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1、-50 项护理技术操作理论考试试题及答案 一、填空题(每空 0.5 分)1、脉搏短绌的患者,测量脉搏时,应一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量 1 分 钟。2、长期观察血压的患者,做到“四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。3、为病人进展 PICC 置管时,选择贵要静脉为最正确穿刺血管。4、在为病人进展吸痰时,每次吸痰时间不应超过 15 秒,连续吸痰不得超过 3 次。5、患者的压疮分期为:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。6、无菌区是指经过灭菌处理,而未被污染的区域。5、采集动脉血,进展血气分析,是判断患者氧合情况。6、使用留置针的肢体,不输液时,也尽量防止肢体下垂姿势,以免由于重力作用
2、造成回血 堵塞导管。7、为患者实施头部降温,可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受 性。8、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。9、对做皮试的患者,应按规定时间由两名护士观察结果。10、肌内注射时,应防止刺伤神经和血管,无回血时方可注射。11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。12、如遇到 PICC 导管阻塞,严禁使用小于 10 毫升的注射器。13、翻开的无菌溶液有效使用时间是 24 小时。14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸,并在 3 分钟后取出。15、高血压的标准为成人收缩压到达或超过 160mmHg 及舒张压到达或超过 95mmHg 为高 血压。16、电复
3、位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。17、正常人 24 小时尿量为 1000-2000 毫升,日夜尿量之比是 3:1。18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、单项选择题 1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗D A12 小时 B4 小时 C36 小时 D48 小时 2、如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少C A5 厘米 B8 厘米 C10 厘米 D15 厘米 3、翻转患者时,翻身角度不超过D A30 度 B45 度 C50 度 D60
4、 度 4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔D A40-50 厘米 B50-60 厘米 C60-80 厘米 D60-100 厘米 5、以下哪项不是光疗的不良反响(A)A 维生素缺乏 B 发热 C 腹泻 D 低血钙 6、正常胎心率的范围C A100-140 次/分 B120-150 次/分 C120-160 次/分 D130-160 次/分 7、如痰液较多,需要再次吸引,应间隔时间为(B)A2-4 分钟 B3-5 分钟 C3-6 分钟 D6-8 分钟-8、以下哪项不是影响血氧饱和度结果的因素(B)A 休克 B 体温过高 C 使用血管活性药物 D 贫血 9、以下哪类病人宜使用轴线翻身法D A 颅骨牵引 B
5、脊椎损伤 C 髋关节术后 D 以上均是 10、给病人洗胃时,每次注入洗胃液C A300 毫升 B250-350 毫升 C300-500 毫升 D450-500 毫升 11、以下哪些疾病制止灌肠D A 急腹症 B 妊娠早期 C 消化道出血 D 上列均是 12、膀胱冲洗速度一般为C A40-60 滴/分 B60-80 滴/分 C80-100 滴/分 D100 滴/分 13、吸痰时压力应调节在B A100-200 厘米水柱 B150-200 毫米汞柱 C100-200 毫米汞柱 D150-200 厘米水柱 14、简易呼吸器连接氧气时,将氧流量调节至C A4-6 升/分 B6-8 升/分 C8-10
6、升/分 D10-12 升/分 15、在抽取动脉血气前,如病人饮热水、洗澡、运动,需要休息C A10 分钟 B15 分钟 C30 分钟 D1 小时 16、皮下注射胰岛素后,开场进食应在B A10 分钟后 B15 分钟后 C30 分钟后 D1 小时后 17、咽拭子采集的部位不包括D A 两腭弓 B 咽 C 扁桃体 D 颊部 18、昏迷病人容易发生的合并症D A 吸入性肺炎 B 结膜炎 C 口腔炎 D 以上均是 19、动脉穿刺后,应垂直按压穿刺部位C A5 分钟 B10 分钟 C5-10 分钟 D10 分钟以上 20、铺好的无菌盘的有效期为B 三、判断题 1、手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,
7、可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗 手。2、翻开的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。3、应用简易呼吸器时,每次送气 400-600 毫升。4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面 10-1510-20厘米。5、胸外心脏按压的深度为 4-64-5厘米。6、实施口对口人工呼吸时,送气时间为 1 秒。7、连续吸痰不得超过 23次。8、需要长时间约束者,每 42小时松懈约束带一次并活动肢体。9、留取痰标本时,先漱口深吸气,用力咳出第一口痰,留于容器中。10、膀胱冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约 60 厘米。11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。12、输血袋用后需低温保存 24 小时。13、如脉率低于 5060
8、次/分钟或者节律不齐时,不可以服用强心甙类的药物。14、伤寒患者灌肠量不能超过 500 毫升。-15、对患者进展降温灌肠,灌肠后保存 1530分钟再排便,排便后 30 分钟测量体温。16、拔除胸腔闭式引流管后 4824小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。17、暖箱湿度应保持在 55-65%。18、新生儿脐带未脱落前,结扎线如有脱落应当重新结扎。19、假设孕妇的胎心音少于 120 次/分或者大于 160 次/分,应触诊孕妇脉搏作比照鉴别。20、受压皮肤在解除压力 30 分钟后,压红不消退,应缩短翻身时间。四、简答题每题 5 分 1、吸痰的考前须知有哪些?答:严格执行无
9、菌操作。观察病情。选择粗细适宜的吸痰管。插管时不可用负压,吸痰动作要轻柔,防止损伤呼吸道黏膜。每次吸痰时间小于 15 秒,吸痰前后可增加氧气吸入,以免造成缺氧。痰液黏稠时,可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。2、判断心肺复苏的有效指征?答:心肺复苏有效指征,包括:可触及大动脉搏动,肱动脉收缩压大于 60mmHg;面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润;散大的瞳孔缩小;吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善;意识逐渐恢复、昏迷变浅,可出现反射或挣扎;有小便出现;ECG 检查有波形改变。3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题?答:给氧时应在湿化瓶中参加酒精,浓度为 30-50%酒精,因为酒精可
10、以降低肺内泡沫的表 面张力,使其破裂,消除泡沫,改善通气,改善缺氧,要给予高流量吸氧4-6L/min。4、抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法?答:发现药物外渗时应立即停顿药物注入,回抽漏于皮下的药液,拔除针头。另开放静脉,继续用药。遵医嘱皮下注射解毒剂,2%利多卡因封闭,局部冰袋冷敷 612 小时。局部用如意金黄散湿敷外渗部位,或局部涂喜疗妥软膏。疼痛剧烈时用 50%硫酸镁湿敷,肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时,必须抬高肢体,必要时做筋膜广泛切开减压,局部和全身使用抗生素。皮肤坏死区出现分界后,应及早切痂植皮。5、严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短?(无答案,按内科书改)答:由于血红蛋白量和
11、红细胞数减少,携氧能力减低,组织得不到充足氧气的供给,导致全 身组织器官缺氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用,就产生了贫血时各器官、系统的一系列 临床表现。如心跳增快、呼吸加速,因此感心悸、气短,并随贫血程度加重而病症逐渐明显。6、心脏骤停的临床表现?答:意识突然丧失或伴有短阵抽搐;脉搏扪不到,血压测不出;心音消失;-呼吸断续呈叹息样后即停顿,多发生在心搏骤停后 30 秒钟内;瞳孔散大;面色苍白兼有青紫。7、气道内吸引不当可引起哪些后果?答:气道黏膜损伤。加重缺氧 肺不张 支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。8、静脉采集血标本的原那么?答:按照医嘱采集标本。采集前做好充分的准备。严格执行查对制度。掌握正确采集标本的方法。及时送检。