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1、-.XXXX 铁路职业技术学院毕业论文铁路职业技术学院毕业论文论文题目：作者 XX：班级学号：系部：专业：指导老师：目目-录录-总结资料-.摘摘 要要.1绪绪 言言 .11 1本世纪中药思想史概述本世纪中药思想史概述1.1.21.2.2.22.2.建国以来中药学的发展趋势建国以来中药学的发展趋势2.1 .32.2.32.3.32.4.32.5.42.6.42.7.42.8.52.9.52.10.53.3.未来中药学的基本特征未来中药学的基本特征3.1 .73.2.73.3.74.小结小结.9致谢致谢.10参考文献参考文献.10未来中药学探讨未来中药学探讨摘要：-总结资料-.中药、研究思路、思想
2、根源、中药疗效、中药生产、中药质量、防治疾病、中药推广、中药保健、显著成就未来的中药学将是什么模式?这和现行的方针、政策、措施密切相关。事实上，进人20世纪以后就不断有人对中药学前途进行种种预测。前半个世纪，预测中药要消亡的说法占了主要地位；八十年代则多按植物疗法或天然药物的模式来预测，把中药视为寻找化疗新药的线索加以利用。总之，以前的预测忽视了发挥中药学术的主体性；忽视了中国80的人是用药材和成药而不是用素(如麻黄素、黄连素、青蒿素等)来防治疾病；忽视了全国几十万药业职工为中医临床辨证用药服务的实践活动。以1984年统计资料为例，全国平均每人消耗药材1斤，价值1元。XX 这个国内最现代化的都
3、市，年配方3742万剂，平均每天16万剂，经营药材1076种12中药材公司、中药厂、中药店遍及城乡，这是当今世界医疗保健的奇迹之一。因此，笔者认为，中药学预测的基点要放在理论和实践结合上，预测的方法宜以回顾性分析为主，才能准确地把握未来中药学的发展方向，描绘中药学的真实蓝图。1本世纪中药研究的思想史概述为了说明未来中药学的发展道路，首先有必要回顾既往在研究思想上的历程。-总结资料-.1.1解放前，对中药研究基本是否定的，这可以从医药俱度论和废医存药论(或美其名为中药科学化)得到证明。前者产生的思想根源是完全迷信合成药物的作用，连植物药都否定了，何况中药。后者试图脱离中医来研究中药的疗效和有效物
4、质，实践证明是行不通的。因为仅有少数中药能找出有效成分，其归宿也不再为中医所用，而是增加新的西药。现代医学的辉煌成就是在不断发现和纠正自身体系的谬误中取得的。就在盲目否定中医药的年代，西医自身中毒论和病灶感染论等理论上的错误造成滥施手术，危害甚广。3；西药氨基比林、非那西汀等因毒副作用严重而停用，当时国内竟毫无所知，一味崇洋，以致我国取缔这些药品退了2050年；利血平由于引起严重忧郁症、甚至自杀而在某些国家停用，我们却还未采取措施。这提示我们，分子药物不论是合成药还是天然产物所潜在的局限性。中药研究必须遵循中医药理论，扩展自己的学术发展途径。1.2解放以后，中药的学术地位和成就是以往任何时代所
5、不能比拟的，这将在本文第二部分讨论。从研究思路来说，创造新药学，加强中药理论、复方配伍和炮制制剂的研究，都是带根本性的转变。但是我们也注意到二十年代学西药办法，即单煎兑合的作法，到五十年代还曾重演。在对待中药汤剂改进上，如果忽视煎法和煎煮过程的化学变化对疗效的影响，还会重蹈复辙。中药研究经历了由否定到肯定，由分子-总结资料-.药物到整体药物(即中药复方)的漫长过程，方向日趋明朗。这就是思想史研究对未来的贡献。2建国以来中药学发展的趋势三十多年来中药学的发展趋势可归纳如下：(2.1)中药理论研究系统化没有理论，中医药学不可能存在到今天；没有理论，中医药科研教学等学术机构就没有存在的必要。中药理论
6、除了中医的阴阳、脏象等基本理论外，还包括四气五味、升降浮沉、归经、反畏、配伍禁忌以及采制加工经验所包含的理论知识。现在已进行了文献方面的初步整理。近年来召开的归经学术讨论会，实验研究的论文增多，气味论4他提出等标志着中药学正在酝酿新的突破。(2.2)中药文献检索计算机化1980年以来，国内中药文献以每年50006000篇的速度增加。建国以来出版的中草药书籍有1800多种，已有多种数据库建成或正在编制，从而大大提高了文献查阅的速度。(2.3)研究思路多样化在药材研究方面大致可以分为：从亲缘关系和生物学研究人手，解决中药资源短缺问题；以传统用药经验和药性归类方面研究，产生二十世纪新中药材，如太子参
7、、菊叶三七、景天三七、猫爪草、白花蛇舌草、川牛膝等的临床疗效得以确认，成为中医所用的新药材；从保证中药质量出发，研究地道、加工、贮存、制剂的系统质量控制；从中医治则和临床经验入手，对攻下药物和活血化淤等药物-总结资料-.的共性研究。(2.4)中药疗效评价客观化这种趋势表现在两方面：一是形成了一套根据中医理论辨证分型，并采用现代科学指标总结中药疗效的方法；二是复方研究成果逐年增多，统计和疗效分析规 X 化。(2.5)中药生产工业化饮片和成药生产的企业化为机械化生产创造了良好条件。目前洗药机、切药机、碾压机、粉碎机、蜜九机、蜡壳机、泛九机、冲剂机、干燥机、包装机日益推广，并开始和计算机结合，由电脑
8、自动控制。另一方面，中药材收购、生产、销售实行三证以后，管理和流通方面一体化加强，对保证和提高中药质量有利。(2.6)中药质量标准化传统的方法是以地道、采收期、炮制制剂技术来对药材整体有效性加以控制，而不是针对其中某一成分。望(形、色)、问(产地、加工方法等)、闻(气、味)、切(质地)的特点是快速，而且不需要对样品作任何特殊处理，但量的标准不明确，需要人脑贮存大量特征信息。色谱和光谱技术以及生物测定引入中药质量控制中，将使中药标准化提高到一个新的水平。(2.7)中药学教材规 X 化已有中药化学、中药药理学、中药鉴定学、中药炮制学和中药制剂学等五门专业课程和中药学、方剂学、中医基础、药用植物学等
9、全国统编教材，有利于人才培养。-总结资料-.(2.8)药典内容现代化我国从63年版开始，药典分一、二两部，一部收载中药。从下表比较中可看出药典在突出中药特色和吸收现代科技方面的明显变化。(见附表)(2.9)中医中药研究同步化中医和中药研究相脱节，医不知药，药不为医用都将导致中医整体的消亡。把二者结合起来的途径是加强临床中药学的研究，把提高疗效和提高药材质量统一起来。(2.10)中药科研国际化一中药独特疗效和从中药中发现新药的成功例子(如麻黄素、青蒿素等)吸引着国际学者对中药研究的兴趣。以人参研究为例，据统计，迄今为止，英、美、日等十多个国家的研究文献已达2，728篇，专利文献达40余篇。可见中
10、药科研国际化的趋势。附表 药典中内容现代化的趋势193195项目0年3年版中药材归经民族药西药材人参中成药-00-0版0-027-01963年1977年版版（一）（一）446-020+197751-300+2701985年版（一）469+20+224-总结资料-.显微鉴别法炮制制剂通则检定通则药材取样鞣质、杂质检查红外、层析薄层扫描法-+-+-+-+-+-+-+注：+表示有；-表示无3未来中药的基本特征未来中药学无疑要吸收现代科技来武装自己，但在下述三大特征上必须一脉相承，按照固有的体系来发展。(3.1)以气味论为基础的中药理论不变。中药的形色气味是中医几千年来用以解释药性的依据，并受阴阳五行
11、学说的支配，形成特有的理论体系，今后中药理论的丰富和、发展取-总结资料-.决于对人嗅味觉生理和药物气味本质的研究。神农尝百草的分子机理5在21世纪可望阐明，与此相关的品质评价，药性解释必定有所突破。(3.2）用于防治疾病的物质形式不变，即使用药材和中成药的方式不变。这是区别于天然药物或植物药研究的显著标志。天然药物是国外针对合成药物而提出的，其实二者本质都是分子药物6。中医在可以预见的将来，不会丢掉麻黄、青蒿去利用麻黄素、青蒿素。因此，中药学物质基础的研究是提供安全、有效、精良的药材和成药。在此前提之下，借鉴一切现代化技术来确保整体药物疗效的发挥。(3.3)辨证论治，采用饮片一汤剂的形式不变。
12、辨证论治是中医精髓所在，与之相适应的是能随证加减的饮片一汤剂形式。既然如此，汤剂的药效研究和改进这一难题就是不可回避的。尽管在技术上还存在很多困难，但是到2000年，汤剂的化学成分谱和主要药效指标可能快速解决；医院用和家用煎药电器将普及；服用量也会大大减少；必要的矫味剂亦将研制成功；制备汤剂所需的饮片，即适于炮制和煎煮、能达到最佳煎出效果的片型和厚度的标准将要确定。目前全国有44家重点饮片厂，年产饮片达几万吨，这是一种不同于西药粉体工程的应用形式，而我们要保持和发扬这一特色，而不是抛弃它来另搞一套。总而言之，未来中药学的任务是探索人、一药以及人药关系-总结资料-.三方面的复杂性。我们现在正处在
13、世界药学史的第三次浪潮中，现代医学的治疗战略正在从对抗疗法转向调节对策，而后者恰是中医药的优势和特点所在。免疫药理学家 Hadder预言：当我们进人21世纪的时候，我们将远离抗病毒、抗肿瘤、抗细菌和抗寄生虫的研究，而将趋向于改变机体、促进机体防御能力的研究，对疾病采取亲宿主(ProPost)的治疗 7。著名科学家钱学森把现代医药学称为分析时代的科学，预言21世纪将是系统科学时代，亦即中医时代，并将引起整个科学界面貌的改观。未来的中药学也将是中药系统工程学，对药材的栽培(养殖)-采收-加工炮制-制剂-成分-药理-疗效实行最佳线形控制和网络控制。有人预测 2000 年的药物有三大特点：专属性更强，
14、更接近病灶，更多地采用天然物质作为药物。这里描绘的是西药未来，与前述未来中药学三项基本特征的方向、目标全然不同。毫无疑问，中药学要尽可能采用分子药物的成就来丰富自己，但是如果以分子药物的途径来代替或掩盖中药学发展道路，那就没有中药学的未来可言。4.小结总而言之,未来中药学的任务是探索人、药以及人药关系三方面的复杂性。我们现在正处在世界药学史的第三次浪潮中,现代医学的治疗战略正在从对抗疗法转向调节对策,而后者恰是中医药的优势和特点所在。免疫药理学家 Hadder 预言:-总结资料-.未来我们将远离抗病毒、抗肿瘤、抗细菌和抗寄生虫的研究,而将趋向于改变机体、促进机体防御能力的研究,对疾病采取“亲宿
15、主”(ProPost)的治疗。着名科学家钱学森把现代医药学称为分析时代的科学,21 世纪将是系统科学时代,亦即中医时代,并将引起整个科学界面貌的改观。未来的中药学也将是中药系统工程学,对药材的栽培(养殖)-采收-加工炮制-制剂-成分-药理-疗效实行最佳线形控制和网络控制。当代的药物有三大特点:专属性更强,更接近病灶,更多地采用天然物质作为药物。这里描绘的是西药的未来,与前述未来中药学三项基本特征的方向、目标全然不同。毫无疑问,中药学要尽可能采用分子药物的成就来丰富自己,但是如果以分子药物的途径来代替或掩盖中药学发展道路,那就没有中药学的未来可言。参考文献1国家医药管理局：当代中国的医药事业，中草药(9)1984：3-92谢霖富：加强医药结合，振兴中药事业，中成药研究(2)1984。13爱德华，西兰伯特：Modern Medical Mistakes 印弟安纳-总结资料-.大学，1978：72-824胡世林：专题笔谈，XX 中医(12)1985：35曾广植等：味觉的分子识别，科学，1984：36Robert H.Bannerman et al tional Tradi.Medicine and Healthcare Coverage,Gen eva,WHO,1983:198-2027邓文龙：试论中药及中药研究的某些特点，中药通报(4)1984：2-总结资料