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1、医院无菌物品管理制度 1 定义：无菌物品：用物理或化学方法灭菌处理的物品。2 标准 2.1 经过灭菌的物品应标有应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。2.2 灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区，存放架或柜应距地面高度20cm 25cm，离墙5cm 10cm，距天花板50cm。2.3 无菌物品应放在清洁、干燥、无尘的置物架上按有效期的先后顺序摆放。2.4 一次性使用无菌物品进入无菌物品存放区前，应去除外包装后并检查包装是否破损、灭菌标志、生产批号、产址、灭菌日期及有效期标识的完整性。一次性医疗物品严禁重复使用。2.5 物品放置应固定放置有标识，
2、接触无菌物品前应洗手或手消毒。2.6 无菌物品存储有效期：2.6.1 环境温度达24 C、湿度70%，时，纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为 14 天；未达到环境标准时，有效期宜为7 天。4.6.2 医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1 个月；4.6.3 一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6 个月；4.6.4 一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6 个月。2.7 无菌物品发放：4.7.1 遵循先进先出的原则,按失效日期的先后顺序摆放、使用时检查包装无破损,无污染，无潮湿,在有效期用。4.7.2 发放时应确认无菌物品的有效期。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后方可发放。4.7.3 发放记录应具有可追溯性，应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。4.7.4 运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。2.8 无菌物品的监测：定期抽查：科室每月必须至少随机抽查3 个5 个待灭菌包内全部物品的清洗质量；压力蒸汽灭菌锅及快速压力蒸汽灭菌锅的生物监测：必须每周监测一次。