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1、81 预防医学 一、课程简介 预防医学（preventive medicine）是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。预防医学以“健康生态学模式”作为其工作模式，强调环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展，并以健康为目的。预防医学包括的内容：包括流行病学与卫生统计学、环境和职业卫生学、营养与食品卫生学、妇幼与儿少卫生学、卫生毒理学、社会医学、卫生管理学、卫生经济学、医学心理学以及在临床医学中运用三级预防措施。预防医学侧重于了解健康和疾病问题在人群的分布情况，分析物质、社会环境和人的行为及生物遗传因素对人群健康和疾病作用的规律，找出
2、对人群健康的影响的主要致病因素，以制定防制对策，并通过临床预防服务和社区预防服务，达到促进个体和群体健康、预防疾病、防制伤残和早逝的目的。它既有自身的理论体系，又与基础医学、临床医学密切相关。本课程教学的目的是要求非预防专业医学本科生通过本门课程的学习及参加预防医学的社会实践，达到：完整地认识现代医学目标：理解健康、健康决定因素与疾病的关系，树立预防为主的思想，具备预防医学的基本理论和树立预防为主的观念；应用健康生态模型以及“三级预防”的原则，做好医疗卫生保健服务工作。掌握预防医学观念、知识和技能：通过实践，深化这种认识，从而将预防意识运用到日常的临床工作，在临床场所能敏锐地察觉和报告公共卫生
3、问题。在日常的临床工作中能根据就诊者的实际情况提供个体化的健康维护计划，能参与促进社区人群健康的工作，与公共卫生人员一起提高个体和人群的健康水平。二、理论教学内容 1.绪论 掌握内容：预防医学的概述：定义、内容、特点、意义；健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型；三级预防策略：疾病自然史与预防机会；三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防。了解内容：预防医学的对象、我国卫生工作的主要成就。2.健康管理与临床预防服务 掌握内容：临床预防服务的概念：临床预防服务与健康管理的定义，临床预防服务的内容、意义与实施原则；健康危险因素评估；健康维护计划的制订与实施
4、。了解内容：健康管理的基本策略、收集健康信息。3.健康行为干预 掌握内容：健康行为、健康教育、健康促进的概念；影响健康行为的因素；健康信念模式、行为改变阶段模式、社会认知理论；健康咨询的基本模式-5A模式；健康咨询的原则。了解内容：健康促进的活动领域、健康促进的基本策略、帮助患者建立健康行为。4.合理营养指导 掌握内容：合理营养：营养、营养素、能量、膳食营养素参考摄入量概述，平衡膳食的概念及基本要求，中国居民膳食指南；特殊人群营养指导：孕妇和乳母的营养、婴幼儿营养、老年人营养；临床营养：基本膳食、治疗膳食；人群营养状况评价及干预策略：膳食调查方法、人群营养评价指标、人群营养干预策略。了解内容：
5、人体必需的营养素及能量、肠内营养及肠外营养。5.控制烟草使用 掌握内容：烟草使用与二手烟流行：定义、水平及分布；烟草使用与二手烟流行对健康的主要 82 危害及机理；烟草依赖疾病的概念、临床戒烟指导及常用戒烟药物；烟草控制框架公约与控烟策略。了解内容：烟草与健康关系的流行病学特点、常见戒烟药物使用方法。6.身体活动促进 掌握内容：身体活动的概念：身体活动、体适能、身体活动分类、身体活动强度及衡量方法、身体活动总量；身体活动与健康：身体活动的健康益处；身体活动伤害；有益健康的身体活动推荐量；临床场所身体活动指导：运动处方、制定个体化运动处方的原则及步骤、单纯性肥胖运动处方、2型糖尿病运动处方、原发
6、性高血压运动处方、运动安全指导；人群身体活动促进：人群身体活动评价量表及分级、人群身体活动影响因素、人群身体活动促进策略。了解内容：有氧运动、无氧运动。7.疾病的早期发现和第二级预防的实施 掌握内容：疾病早期发现的方法：疾病普查方法、机会性筛查方法；临床场所疾病筛检的方法与原则；疾病筛检结果的判读及处理原则。了解内容：不适宜的筛检技术、确定筛检的频率。8.传染病预防控制策略与措施 掌握内容：传染病预防控制的策略与措施；计划免疫：计划免疫的定义及疫苗的效果评价。了解内容：传染病的流行过程，影响传染病的流行因素，人畜共患传染病，医院感染，新时期 传染病流行特点及其对策。9.慢性非传染性疾病的预防与
7、管理 掌握内容：慢性非传染性疾病的流行现状及防治策略；慢性非传染性疾病的管理：疾病的管理概念，慢性非传染性疾病管理的原则，慢性病自我管理。了解内容：慢性非传染性疾病的概念、慢性非传染性疾病的危险因素。10.环境卫生 掌握内容：环境卫生的概念；环境污染及其来源；环境有害因素对健康的危害；环境污染物的危险度评价；环境有害因素的预防与控制。了解内容：环境组成因素、生物地球化学性疾病。11.职业卫生服务与职业病管理 掌握内容：职业性有害因素：定义、分类及其对健康的危害；职业卫生服务：概念、实施的原则及核心内容；职业人群健康监护：概念、职业人群健康检查、职业环境监测；职业病：概念、特点、诊断、报告、处理
8、及预防管理；工作有关疾病。了解内容：职业病致病条件、职业卫生服务的意义、职业卫生服务的机构与模式、职业性病伤的劳动能力鉴定管理。12.食品安全与食物中毒 掌握内容：食品安全：食源性疾病、食品中常见污染物及其危害、食品添加剂；食物中毒：定义、分类和特点；常见细菌性食物中毒；化学性食物中毒；有毒动植物食物中毒；真菌毒素和霉变食物中毒；食物中毒调查与处理。了解内容：非法添加物。13.突发公共卫生事件及其应急策略 掌握内容：突发公共卫生事件的概念、分类和应急预案；群体不明原因疾病的应急处理；急性化学中毒的应急处理；电离辐射损伤的应急处理。了解内容：突发公共卫生事件的分级，突发公共卫生事件的主要危害。1
9、4.医院安全管理 掌握内容：医院常见健康有害因素及其来源：医院专业因素、医院环境因素、医院管理因素及医院社会因素。医院安全防范措施：患者安全防范措施、医务人员安全防范措施。83 了解内容：医院安全管理概述，包括医院安全管理体系构建的必要性，基本原则，基本框架，保障机制和文化建设。15.卫生系统及其功能 掌握内容：卫生系统与卫生组织机构；公共卫生体系；医疗保健体系。了解内容：卫生系统的目标和功能，医疗保健体系的具体内容。16.医疗保险与医疗费用控制 掌握内容：医疗保险概述；我国医疗保障体系；医疗费用控制措施。了解内容：我国医疗保障体系的具体内容；医疗费用控制措施的具体内容。17.全球卫生保健策略
10、与我国卫生改革 掌握内容：人人享有卫生保健策略目标与初级卫生保健；全球卫生面对的挑战与应对错略；我国卫生面对的挑战与卫生改革。了解内容：实施初级卫生保健的基本原则，联合国千年发展目标及其措施，健康中国2020。三、参考资料 预防医学第6版.傅华主编.人民卫生出版社.2013年3月出版 预防医学第3版.凌文华、孙志伟主编.人民卫生出版社.2015年4月出版 预防医学第2版.王建华主编.北京大学医学出版社.2013年12月出版 四、学时分配 序号 教学内容 参考学时 总学时 理论学时 实验学时 1 绪论 4 4 0 2 健康管理与临床预防服务 2 2 0 3 健康行为干预 2 2 0 4 合理营养指导 4 4 0 5 控制烟草使用 自学 自学 自学 6 身体活动促进 2 2 0 7 疾病的早期发现和第二级预防的实施 自学 自学 自学 8 传染病预防控制策略与措施 2 2 0 9 慢性非传染性疾病的预防与管理 自学 自学 自学 10 环境卫生 4 4 0 11 职业卫生服务与职业病管理 4 4 0 12 食品安全与食物中毒 2 2 0 13 突发公共卫生事件及其应急策略 自学 自学 自学 14 医院安全管理 2 2 0 15 卫生系统及其功能 自学 自学 自学 16 医疗保险与医疗费用控制 自学 自学 自学 17 全球卫生保健策略与我国卫生改革 自学 自学 自学 合计 28 28 0