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1、2021年吉林主治医师(妇产科)考试真题卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.新婚女性，29岁，既往月经规律，与家人争吵后出现停经3个月，尿妊娠试验阴性。最可能的闭经类型是A.垂体性闭经B.子宫性闭经C.卵巢性闭经D.下丘脑性闭经E.原发性闭经2.女性，28岁，未生育，孕前查体发现双侧卵巢囊实性肿块，B超提示左6cm、右8cm囊实性，符合畸胎瘤声像。医生的建议是A.荷瘤妊娠，扭转时手术B.定期随访C.手术后妊娠D.剖宫产时，切除肿瘤E.荷瘤妊娠，妊娠4个月时手术3.二十五岁
2、初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔23分钟，胎心140次/分，先露S-1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时不当的处理是A.鼓励进食，增加营养B.每隔1小时听胎心C.检查有无头盆不称D.左侧卧位E.静滴缩宫素加速产程4.多柔比星（阿霉素）对下列脏器影响最大的是A.肝脏B.肺脏C.肾脏D.心脏E.胃肠道5.唐纳(Downs)综合征筛查，哪项不正确A.
3、年龄35岁的孕妇需要筛查B.无论是否生过Downs综合征患儿的孕妇都要筛查C.有畸形儿家族史的孕妇要筛查D.主要是用羊水细胞核型分析做筛查E.也可用绒毛细胞核型分析做筛查6.24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头S+1，胎心率140次分。本例正确处置应是A.严密观察产程进展B.肌内注射哌替啶100mgC.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜E.立即行剖宫产术7.某产妇，25岁，自然分娩，哺乳期应采取的避孕措施是A.哺乳期内禁止性交B.哺乳期内卵巢停止排卵不必避孕C.自然避孕D.工具避孕E.药物避孕8.对于子宫内膜异位症病因的描述哪项不恰当A.子宫内膜异位症可
4、能来源于体腔上皮化生B.子宫内膜异位症的发生都是医源性的C.子宫内膜异位症的发生与经血反流有关D.子宫内膜异位症有家族聚集性E.子宫内膜异位症与免疫机制不正常有关9.患者女性，27岁，孕1产0，孕33+3周，阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，胎心率150次分，不规律宫缩。肛查：宫口未开，胎先露头，S=-3。针对该患者的处理措施，正确的是A.嘱患者可下地活动B.破膜超过48小时后给予抗生素预防感染C.给予地塞米松肌注促胎肺成熟D.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察E.立即给予缩宫素静脉点滴终止妊娠10.25岁，女性，已婚，结婚3年未孕。现停经55日。查子宫与停经日数相符，
5、质软。左附件区触及直径约12cm、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。对该肿物恰当的处理应是A.立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大B.妊娠12周后行剖腹手术切除肿物C.妊娠24周后行剖腹手术切除肿物D.立即行剖腹手术切除肿物E.待产后切除附件区肿物11.宫口开全，先露在棘下3cm，胎头矢状缝与骨盆横径一致，枕骨位于母体左侧3点钟方向，可能的胎方位是A.枕左前位B.枕左后位C.枕右后位D.枕左横位E.枕右横位12.导致孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是A.妊娠合并二尖瓣狭窄B.子痫C.羊水栓塞D.重型胎盘早剥E.产褥
6、感染13.以下各项中不属更年期综合征临床表现的是A.月经紊乱B.出汗、潮热、心悸C.阴道排液增多，外阴瘙痒D.尿道阴道烧灼感、性生活困难E.激动易怒、抑郁多疑、不能自控14.26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重3800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿雌激素肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是A.静脉滴注缩宫素加速产程B.等待宫口开全行产钳术助娩C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩D.左侧卧位，吸氧，静注10葡萄糖液E.尽快行剖宫产术15.女性，29岁。停经40天，阴道出血8天。伴下腹隐痛，检查：宫颈无举痛，宫体略大，质中，
7、附件无明显肿块及压痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕A.蜕膜组织B.绒毛C.A-S反应D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应16.初孕妇，妊娠39周，自述下腹痛及阴道流血已3小时，检查：血压150/100mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱168次分。本病例应诊断为A.不协调性子宫收缩乏力B.协调性子宫收缩乏力C.胎盘早期剥离D.前置胎盘E.胎膜早破17.臀位分娩时，产程中的处理正确的是A.鼓励产妇离床活动B.宫口开12cm时给予温肥皂水灌肠C.一旦破水应立即听胎心D.宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程E.为避免脐带脱垂
8、，活跃期应充分堵臀18.治疗子痫首选的药物是A.降压药B.强镇静药C.解痉药D.利尿药E.扩容药19.妊娠糖尿病的高危因素与下列哪个因素无关_A.肥胖B.家族糖尿病史C.孕妇身高D.孕妇出生体重E.有死胎或巨大儿史20.哪一项不是巨大儿阴道分娩易发生的并发症_A.头盆不称B.肩难产C.产程延长D.产后出血E.羊水栓塞21.哪一项不是羊水过多的高危因素_A.妊娠合并糖尿病B.母儿血型不合C.多胎妊娠D.妊娠合并肾炎E.胎儿畸形22.下列哪项可诊为妊娠期糖尿病_A.双亲有家族史B.尿糖呈阳性C.糖筛查结果7.8mmol/LD.两次空腹血糖105mg/dlE.餐后血糖9.2mmol/L23.估计胎儿
9、生长发育，下列哪项无关_A.宫高B.胎儿双顶径C.胎儿股骨长度D.胎儿腹围E.胎儿胸围24.处理重症肝炎，哪项是错误的_A.分娩方式以剖宫产为宜B.准备新鲜血C.一经诊断立即终止妊娠D.预防感染E.限制蛋白入量25.羊水栓塞的处理，哪项正确_A.解除肺动脉高压，纠正缺氧B.立即终止妊娠，可提高治愈率C.出血不止时，立即应用肝素抗凝D.慎用肾上腺皮质激素E.休克早期禁用低分子右旋糖酐26.下述哪项与诊断胎儿窘迫有关_A.宫缩时胎心110次/分B.臀产式羊水中混有胎便C.胎儿头皮血pH30次/12小时27.下列哪项对判断卵巢排卵无意义_A.阴道脱落细胞检查B.测定尿中孕激素含量C.子宫内膜活检D.
10、输卵管通畅试验E.宫颈黏液结晶28.有关肛提肌的描述，不正确的是_A.是骨盆底内层的肌肉B.肛提肌分为耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌C.有加强盆底托力的作用D.有加强肛门括约肌的作用E.一旦损伤坐尾肌，可引起直肠膨出29.关于月经血的特征，哪项不正确_A.一般为暗红色B.行经期间，月经血量恒定C.一般为不凝固的血D.正常情况下亦可有小血凝块E.除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落阴道上皮30.女性月经初潮时卵巢中约有20万30万个卵母细胞，其中绝大多数最终成为_A.闭锁卵泡B.始基卵泡C.初级卵泡D.次级卵泡E.成熟卵泡31.下列哪一种激素可使宫颈黏液稀薄、透明、延展性最大_A.雄激素B.孕激素
11、C.雌激素D.卵泡刺激素E.黄体生成激素32.性激素对下丘脑-垂体的反馈，正确的是_A.雌激素-负反馈，孕激素-正反馈B.雌激素-正反馈，孕激素-负反馈C.雌激素-负反馈，孕激素-负反馈D.雌激素-正、负反馈，孕激素-负反馈E.雌激素-负反馈，孕激素-正、负反馈33.盆腔炎的合并症和后遗症不包括_A.输卵管积水B.卵巢子宫内膜异位囊肿C.继发性不孕D.输卵管妊娠E.子宫后屈，粘连固定34.绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是_A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈内膜炎D.宫腔积脓E.老年性阴道炎35.影响子宫肌瘤患者月经量增多的最主要的因素为_A.肌瘤数目B.肌瘤的部位和大小
12、C.年龄D.肌瘤变性E.患病时间长短36.月经周期为32天，排卵通常发生在哪天_A.月经第14天B.月经第16天C.月经第18天D.月经第12天E.月经第20天37.子宫内膜癌发生的高危因素不包括_A.糖尿病和高血压B.肥胖C.多生育D.未生育或少生育E.雌激素对子宫内膜的长期刺激38.确诊宫颈癌的方法，哪项正确_A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.阴道镜检查D.宫颈锥切E.宫颈活组织病理学检查39.关于子宫肉瘤，哪项错误_A.来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织B.好发于围绝经期的妇女C.宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是50岁D.病理类型以平滑肌肉瘤最多见E.子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低40.阿霉素
13、对下列哪个脏器影响最大_A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.心脏E.胃肠道41.子宫肌瘤切面肉眼观察呈_A.纹状B.放射状C.均质状D.漩涡状E.编织状42.关于下丘脑性闭经，下列哪项是错误的_A.下丘脑性闭经是最常见的一类闭经B.下丘脑性闭经的原因以器质性病变为主C.GnRH脉冲或分泌模式异常D.常伴有不育E.全身性疾病可引起下丘脑性闭经43.关于经前期紧张综合征，哪项不正确_A.多见于围绝经期妇女B.常因家庭不和睦或工作紧张而加重C.症状出现于月经前1周D.发生周期性躯体、精神及行为方面的改变E.症状在月经来潮后迅速减轻至消失44.下列哪项不是无排卵性功血的病理变化_A.萎缩型子宫内膜B.增生型子
14、宫内膜C.子宫内膜简单型增生D.子宫内膜复杂型增生E.子宫内膜腺体分泌不足45.慢性宫颈炎的预防不包括_A.积极治疗急性宫颈炎B.定期妇科检查C.避免分娩时或器械损伤宫颈D.产后宫颈裂伤应及时缝合E.抗生素预防感染46.卵巢癌最易转移的部位是_A.肝脏B.脑C.腹腔D.肾脏E.肺部47.有关紧急避孕方法，不正确的有_A.72小时内放置IUDB.已确定怀孕的妇女可采用紧急避孕药C.在无保护性生活后3天内口服紧急避孕药有效率可达98%D.米非司酮为孕激素受体拮抗剂E.53号避孕药可作为紧急避孕药48.口服甾体避孕药避孕机制，不正确的有_A.使子宫内环境不利于孕卵着床B.抑制排卵C.抑制子宫内膜增殖D.改变宫颈黏液E.引起子宫内膜腺体增生49.卵巢性闭经患者内分泌激素测定应表现为_A.FSH、LH升高B.E2升高C.P升高D.E2降低E.T降低50.28岁，孕32周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在5am时惊醒，心慌、出汗，此时应立即_A.试体温B.测血糖C.查尿糖及酮体D.进食E.开放静脉第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页