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1、2023 年山东西医综合考试真题卷（3）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.主动脉瓣关闭不全可有_ A心尖区收缩期杂音 B剑突下收缩期杂音 C胸骨左缘第 34 肋间收缩期杂音 D胸骨左缘第 34 肋间舒张期杂音 E胸骨右缘第 34 肋间舒张期杂音 2.连续性杂音常见于_ A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄 3.剑突下收缩期搏动提示_ A右心室增大 B左心室增大 C右心房增大 D左心房增大 E心包积液 4.心脏杂音的产生机
2、制不包括_ A血流加速 B瓣膜口狭窄 C瓣膜口关闭不全 D心腔内异常通道 E心包缩窄 5.下列不属于腹部听诊内容的是_ A哕音 B摩擦音 C肠鸣音 D搔弹音 E血管杂音 6.下列属于浅反射的是_ A肱二头肌反射 B肱三头肌反射 C腹壁反射 D膝腱反射 E跟腱反射 7.中性粒细胞核右移可见于_ A巨幼红细胞性贫血 B溶血性贫血 C缺铁性贫血 D失血性贫血 E再生障碍性贫血 8.用于肝功能检查的指标是_ A二氧化碳结合力 B三酰甘油 C血清淀粉酶 D血清转氨酶 E血清乳酸脱氢酶 9.诊断急性心肌梗死最特异的指标是_ A肌酸激酶 B乳酸脱氢酶 C天冬氨酸氨基转移酶 D肌红蛋白 E肌钙蛋白 10.动脉
3、血氧饱和度的正常值是_ A81%84%B85%87%C88%90%D91%94%E95%98%11.血气分析示 pH7.26，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，该患者的酸碱失衡类型为（）A呼吸性酸中毒失代偿 B呼吸性酸中毒代偿 C代谢性酸中毒失代偿 D代谢性碱中毒代偿 E代谢性酸中毒代偿 12.正常人心电图可见较深大 Q 波的导联是_ A导联 B导联 CavL 导联 DavR 导联 EV3 导联 13.下列选项中，不属于无功能细胞外液的是_ A组织间液 B胃液 C肠液 D结缔组织 E关节液 14.下列选项中，属于低钾血症早期表现的是_ A肌无力 B呕吐 C多尿 D房室传导阻滞 E窦
4、性心动过速 15.中度缺钠时，患者每千克体重缺氯化钠_ A0.20.29g B0.30.39g C0.40.49g D0.50.75g E0.761.25g 16.诊断浅表脓肿简单而准确的方法是_ AX 线 B超声波 C化验 D波动感 E放射性核素检查 17.脓性指头炎，切开引流应选用_ A侧面横切口 B侧面纵切口 C指腹横切口 D指腹纵切口 E指腹 S 切口 18.下列不是破伤风临床表现的是_ A张口一横指 B肌张力增高 C神志清醒 D下肢无力 E轻刺激可诱发抽搐 19.男性，47 岁，因结节性甲状腺肿拟行手术，下列哪项是手术禁忌证_ A心房纤颤 B偶发早搏 C完全性右束支传导阻滞 D中度贫
5、血 E5 个月前患急性心肌梗死 20.腹部术后早期恶心、呕吐的常见原因是_ A颅内压增高 B术后腹胀 C麻醉反应 D肠梗阻 E低血钾 21.术前常规禁食的主要目的是_ A避免胃膨胀而妨碍手术 B防止围手术期的呕吐及误吸 C防止术后腹胀 D防止术后肠麻痹 E防止术后便秘 22.术中病人输血，20min 后出现高热、头痛，腰部剧痛，心前区压迫感，皮肤出现荨麻疹，血压 70/50mmHg 应考虑是_ A发热反应 B过敏反应 C溶血反应 D细菌污染反应 E血凝反应 23.下列关于预存自体输血的叙述，错误的是_ A临手术前自体采血 B一次采血量不超过总血量的 12%C凝血因子缺乏者禁忌 D杜绝了因抗原抗
6、体反应所致的输血反应 E刺激造血功能 24.在输血的致热原发热反应中，不应出现_ A寒战 B皮肤潮红 C头痛 D脉快 E血压下降 25.关于 ARDS 的临床表现，下列不可能出现的是_ A呼吸困难、急促 B有感染、坏死、灌注不良等始动原因 C血气分析 PaO2 开始可正常 D血气分析 PaCO2 可正常 E初期肺底无哕音 26.下列肠内营养治疗的并发症中，发生率最低的是_ A腹痛 B发热 C腹泻 D呕吐 E水、电解质失衡 27.下列关于心跳、呼吸骤停复苏后的脑复苏措施中，最重要的是_ A头部降温 B改善脑灌注 C脱水治疗 D使用肾上腺糖皮质激素 E高压氧治疗 28.双人心肺复苏术，口对口人工呼
7、吸与胸外按压的次数比应为_ A1:2 B1:3 C1:4 D1:5 E1:6 29.下列关于良性肿瘤特点的叙述，错误的是_ A细胞分化程度高 B多呈膨胀性生长 C不会发生恶变 D有包膜，与周围界限明显 E很少发生转移 30.在近球小管中滤出的 HCO3-，被重吸收的主要形式是 AH2CO3 BH+CCO2 DHCO3-EOH-31.关于腹部体检下列哪项是错误的 A振水音见于幽门梗阻 B右肋下扪及肝脏提示肝肿大 C脾脏正常时不能扪及 D肠鸣音消失可见于肠麻痹 E腹主动脉搏动在正常人也可触及 32.烧伤后败血症致病菌主要来源是 A呼吸道 B肠道 C泌尿道 D创面 E输液管道 33.心脏骤停一旦确诊
8、，应立即 A尝试锤击复律及清理呼吸道 B气管内插管 C人工呼吸 D口对口呼吸 E心脏按压 34.下列哪项不是精索的结构 A输精管 B射精管 C提睾肌 D睾丸动脉 E蔓状静脉丛 35.正常人心率超过 180 次/min 时，心输出量减少的原因主要是 A快速充盈期缩短 B减慢充盈期缩短 C等容收缩期缩短 D减慢射血期缩短 E快速射血期缩短 36.诊断急性肾衰，最重要的实验室检查是 A血清钾 B血清钠 C血肌酐 D红细胞压积 ECO2CP 37.维持躯体姿势的最基本的反射是 A屈肌反射 B对侧伸肌反射 C腱反射 D肌紧张反射 E翻正反射 38.阿米巴痢疾患者大便常为 A鲜血便 B果酱样便 C黄色软便
9、 D粘胨样便 E洗肉水样便 39.周围血液酸性粒细胞增多常见于 A结核病 B伤寒 C严重细菌感染 D寄生虫病 E风湿热 40.细小支气管内有稀薄的液体分泌物，气流通过时所产生的音响称为 A大水泡音 B中水泡音 C小水泡音 D哮鸣音 E哨笛音 41.有关丹毒，错误的是 A是皮肤网状淋巴管的急性炎症，无传染性 B致病菌为溶血性链球菌 C好发于下肢和面部 D很少有组织坏死或化脓 E区域淋巴结多肿大 42.眼球壁的中膜中最肥厚的部分 A虹膜 B睫状体 C脉络膜前部 D脉络膜中部 E脉络膜后部 43.正常人血浆 pH 值为 A6.356.45 B7.057.15 C7.357.45 D7.657.75
10、E8.358.45 44.休克致死的主要原因是 A血压显著降低 B尿量逐渐减 C心功能不全 D肝功能衰竭 E微循环障碍，致肺、肾、心、脑等脏器功能衰竭 45.甲状腺位于 A甲状软骨上方 B上达舌骨，下至第 4 气管软骨环 C后方邻近食管 D前方邻近颈阔肌 E上达甲状软骨中部，下至第 6 气管软骨环 46.高渗性缺水时，血钠浓度一般是 A大于 145mmol/L B135-145mmol/L C大于 135mmoL/L D大于 125mmol/L E以上都不对 47.大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况最需要将气管切开后方可安全转院 A呼吸道烧伤 B严重休克 C头面部烧伤 D上呼吸道梗阻 E心搏骤停 48.长期服用肾上腺皮质激素的急症手术病人，术前及术中应 A停用肾上腺皮质激素 B继续用肾上腺皮质激素 C药物减量 D可用可不用 E视病情而定 49.肌肉的初长度取决于 A被动张力 B前负荷 C后负荷 D前负荷与后负荷之和 E前负荷与后负荷之差 50.下列关于条件反射的生物学意义的叙述，哪项是错误的 A后天形成，数量无限 B具有极大的易变性 C具有高度的适应性 D可脱离非条件反射独立形成 E条件反射建立的过程就是学习记忆的过程