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1、1第1页，本讲稿共23页一、概 论l概念：研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律，研究社会卫生状况，制定社会卫生策略和措施，提高人群生命质量（人群健康水平）的一门科学。社会学社会学现代医学现代医学社会医学社会医学第2页，本讲稿共23页对象与内容：1 1、社会生理现象：、社会生理现象：社会卫生状况社会卫生状况人群健康状况人群健康状况（population health status）2 2、社会病理现象：、社会病理现象：社会因素社会因素社会因素社会因素 （social factors）与疾病和健康与疾病和健康3 3、社会诊断学：、社会诊断学：主要社会卫生问题、危险因素、高危人群
2、主要社会卫生问题、危险因素、高危人群4 4、社会治疗学：、社会治疗学：社会卫生措施社会卫生措施（Social health strategies and measures）第3页，本讲稿共23页社会病因学分析社会病因学分析社会医学诊断分析研究方法社会社会医学医学处方处方核心内容核心内容第4页，本讲稿共23页l第一次卫生革命：主要防治对象：传染病、寄生虫病和地方病 综合卫生措施：制定国家卫生措施、环境卫生措施和生物医学措施，研究有效疫苗和生物制品，推行广泛免疫接种计划、消毒、杀虫及灭鼠计划等。效果：急、慢性传染病发病率和死亡率大幅度下降，平均期望寿命显著延长。研究内容与对象的变化性研究内容与对象
3、的变化性第5页，本讲稿共23页l第二次卫生革命：主要防治对象：慢性病、非传染性疾病（心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、意外伤害、糖尿病和精神疾病等）。综合卫生措施：发展早期诊断技术和高科技治疗方法，提高治疗效果，加强疾病监测，特别是控制与疾病发生发展密切相关的危险因素，改善生产、生活和生态环境，通过各种健康促进及健康教育等干预措施，控制吸烟、酗酒、吸毒，提倡合理营养和体育锻炼等健康行为和生活方式。研究内容与对象的变化性研究内容与对象的变化性第6页，本讲稿共23页l第三次卫生革命：主要目标：提高生命质量，促进全人类健康长寿和实现人人享有卫生保健。工作重点：转变健康旧观念，树立健康新观念，树立大卫生观念
4、，加强社会卫生措施，大力防治文明病、社会病，推行自我保健，家庭保健和发展社区卫生服务。研究内容与对象的变化性研究内容与对象的变化性第7页，本讲稿共23页社会学、经济学、管社会学、经济学、管理科学理科学心理学、伦理学心理学、伦理学社会学科交叉学科医学科学基 础公共卫生与预防公共卫生与预防临临 床床学科性质：实践性研究方法综合性第8页，本讲稿共23页第9页，本讲稿共23页l初步建立起社会医学观念和思维模式，树立整体医学和大卫生观念；l以现代医学模式指导医疗卫生实践；l理解社会因素对人群健康的重要作用；l掌握社会医学的基本研究方法。社会医学教学目的：第10页，本讲稿共23页二、社会医学借鉴的主要学科
5、：二、社会医学借鉴的主要学科：1 1、预防医学、预防医学 (Preventive Medicine)2 2、卫生管理学、卫生管理学(Health Management)(Health Management)3 3、社区医学、社区医学(Community Medicine)(Community Medicine)4 4、医学社会学、医学社会学(Medical Sociology)(Medical Sociology)5 5、医学心理学（、医学心理学（Medical PsychologyMedical Psychology）6 6、临床医学（、临床医学（Clinical MedicineClini
6、cal Medicine）第11页，本讲稿共23页第12页，本讲稿共23页第13页，本讲稿共23页l临床医学：理解人的社会属性：“见病不见人”认识致病因素的复杂性，培养正确全面科学的医学思维方式提倡生物-心理-社会三维诊断，提高诊治方案的准确性重视心理行为因素对疾病防治效果的作用，提高防治措施的有效性。社会医学不能脱离生物医学科学。第14页，本讲稿共23页医学社会学医学社会学(Medical Sociology)(Medical Sociology)医医学学社社会会学学是是研研究究医医疗疗卫卫生生服服务务中中的的社社会会环环境境、社社会会结结构构、社社会会状状况况、人人际际关关系系（如如医医护
7、护关关系系、医医患患关关系系等等）对对医医疗疗卫卫生生工工作作的的影影响响，以以提提高高医医疗疗卫卫生生服服务务的的效效率率。两两者都以社会因素作为重要研究内容。其区别在于：者都以社会因素作为重要研究内容。其区别在于：（1 1）学科性质不同；）学科性质不同；（2 2）起源及时代背景不同；）起源及时代背景不同；（3 3）研究对象不同。）研究对象不同。（4 4）学科队伍构成不同）学科队伍构成不同 第15页，本讲稿共23页萌芽时期：19世纪中叶以前创立与发展时期：19世纪中叶至20世纪以来三、社会医学的产生与发展三、社会医学的产生与发展国外国内萌芽时期：20世纪初创立与发展：20世纪80年代以来：法
8、国人盖林（法国人盖林（Guerin)Guerin)在在18481848年将社会医学分为年将社会医学分为社会生理学、社会病理学、社会卫生学和社会治疗社会生理学、社会病理学、社会卫生学和社会治疗学。学。德国人魏尔啸（德国人魏尔啸（VirchowVirchow）在）在18481848年指出年指出“医学是门医学是门社会科学，而政治从广义上讲就是医学罢了社会科学，而政治从广义上讲就是医学罢了”19201920年法国格罗蒂扬（年法国格罗蒂扬（Alfred GrotjahnAlfred Grotjahn，1869-1869-19311931）开设社会卫生学课程，著社会病理学）开设社会卫生学课程，著社会病理学
9、l8080年年卫卫生生部部文文件件：6 6所所医医学学院院校校l8585年年钱钱信信忠忠医医学学百百科科全全书书设设“社社会会医医学学与与卫卫生生管管理理学学”分分 册册l9595年年上上海海医医科科大大学学设设第第一一个个博博士点士点l卫卫生生部部卫卫生生政政策策与与管管理理专专家家委委员会员会 ：以社会医学家为主：以社会医学家为主第16页，本讲稿共23页有关社会医学的信息渠道有关社会医学的信息渠道 书籍：近书籍：近2020个版本的个版本的社会医学社会医学教材教材 杂志：中文杂志、外文杂志杂志：中文杂志、外文杂志第17页，本讲稿共23页第18页，本讲稿共23页 第19页，本讲稿共23页第20页，本讲稿共23页第21页，本讲稿共23页参考书目参考书目：l社会医学第三版：李鲁主编，人民卫生出版社 2007.7l社会医学案例版：邹宇华 邓冰 主编，科学出版社 2008.6l哈尔滨医科大学、华中科技大学、北京大学、潍坊医学院社会医学精品课程网站。第22页，本讲稿共23页l思考题：社会医学的概念、研究内容、基本任务、基社会医学的概念、研究内容、基本任务、基本理论。本理论。三次卫生革命的主要内容。结合所学专业谈谈学习社会医学的意义。社会医学教研室社会医学教研室 翟敏翟敏第23页，本讲稿共23页