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哈尔滨工业大学 20182019 年度优秀学生干部登记表 院系:语言文学学院 填表日期:年 月 日 姓名*性别 出生年月 1998.06 一寸照片 民族 汉族 学历 本科 政治面貌 团员/党员/预备党员/群众 专业 写全称 学号 现任职务 只写一个 入党、团时间 2016.10 特长 乒乓球、写作 外语语种、水平 英语四级 联系电话*上一学年平均学分绩 85.6 上一学年体育平均成绩 86.5 个 人 简 历 起止时间 学习或工作单位(高中开始)职 务 2012.9-2015.9*高中 2015.9 至今 哈尔滨工业大学(威海)奖惩 情况 例:2016.10 三等优秀学生奖学金 2017.5 哈尔滨工业大学优秀团员 主要事迹(包括一学年的思想、学习、社会实践、发表论文等情况)院、系评审小组意见:负责人签字:(院章)日期:校评审委员会意见:负责人签字:(校章)日期: