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1、第 一章生 理基 础运动系 统由 骨、骨连 结 和骨 骼肌 三部 分组 成。人体 共有206块骨头。骨骼肌收缩牵动着产生运动。1 儿童 的骨 骼 特点及 保育要点1）骨骼在生长：需要阳光和营养（维生素D）2）腕部的骨头未钙化好:不要让小儿拎过重的东西。3）髋 部由三块骨头拼成（耻骨、坐 骨、髂骨）：在 小儿运动过程中要 注意安全，避免三块骨头在外力的作用下发生移动，错位。4）骨头的成分：无机盐（主要是钙盐）赋予骨骼硬度，有机盐（主 要是蛋 白质）赋 予骨 骼 弹性。（青枝 骨 折）5）不良姿势易致脊柱变形：应从小培养小儿坐有坐 相站有站相，保 护脊柱，防止脊柱变形。6）卫生保健：培养正确的姿
2、势；合理组织体育 锻炼与户外活动；全 面发展动作；保 证安全，防 止意外伤害；供给充足的营养；衣服，鞋 子适度宽松。呼吸系 统有 呼吸 道及 肺 组成。呼吸 道包 括鼻、咽、喉、气 管 和支 气管。肺是气体交换的场所。2小儿呼吸系统特点1）鼻：鼻腔狭窄易发生鼻堵塞；睡觉打鼾要检查鼻咽；学 会擤鼻涕。2）喉：喉炎是急症：急性喉炎声音呈破竹音或犬吠声。哑嗓子：小 儿的声带不够坚韧，若不注意保护会使声带充血肿胀，形成哑嗓子。因此要 注意 保护 小儿 的 嗓音，不 宜 唱大 人 的歌，唱歌 的场 所要 空 气新 鲜，不 要 顶 着 寒 风 喊 叫，唱 歌，玩 热 了 不 要 马 上吃 冷 食，伤 风
3、感 冒 药 多喝水少说话。3）肺：年龄越小，呼吸越快；肺的弹力组织发育差，血管丰富，含 血量多，含气量少，空气混浊易患肺炎，肺不张、肺淤血。4）气管和支气管，管腔狭窄，缺乏弹性组织，粘液分泌少，纤毛运 动差，易感染。4.呼吸系统卫生保健：培 养良好的卫生习惯；保 持室内空气新鲜；适 当加强，体育锻炼和户外运动；防止异物进入呼吸道；教 育幼儿以正 确的姿势活动和睡眠；保护幼儿声带。呼吸运功特点：每 次呼吸量比成人少；年龄越小，呼吸的节律性越不 强；年龄越小，呼吸的频率越快循环系统是一个密闭的、连 续性管道系统，包括心脏、动脉、静脉和 毛细血管。血 液包括血浆和血细胞（红细胞有运输氧的功能、白 细
4、胞 有吞噬 细胞 的作 用、血 小板 有加 速凝 血和 促进 血块 的收 缩）。3小儿消化系统特点1）牙齿：一般在6-7岁时出牙，最迟不过一岁。乳牙有20个，2岁 半全部出齐。切牙-尖牙-磨牙；先下后上；6岁左右，最先萌 发的 恒牙是第一恒磨牙，即六龄齿，不与乳牙交换；7、8岁中切牙，8、9岁 侧 切 牙；10-11第 一 双 尖 牙；11,12尖 牙；12,13第 二 恒 磨牙。乳牙功能：咀 嚼食物，帮 助消化；促 进颌面部的正常发育；有 助于恒 牙的健康；有助于正常发音，使小儿口齿伶俐。乳牙发育的需要：阳光和营养；适宜的刺激；避免外伤；漱口和 刷牙。如何预防牙齿排列不整齐：给 婴儿喂奶要坐
5、起来；换 牙时要把 滞留的 儒雅拔掉；家 长要教育孩子改正不良习惯；及 时治疗鼻咽部炎症；要 注意保护六龄齿2）唾液：三队唾 液腺：腮腺，颔下腺，舌下腺；婴儿口腔较浅，会 来不及将口水咽下，因 此会流口水；智力有缺陷的小儿，口腔常半张 着，垂 涎 口 外，称“假 性 流 涎”；唾 液的 功 能：湿 润，杀 菌，化 学 消 化。唾液腺三至六个月开始完善，出现生理性流涎。3）胃：婴儿漾奶：婴儿的喷门比较松弛，胃呈水平位，因此当婴儿 吞下空气，奶 就容易随着空气流出体外，这 就是漾奶。措 施：可 让婴 儿伏在大人的肩头，轻轻 的拍婴儿 的背，让他打几个隔，然后在躺下。4）肠：肠套叠是 急症，表现为一
6、阵阵的苦恼，蜷曲着小腿，面色苍 白，不吃奶，频频呕吐。经过大半天，排出果酱色的大便。5）消化系统卫生与保健：1保持口腔卫 生与牙齿的卫生a定期检查 卫 生,b饭 后 漱 口,c不吃 过 冷 过 热 的 食 物,d及 早 改 掉 坏 习 惯,e防 治 鼻 咽部炎症,f应保证供给孕妇和幼儿充足的营养。2建立合理的饮食制 度，培养良好的卫生习惯，3做好各项卫生工作，防止病从口入，4保 持 愉 快 情 绪，安 静 进 餐，（预 防 心 因 性 疾 病）5饭 前 饭 后 不做 剧 烈 运动6培养幼儿定时排便的 习惯4.幼儿循环系统卫生与保健:1保证幼儿营养，防止贫血2幼儿一日 生活动静交替，劳逸结合3衣
7、服要宽大舒适，保持血液流通4做好传 染病的预防工作5组织幼儿参加适合年龄特点的体育锻炼和 户外活 动 注意：1尽量减少长时间紧张练习和过多憋气和 静力性练习2组 织活动前应准备互动，结束时做整理活动3剧烈运动后不宜马上大量 喝水，一面增加心理负担4预防意外事故发生。*为什么幼儿消化功能弱：1粘膜薄嫩，管壁肌肉组织及弹力纤维发 育较差，消化力度不及成人。2胃腺数目少3胃酸及消化酶浓度不及 成人。消化系统包括消化管（口腔，咽，食管，胃，大肠，小肠，肛门等）和消化腺（唾液腺，胃腺，肠腺，肝脏，胰腺）4小儿泌尿系统特点1）由无约束到有约束排尿，总尿量小，膀胱容积小，神经系统对排 尿的 调 节差；2）尿
8、道短，黏膜柔嫩，容易发生上行性感染3）早晨起来眼泡肿了，要查查尿，未成熟肾单位多。5小儿眼睛的 特点1）生理性远视2）晶状体有较好的弹性3）发现小儿斜视要早治4）尽早发现弱势：最好时机是6岁以前，可以提高，并恢复立体视 觉。6循环系统：包括血液循环系统（血液和 血管）和 淋巴系统（淋巴 管和淋巴结，脾，扁桃体）7 小 儿 内 分 泌 系 统 特 点脑垂体是人体最重要的内分泌器官。侏 儒症和巨人症。甲状 腺的主要 功能是调节新陈代谢。缺碘，呆小症或克汀病。甲亢8大脑皮质的活动规律及运用1）优势原则：让他学习感兴趣的事2）镶嵌式活动原则：劳逸结合3）动力定型：生活要规律4）睡眠：有规律的，充足的睡
9、眠可以恢复体力和精神。神经系统由中枢系统和周围神经组成。基本活动方式：反射。9.小儿神经 系 统的 特点 神经系统发育迅速：脑细胞数目的增长、神经髓鞘化。容易兴奋容易疲劳：利用优势原则和动力定型；需要较长时间的睡眠时间精神神经发育10.儿童 生长发育的一般规律及影响因素1生长发育既有连续性又有间断性；2生长发育的速度是波浪式的；3身体各系统的发育时不均衡的，但 又是统一协调的；4每个儿童的生 长发育有他自己的特点。影 响因素：遗 传因素；营养；体育运动和劳 动；生 活制 度；疾病；环境；。11.皮肤 散 热 方 式:辐 射，传 导，对 流，蒸 发。皮 肤 的功 能：1.感 觉 触 压痛温冷等感
10、觉；2.保护人体的一道防线；3.调节体温。皮肤的特点：保护功能差；调节体温功能差；渗透作用强。第 二章 儿童 营养1 营养素：食物中所含的，能维持生命和健康并促进机体生长发育 的化学物质。六大营养素：蛋白质，碳水化合物，脂类，维生素，膳食纤维，水。2.平均需要量（EAR）:可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中50%个体需要量的摄入水平。推荐摄入量（RNI）:可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中绝 大多数（97%98%）个体需要量的摄入水平。适 宜 摄 入 量（AI）：该 值 的 主 要 用 途 是 作 为 个 体 营 养 素 摄 入 量 的 目 标。可耐受最高摄入量（UL）:是平均每日摄入
11、营养素的最高限量。鉴于 营 养 强 化 食 品 和 膳 食补 充 剂 日 渐 增 多，需 要 制 定“可 耐 受 最 高 摄 入 量”来指导消费。3儿童的能量消耗特点 基础代谢；摄取食物、排泄废物；生长发育；从事劳动和活动。4必需脂肪酸、饱和脂肪酸必需脂肪酸:是体内不能合成，必须由食物提供的不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸:可使血胆固醇增高，促成动脉硬化。5蛋白质的生理功能 构造新细胞、新组织；修补组织；调节生理功能；供给能量6脂类的生理功能 储存能量；保护机体；构成组织的成分；促进脂溶性维生素的吸收；提供必须脂肪酸；增加食欲。7 碳水化合物的生理功能 提供热量；构成组织；维持神经系统的生理功能；合成
12、肝糖原和肌糖 原；有抗生酮作用；减少蛋白质的消耗。8.常量元素:钙、磷、镁、钾、氯、硫、钠 脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）:不溶于水，溶于脂肪。水溶性维生素：B族（维生素B1、B2、B、叶酸、B12）和维生素C。9.安 排 幼 儿 膳 食 的 原 则1）合理配膳：必须精心安排，保证提供足够的热量和各种营养素；种类要多元化，各类事物要合理搭配。2）膳食巧搭配：粗细粮搭配，米面搭配，荤素搭配，谷类与豆类搭 配，蔬菜五色搭配，干稀搭配。3）细心 烹调。4）进餐次数：1-2岁每日可进食5次。10.培 养 良 好 的 饮 食 习 惯1.按时定位进食，食前有准备。2.饮食定量，控制零食。3.不偏食。
13、4.注意 饮食 卫生。家长的 责任：“家庭 食物 圈”应以 科学为指 导；安排 好正 餐之 外的“点 心”（零 食）；创 造 和 谐 的 餐 桌 气 氛。第 三章 预防 常见 病1.婴幼儿患病一般会出现哪些生 病迹象？1）精神：不爱玩，没精神，烦躁不安，哭闹等。2）表情：眼神呆滞，同时有尖叫啼哭的现象。3）脸色：面色苍白、发黄。4）吃 喝：食 欲不振伴有恶心呕吐，脸 色苍白等；异 嗜癖（缺锌、铁）；小儿对食物以外的物品有不可自制的食欲；食欲亢进。5）大小 便异 常大 便：A.粪 便 表 面 有 鲜 血，血 与 粪 便 不 混 合，同 时 小 儿 排 便 时 哭 闹-肛门裂。B.脓便 血：便 次
14、 多，有排 不 干净 大 便的 感觉，伴发 烧，大便脓血 样-细菌性痢疾C.红果酱色：小儿阵阵腹痛，频频呕吐，大便呈红果酱样-肠套叠，2岁以下常见D.白陶土样：同时尼色加深-黄疸型肝炎E.柏油样：小儿流鼻血，若将血咽下，大便就会呈黑色柏油样。若鼻 血止后，大便正常，则无需担心；若未留鼻血-消化道出血 尿色异常：正常尿液为清晰透明，淡黄色A.红色：像洗肉水，同时眼皮浮肿-急性肾炎B.橘黄色：尿色加深呈橘黄色或棕绿色肝胆疾病C.乳白色：若因泌尿道感染，尿内有侬，可使尿呈乳白色，同时有尿 频尿痛的现象。排尿次数：A.明显减少，眼皮浮肿，常是肾病的表现，腹泻伴有尿量明显减少则 是脱水的表现。B.次数明
15、显增多，一点儿尿液憋不住，常是泌尿道感染的症状。6)睡 眠：入 睡 困 难 或 嗜 睡；睡 眠 不 安7)囱门：前囱凹 陷，可以因脱水而囱门松弛，凹陷。前囱鼓出：主 要见于脑膜炎，脑炎等颅内压力增高的疾病。8)体温：正常3637.4C,低烧37.538C,高烧39C以上。2佝偻病病因：接触 日光 不足；生长 过快；疾 病的 影响；钙 的吸 收利 用障碍。症状：1)易激 怒，烦躁，不 活泼，对 周围 环 境缺乏 兴 趣。2)睡眠不安常惊醒哭闹，多汗。3)运动 功能 发育 迟缓。4)出牙 迟5)头部 软化，有 乒乓 球的 感觉。6)颅骨 呈方 形，头大 脸小。7)胸部 呈串 珠肋、肋 膈沟 或鸡
16、胸，漏 斗胸。8)出现“0”形腿或“X”形腿。9)脊柱后凸或测弯。预防：预防先天性佝偻病：孕妇多晒太阳，饮食营养；提倡母乳 喂养，及时添 加辅 食；小儿 多晒太 阳；补充 维生 素D3.肥胖症：因过量的脂肪储存，使 体重超过正 常值的20%以上 的营养 过剩性疾病称为肥胖症。病因：多食；少 动；遗 传；心理 因素；内 分泌 疾病；危害：使 人行动笨拙，体 型不美观；易 致扁平足，易 感疲乏；更 易得 高 血 压、心 脏 病、糖 尿 病；造 成 高 血 脂 症，成 为 动 脉 硬 化 的 发 病 基 础；还会带来种种心理问题。预防：掌握 婴儿 哺乳 量；掌 握幼 儿运 动量；减 少遗 传的 影响
17、。矫治：饮 食管理；解 除精神负担；增 加运动量；因 内分泌疾病等所致 的肥胖 症，需针 对病 因 进行 治疗。4.缺铁性贫 血 的症 状及 预防病因：1)先天储铁不足；饮食中 铁的摄入量不足；生长发育过快；疾病发育过快；疾病的影响。症状：皮 肤，粘 膜及甲床显得苍白或仓黄；呼 吸，脉搏加快，活 动后 更明显；食 欲不振，恶心，腹胀；精神不振，注意力不集中，易激动；肝脾零八届轻度肿大。预防：注意孕妇的营养，多吃含铁丰富的食物；合理喂养婴儿，3个 月后添加含铁丰富的辅食；及 时治疗各种感染性疾病；有钩虫病，要 进行驱虫治疗；早产儿，双胞胎可补充铁剂。5 龋 齿原 因：口 腔 中 的 细 菌 破
18、坏 作 用；牙 面 牙 缝 中 食 物 残 渣；牙 齿 结 构 上 的缺陷（牙釉质发育不好、牙齿排列不齐）预防：注意口腔卫生，饭后漱口、早晚刷牙；多晒太阳，注意营养；氟化防龋；定期口腔检查；错牙合畸形。6.物理降温 法病儿体温升至39度 以上，就应及时采取降温措施。降温措施有药物 降温和物理降温两种。6个月以下婴儿应多采用物理降温法。1）头部冷敷：将 小毛巾折叠数层，放在冷水中浸湿，拧半干以不滴 水 为 度，敷 在 前 额，5-10分 钟 换 一 次。也 可 以 用 冰 枕 放 在 耳 后。若 冷敷时小儿发生寒战，面色发灰，应停止冷敷。2）酒精 擦拭：将70%酒精或白 酒 加 水一倍，用小毛
19、巾 浸 泡后 擦 拭腋 下，肘 部，颈 部 两 侧 等 处，擦 拭 时 因 注 意 避 风，以 免 病 儿 受 凉。如 病 儿发生寒战或面色苍白，应停止擦拭。应用物理降温法，使体温降至38度左右7.热敷法：适 用于 疖肿 初起 时，有消 炎、消肿作用。8.呼吸停止、心跳停止的急救处 理 呼吸停止：1）畅通呼吸道：尽量清除病人口中鼻中的污泥，痰涕；已昏迷者，要 将病人头部后仰，在 颈部垫高，使 舌根抬起，保 持呼吸 道通畅。2）吹起方法：对 婴儿,用嘴衔住婴儿的口鼻，往 里吹气，以2-3秒间 隔吹一吹吹起时不要太用力，见 其胸部隆起，便把嘴松开，在 轻压其 胸，帮 助 呼 气，这 样 有 节 律
20、 的 进 行；对 较 大 的 幼 儿，救 护 者 深 吸 一 口 气，捏住病儿的鼻子，用嘴贴紧病儿的嘴，向里吹气。吹玩一口气，嘴离开，放 开病 儿鼻 孔，轻 压其胸 部，帮 助呼 气，每 隔3-4秒吹 一次。心跳停止的急救方法：1）使幼儿仰卧，背 部有硬物支持；2）挤压心 脏。对 新生 儿，用双 手握 住 其胸，用 两拇指按 压胸骨，使胸 骨下 陷1厘米左右，然后放松，每分钟120次左右；对3岁以下小儿，左 手托 其背，右手用手掌根部按压胸骨偏下方，使胸骨下陷2厘米左右，救 护者手 放松 时，心脏 舒 张，静脉 血回 流入 心脏，每 分钟80次 左 右；对较大儿童，把 右手掌发放再胸骨偏下方，
21、左手压在右手上，呈 交叉 状，以 助右 手之 力，每 分钟60-80次。9.骨折的现 场 处理 骨折的急救原则是限制伤肢在活动，避 免断骨在刺伤周 围组织，减 轻 疼痛，这种处理方式叫固定。在处理骨折前，要注意观察伤者的全身情况。1）肢 体 骨 折：使 用 薄 木 板 将 伤 肢 固 定。2）肋骨骨折：若呼吸不困难，可 用宽布条将断骨固定。若呼吸困难，则不要处理，速送医院。3）颈椎骨折：颈下垫一笑软枕，在头两侧各垫一块小软枕，并固定 在担架上。4）腰椎骨折：严禁伤者弯腰、走动，也不得搀扶、抱持伤者使腰部 弯 曲。应 由 数 名 救 护者 动 作 一 致 的 拖 住 伤 者 的 肩 胛，腰 和
22、臀 部，将 伤 者滚到木板上，伤者俯卧，用宽布带将其身体固定在木板上。11溺水的急救1）抓紧 水上 救护2）救上岸后的措施a迅速清除溺水者口鼻中的淤泥杂草，松开内衣，裤袋。B控水。救护者半跪姿势，将溺水者匍匐在救护者的膝盖上，头部下垂，按压其腹背部，使口咽及气管中的水控出。C迅速复苏。检查溺水者呼吸，心跳。若呼吸心跳均停止，可 进行胸外心脏挤压和 口对口人工呼吸，以保证溺水者脑的血流灌注。12.煤气 中毒的急救利己打开门窗；注 意保暖；呼吸心跳已停止，立 即进行胸外心脏挤压 和口对口吹气，护送到医院。13小儿鼻出血的处理1）安慰孩子不要紧张，安静坐着；2）头略 低，张口 呼吸；3）止血 后，2
23、-3个 小时 内不要 做剧烈运 动4）出血较多时，可用脱脂棉卷塞入鼻腔，填紧些才能止血；5）如果经常发生鼻出血，而且皮肤上常有瘀斑，小伤口出血也不易止住，应去医院做全面检查。第 四章 预防 传染 病和 寄生 虫病免 疫 系 统 包 括 免 疫 器 官、免 疫 活 性 细 胞（胸 腺、脾 脏、淋巴结及其他淋巴组织）、免疫分子（IgG是人体最主 要的 抗 体）。1 免疫 系统 的 功能 防御感染；自身稳定；免疫监视。2 免疫 作用 的 种类：非特异性（先天免疫）：皮肤黏膜的屏障作用；吞噬细胞和体液的防 御作用；血脑屏障作用。特异性：自动免疫，持续时间久可能为终生的（麻疹）；被动免疫，持续时间短，为
24、一时性。3常见的疫苗有哪些？主要为预防哪些病？一）自动免疫制剂1）菌苗：由 细菌制成。死菌苗：霍 乱，伤 寒，百日咳。活 菌苗，卡 介 苗。2）疫苗：用 病毒制成。灭活疫苗：乙型疫苗，狂犬病疫苗。减毒活疫 苗：小 儿 麻 痹 疫 苗，麻 疹 疫 苗。类 菌 素：白 喉 病 毒 素，破 伤 风 类 毒 素。二）被动免疫制剂1）丙种球蛋白：接触麻疹，甲型肝炎后，早期注射丙种球蛋白可防止发病或减轻症状。2）免疫 血清：破 伤风 抗毒 素，狂犬 病 抗病毒 血 清。4 基础 免疫、加强免 疫基础免疫：选 择集中对小儿威胁较大的传染病的疫苗，在短期内，有 计划的 对小 儿进 行预 防接种，使小 儿获 得
25、对 这些 传染 病的 特异 性 免疫 力，并为今后的免疫打下基础，称基础免疫。加强免疫：进 行基础面以后，集 体获得相当强的免疫力。经过一段时 间，免 疫 力 逐 步 下 降，当 下 降 到 一 定 程 度 时，重 复 接 种 一 次，就 很 容 易使免疫力再度提高，以巩固免疫效果。这种复种叫加强免疫。5 传染 病的 特 性有病原体；有传染 性；有免疫力；病程发展有一定规律期：1）潜伏 期：自病原体侵入人体，至出现症状的这段时 间，叫潜伏期。2）前 驱期：为起 病缓 慢的 传 染病 所共 有的 一般性 症状。如头 痛3）症 状 明 显期：逐渐表现出某种传染病特的症状，有特异性。4）恢复期：提问
26、，精神，食欲逐渐恢复正常。6 传染 病流 行 的基本 环节1.传染 源：病人；病 原 携带 者；受感 染的 动物。2传染途径：A空气飞沫传播-呼吸道传染病B食物传播-肠道传染病C水源传播-伤寒，细菌性痢疾，甲型病毒性肝炎，血吸虫病。D土壤传播-破伤风，钩虫病E日常生活接触传播F虫媒传播-蚊子传播流行性乙型脑炎G直 接 接 触 传 播-狂 犬 病，性 病H医源性传播-乙型肝炎病毒的血液I母婴传播3.易 感 者7 传 染 病 的 预 防1）早发 现，早隔 离，早治 疗2）切 断 传 播 途 径3）保 护 易 感 儿8 麻疹、风 症、幼儿 急疹的特 点 和护 理 麻疹：由病毒引起的呼吸道传染病。病
27、症：1.病 初 的 症 状 有 发 烧，咳 嗽，流 鼻 涕 等。2.发 烧 后2-3天，口 腔黏膜有红晕，中 心发白的小斑点，叫费-科氏斑，下唇也有。（特有 症状），3.发烧后3-4天，开始出皮疹。皮疹颜色鲜红，略 高于皮肤，皮疹之间可见到正常的皮肤颜色。4.出疹一般持续3-4天。护理：A保持居室空气新鲜，避免让风只吹幼儿，室温恒定，空气湿 润。B注意眼部卫生。C饮食宜营养而容易消化。D发烧时应采取降 低体温的措施。E疹子内陷应注意有无并发症；F护理病儿的人，进 入病房时要戴口罩。风疹：由风疹病毒英气的呼吸道传染病，传染性小。多见于5个月-5岁。症状：A病初有发烧，咳嗽，流鼻涕等症状，多为低烧
28、。B发烧当日 或次日出现皮疹，但手心脚心一般无疹。C耳后及枕部淋巴结肿大。护理：A风疹病情轻，很少有并发症。发烧时卧床休息，多喝开水，一般不需特殊照顾。B孕妇应避免接触风疹病人，以防被传染。急疹：由病毒引起的呼吸道传染病，传染性不强。症状：起病突然，高烧可达40度，食欲差，但精神还好；高烧3-4天后，体温骤然下降，同时面部及身上出现红色疹子，经1-2日 后皮 疹全部退尽。护理：高烧期间多喝水，适当服退烧药并配合物理降温法，降低至38度 左右。9 水 痘症状：1）病初1-2天有低烧，以 后出现皮疹。2）最 初的皮疹是红色 小点，1天左右变水泡，3-4天水泡干缩结成痂皮。3）病后一周内，新的皮疹陆
29、续出现。出疹期间，皮肤瘙痒。护理：发烧时要卧床休息，室内保持空气清新。吃容易消化的事物，多喝开水；可 用炉甘石洗剂止痒。疱疹上涂龙胆紫，可使疱疹尽快结 痂；给 幼 儿 剪 短 指 甲，避 免 抓 伤 皮 肤引 起 感 染；勤 换 内 衣 和 床 单；需 隔离到全部皮疹结痂为止。10手足口病 病因：由库克萨基病毒（柯萨奇病毒）引起。多发夏季 症状：1.潜伏期46日。最先出现轻微的症状，如发烧、全身不适、咳嗽、咽 痛。2.在指的背面、侧 缘，手 掌、足 跖，尤 其指甲周围有皮 疹，很 快 发 展为 水 疱。背 部、臀 部 也可 能 有 少 量 皮 疹、水疱。3.口 腔 内在舌、硬腭、颊粘膜、齿龈上
30、发生水疱，破溃后形成浅在的糜烂，可因疼痛影响进食。4.一般810天水疱干涸，病愈。护 理：发 烧 时 应 卧 床 休 息，多 饮 水，吃 有 营 养、好 消 化 的 流 质、半 流 质食物。饭 后漱口，保 持口腔清洁。病 儿的食具、便 具等应专用，用 后消毒。11流行性脑脊髓膜炎 症状：1）病初发热，寒战。2）剧烈头痛，肌肉酸痛，关节痛。3）频繁呕吐，呈喷射状。4）病 儿烦躁或神志恍惚，嗜睡。婴儿常有尖 叫，惊跳。进一步可发展为抽风，昏迷。5）发 病后数小时，皮肤上 出现出血性皮疹。用手压迫后红色不退。6）颈 部有抵抗感，发硬，很难使病儿的下巴贴到前胸。预 防：接 种 流 行 性 脑 脊 髓
31、膜 炎 菌 苗；室 内 经 常 开 窗 通 风，保 持 空 气 新鲜；接触者需检疫，可服磺胺嘧啶预防。12蛔虫病、蛲虫病蛔 虫 病：症 状：1）成 虫 在 肠 道 内 寄 生，常 引 起 脐 周 围 阵 发 性 疼 痛，片刻可自行缓解；2）蛔虫的代谢产物或死亡后的裂解物为有毒物质，可引起低烧，多 汗，夜经，磨牙等。3）蛔虫喜移动和钻孔的特点。当人体发生某些变化时，可 刺激 蛔虫，引起并发症。防止：积 极治疗，减 少传播机会；改善缓解卫生，将 就饮食卫生，个人卫生。绕 虫 病：症 状：肛 门 周 围 和 会 阴 部 奇 痒；由 于 搔 伤，可 使 局 部 皮 肤 糜 烂；睡眠不安，易烦躁，食欲可
32、受影响。防 治：避 免 重 复 感 染：小 儿 穿 满 档 裤 睡 觉，并 在 肛 周 图 上 药 膏，早 晨 用肥皂盒温水洗净，换下内裤洗净并煮沸消毒。培养个人卫生习惯。勤换衣服，勤晒被褥。与患儿生活在一起的绕虫病患者应同时进行治疗，以杜绝相互感染。世界防治结核病日：3月24日第 五章 婴幼 儿心 理健 康1 影 响 健 康 的 因 素：1）环境（包括自然环境和社会环境）2）生物学基础（包括集体的生物学和心理学因素）3）生活方式4）卫 生 保 健 措 施5）健康教育：以卫生开学为主要内容，以健康为目标的教育。2 生 长 发 育 的 评 价 指 标1）形态 指标：身 长，体重，头 围，胸 围。
33、2）生理功能指标：握力，背肌力，肺活量，脉搏，血压。3）综合评价法：年龄别身长，年龄别体重，身长别体重3 婴 幼 儿 心 理 健 康 的 标 志1）智力发展水平2）情绪（包括情感感受力，情感控制力和理解、影响他人情绪的能 力）稳定，情绪反应适度3）乐于 与人 交往，人 际关 系融 洽4）行 为 统 一 和 协 调5）性格特征良好4 一 般 行 为 偏 异 的 种 类1）情绪障碍a儿童期恐惧症：产生原因：特殊刺激引起的直接经验；恐惧是一种 共鸣；受恐吓的结果。预防：日常生活中诱导，鼓励幼儿认识自然 想象；家长 处事 不惊；系统 脱敏 法b屏气发作：表现：遇到不合己意的时候突然出现急剧的情绪爆发，
34、发怒，惊惧，哭闹后立即发生呼吸暂停。预防：尽可能消除可引起 小儿心理过度紧张的种种因素，不要溺爱。正在发作的孩子，家长要 镇静，立 即松开孩子的衣领，裤带，使其侧卧，轻 轻扶着孩子，恢复 正常后可讲故事转移紧张情绪。C暴怒发作：表现：儿童在自己的要求或欲望得不到满足时，哭闹，尖叫，在地上打滚，用头撞地，撕东西等过火的行为。预防：从 小培养儿童合理宣泄不良情绪，不溺爱孩子，第一次出现该症状的时 候家长不妥协，坚持讲道理。2）睡眠 障碍A夜惊：入睡不久在没有任何外界刺激的情况下，突然哭喊出声，做 起，两眼直视，表情恐怖，若叫他，不易唤醒。醒后全遗忘。预防：海山不良环境，接触可使幼儿精神紧张的因素，
35、培养好的睡眠习惯，预防和治疗躯体疾病。B梦游症：幼儿与睡眠中突然起床，意识朦胧，在周围走动或做些机 械的动作，表情茫然，喃喃自语。处理：一般，随年龄的增长，会自 行消失，不必进行特殊治疗。家长要避免在孩子面前渲染发作时的表 现或取笑他。在家中要注意加强安全措施，避免儿童因梦游症发生意 外伤害C梦魇：表现为儿童做噩梦，伴有呼吸急促，心跳加速，自觉全身不 能动弹，以至从梦中惊醒哭闹。醒后仍有短暂的情绪失常，紧张，害 怕，出 冷汗，面色苍白，对梦境只有片段的记忆。预防：生 活有规 律，使儿童体内的生物钟正常运转；培养开朗的性格；化解心理冲突。3）品行障碍：a攻击性行为；b说谎（无意说谎和有意说谎）；c拒 绝上幼 儿园4）正常心理发展迟缓：A遗尿症（器质性和功能性，精神性尿频不是遗尿症)；B遗粪症C口吃D语言发育迟缓E儿童期多动综合征5)不良 习惯：吮 吸手 指；咬指 甲癖；习惯 性阴 部摩 擦；6)学前儿童神经症性障碍(儿童神经症或儿童神经官能症)：儿童 恐怖症；儿童强迫症5 孤 独 症 的 表 现1)社会 交往 障碍。2)语言障碍，虽有语言障碍但往往缄默不语，或使用一种不为交流 的语言。常自言自语，无视他人。3)行为异常。兴 趣狭窄，要求周围环境和生活方式固定不变，因此 很难适应幼儿园的生活。4)其他。可能有感知障碍、认知障碍、癫痫发作等表现。