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1、背景、病因第一部分如何预防？第二部分作用与使用方法第三部分总结第四部分第1页/共18页第2页/共18页下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是卧床病人较常见且最严重的一种并发症。是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态。血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干。若不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症，长时间影响患者的生活质量。还有一些病人可能并发肺栓塞，造成极为严重的后果。第3页/共18页病因ABC血流瘀滞血管内膜损伤血液高凝状态第4页/共18页 分值 项目0分
2、1分2分3分4分5分6分7分年龄相关10-3031-4041-5051-6061 身体质量指数（BMI）:体重（Kg）/身高（M）体重不足（16-19）体重适中（20-25）超重（26-30）肥胖（31-40）过度肥胖（40）特殊风险种类：口服避孕药 25-3035怀孕或产褥期 活动能力能自主活动活动受限（需要器械辅助）活动严重受限（需要他人帮助）轮椅绝对卧床 创伤风险种类（仅限术前）头部或胸部头部及胸部；脊柱盆腔下肢 外科干预（仅对应一项合适的外科干预）小手术30min择期大手术 急诊大手术；骨盆手术；胸部手术；腹部手术骨科手术（腰部以下）；脊柱手术 现有的高风险疾病 溃疡性结肠炎镰状细胞贫
3、血；红细胞增多症；溶血性贫血慢性心脏病（冠心病）心肌梗塞恶性肿瘤静脉曲张DVT或CVA史得分得分风险类别风险类别干预措施干预措施66无风险无风险 7-107-10低分险低分险(10%)(41%41%）下床活动、健康教育、循序减压弹力袜、气压泵下床活动、健康教育、循序减压弹力袜、气压泵(IPC)(IPC)、药物治疗、药物治疗第5页/共18页第6页/共18页就 是 通 过 踝 关 节 的 运 动，起 到 像 泵 一 样 的 作 用，促 进 下 肢 的 血液 循 环 和 淋 巴 回 流。它 包 含 踝 关 节 的 屈 伸 和 环 绕 运 动。踝 泵 运动 对 于 卧 床 及 手 术 之 后 患 者
4、的 功 能 恢 复，有 着 至 关 重 要 的 作 用第7页/共18页第8页/共18页1、促 进 血 液 循 环，消 除 肿 胀，对 防 止 出 现 下 肢 深 静 脉 血 栓 有 重要 意 义。2、改 善 心 血 管 和 呼 吸 功 能3、卧 床 患 者 避 免 关 节 挛 缩、肌 肉 萎 缩、循 环 不 良、骨 质 疏 松 和心 功 能 的 降 低 等 情 况。4、保 持 上 下 部 位 关 节 功 能，并 为 愈 后 重 新 投 入 正 常 生 活 做 准 备。第9页/共18页第10页/共18页1、跖屈：患者取平卧位，下肢伸展，大腿放松，脚尖用力缓缓下压，至最大限度时保持10秒，脚尖朝下
5、。（图1）2、背伸：下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒，脚尖朝上。（图2）3、环绕运动：踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起。（图3）第11页/共18页第12页/共18页1、各 种 原 因 导 致 的 踝 关 节 不 稳、踝 部 骨折 未 愈 且 未 做 内 固 定、2、骨 关 节 肿 瘤、全 身 情 况 极 差、病 情 不稳 定 等。3、若 运 动 导 致 新 的 损 失、导 致 疼 痛、炎症 加 重 时，也 应 停 止 训 练。第13页/共18页1、刚 开 始 练 习 时 使 用 力 量 可 以 较 小，适应 以 后 再 逐 渐 增 大 力 量，循 序 渐 进 地 进 行锻 炼。2、长 期 卧 床 患 者，血 液 循 环 不 畅，肌 腱会 有 不 同 程 度 的 萎 缩，绕 环 动 作 的 幅 度 会受 限，甚 至 出 现 疼 痛 感，如 体 力 不 够，或疼 痛 感 剧 烈，可 只 做 屈 伸 动 作。疼 痛 减 轻后，再 加 做 绕 环 动 作 会 加 快 肢 体 功 能 的 恢复。第14页/共18页第15页/共18页第16页/共18页第17页/共18页感谢您的观看。第18页/共18页