫癜伴有广泛性出血者E.紫癜伴脾大12.二尖瓣后叶关闭不全A.颈部和锁骨上窝B.左腋下和肩胛下区C.胸骨左缘和心底部D.胸骨左缘和心尖部E.心尖部
4、13.最常导致肝硬化的DNA病毒A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV14.慢性支气管炎的病变不包括下列哪项A.黏膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有大量泡沫细胞D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E.支气管软骨变性萎缩15.亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是A.D族链球菌B.草绿色链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.病毒16.下列关于心力衰竭的叙述错误的是A.心室充盈及（或）射血能力受损B.心排量可维持正常C.是伴有临床症状的心功能不全D.常伴肺循环充血E.有心功能不全不一定有心力衰竭17.肝硬化肝功能障碍可引起A.血浆蛋白增多B.凝血因子合成增多C.脾大D.雌
5、激素水平升高E.雄激素水平升高18.肺功能检查中下述哪项不符合IPF的特点A.TLC下降B.RC下降C.VC下降D.FEVl/FVC下降E.CO弥散量下降19.下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是A.胆固醇B.胆汁C.胆绿素D.血红素E.胆素20.幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞膜的完整性A.尿素酶B.VagA蛋白C.agA蛋白D.脂多糖E.脂酶21.下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起E.主要症状是慢性、进
6、行性呼吸困难22.下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张A.前列腺素E1B.促胰液素C.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性肠肽23.下述哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿C.肺结核D.支气管哮喘E.广泛性支气管扩张24.男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难，体查左肺叩诊鼓音，呼吸音消失最可能的诊断为A.急性心肌梗死B.肺动脉栓塞C.肺炎球菌肺炎D.结核性胸膜炎E.自发性气胸25.患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D、尿激酶等溶栓治疗D.尿激酶等溶栓治疗E.钙离
7、子拮抗药等神经保护药二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.有关肢端月巴大症的描写，正确的是A.发病初有鞋帽逐年嫌小的病史B.皮脂溢出，多汗C.性欲减退D.血压增高E.对放射治疗不敏感2.糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列说法正确的是A.脑脊液pH反常升高B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升C.可诱发或加重脑水肿D.促进钾离子向细胞内转移E.反跳性碱中毒3.关于腺垂体功能减退症的治疗，下列哪些是正确的A.糖皮质激素的补充为最重要的治疗，全量补充为每日皮质醇30mg，上午8时服2/3，下午2时服1/3B.补充甲状腺素从大剂量开始，
8、且应先于糖皮质激素补给C.育龄女性病情轻者可采用人工月经周期治疗D.男性可以丙酸睾丸酮每周2次肌肉注射改善性功能E.育龄男、女性患者可试用HCG、HMG或LRH促进生育4.下述不适宜放射性131I治疗的甲亢患者是A.对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用，或长期治疗无效或停药后复发者B.并发心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者C.妊娠或哺乳期妇女D.25岁以下者E.白细胞过低5.下列脂蛋白中，不承担运载内源性甘油三酯的脂蛋白是A.乳糜微粒B.HDLC.IDLD.LDLE.VLDL6.关于Graves病的治疗，哪些是正确的A.病情轻，甲状腺较小的Graves病适宜应用丙基硫氧嘧啶治疗
9、B.抗甲状腺药物治疗易产生永久性钾低C.放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期妇女及20岁以下的患者D.浸润性突眼患者适宜用甲状腺次全切除术而不宜使用放射碘治疗E.白细胞明显降低的患者不适宜应用抗甲状腺药物及放射碘治疗7.有关甲旁亢的预后，下列说法正确的是A.手术成功者，术后1周骨痛开始减轻，612个月症状明显改善B.手术成功者，因骨结构已经破损故不能修复，只是不再加重C.手术成功者，骨结构需12年或更久也能逐渐修复D.若患者术后低钙血症持续不恢复，血清磷逐渐升高，则须长期补充钙剂与维生素DE.以上都不对8.下列哪项不能作为甲旁亢早期患者、无症状患者重要的诊断依据A.高氯血症B.低磷血症C.血清PTH
10、增高的同时伴有高钙血症D.血清PTH增高E.高钙血症9.原醛症患者实验室检查，下列说法正确的是A.继发性醛固酮增多症者醛固酮高肾素、血管紧张素亦高B.患者表现为低血钾、高血钠、尿钾高、碱血症C.尿pH为中性或偏碱性D.原醛症患者醛固酮高而肾素、血管紧张素低E.以上都不对10.继发性肾素增高所致继发性醛固酮增多，主要包括以下哪几种疾病A.肾动脉狭窄所致高血压B.高血压病的恶性型C.肾小球旁细胞肿瘤D.一侧肾萎缩、结缔组织病E.肾外肿瘤11.下列既能产生去甲肾上腺素，又能产生肾上腺素的嗜铬细胞瘤是A.主动脉旁的嗜铬体所致者B.肾门区的嗜铬细胞瘤C.交感神经节的嗜铬细胞瘤D.肾上腺髓质嗜铬细胞瘤E.
11、胸内嗜铬细胞瘤12.对持续性高血压患者，出现下列哪些情况时要考虑到嗜铬细胞瘤的可能性A.对常用降压药效果不佳，但对。受体阻断药、钙拮抗药等有效B.伴高代谢，头痛，焦虑，烦躁C.伴直立性低血压或血压波动大D.伴交感神经过度兴奋E.受体阻滞剂能起到较好的降压效果13.下列关于垂体卒中，错误的是A.是垂体瘤压迫Willis动脉引起B.剧烈头痛是较早出现的症状C.有脑膜刺激症状D.一般不出现意识障碍E.是垂体瘤内出血引起14.有关多发性内分泌腺瘤病的叙述，下列说法正确的是A.肿瘤可为具功能性或无功能性B.肿瘤为良性C.多种内分泌组织肿瘤可同时出现或先后发生D.为一组遗传性多种内分泌组织发生肿瘤综合征的
12、总称E.肿瘤可为良性或恶性15.有关MENl的叙述，下列正确的是A.是一常染色体显性遗传疾病B.该病又叫Wermer综合征C.是一种伴性遗传性疾病D.MEN1患者中约10突变属新出现的，称为散发性E.以上都对16.MEN1中出现的Cushing综合征有下列哪几种可能A.类癌伴异位ACTH综合征B.甲状腺腺瘤C.肾上腺腺癌D.垂体ACTH瘤E.胰腺肿瘤17.有关MEN2的叙述，正确的是A.携带有MEN2缺陷基因者，其疾病外显率高于80B.MEN2分为MEN2A、MEN2BC.携带有MEN2缺陷基因者，其疾病外显率高于100D.是一常染色体显性遗传疾病E.是一种伴性遗传性疾病18.MEN2A的临床
13、表现包括下列哪几项A.嗜铬细胞瘤B.甲状腺髓样癌C.垂体瘤D.甲状腺功能亢进E.甲状旁腺功能亢进19.MEN2B的临床表现包括下列哪几项A.嗜铬细胞瘤B.甲状腺髓样癌C.甲状旁腺功能亢进D.甲状腺功能亢进E.一些身体异常20.经高渗盐水试验后，下列正确的是A.尿崩症患者尿量反而更多，尿液稀释B.精神性烦渴多尿者，无反应C.尿崩症患者无反应D.尿崩症患者，尿量减少，尿液浓缩E.精神性烦渴多尿者，尿量减少，尿液浓缩21.关于三相性尿崩症，正确的是A.第二阶段尿量增多，尿渗透压下降B.开始表现尿量增多，尿渗透压下降C.第三阶段为永久性尿崩症D.开始表现尿量减少，为急性期E.第二阶段尿量减少，尿渗透压
14、上升22.关于禁水-加压素试验正确的是A.试验后，肾性尿崩症患者尿渗透压无改变B.试验后尿崩症患者，尿渗透压明显增高C.试验后正常人尿渗透压不升高D.肾性尿崩症患者尿渗透压正常E.试验后正常人尿渗透压轻度升高23.关于巨人症和肢端肥大症，说法正确的是A.肢端肥大症发生时，骨骺未闭合B.巨人症多发生于青少年期C.巨人症发生时，骨骺已闭合D.巨人症发生时，骨骺尚未闭合E.肢端肥大症发生时，骨骺已闭合24.缺钠性低钠血症时，实验室检查可见A.体内总钠量减少B.细胞内钠正常C.细胞内钠减少D.血清钠浓度升高E.血清钠浓度降低25.浓缩性高钠血症时，实验室检查可见A.血清钠浓度升高B.渗透压降低C.细胞内液钠浓度增高D.机体内总钠量减少E.渗透压增高第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页