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1、XX 市中心血站文件所属层级：程序文件文件版本号及修订状态5/0XXXX-QPXXXX-QP0101人力资源管理控制程序人力资源管理控制程序1 1目的目的对我站质量管理体系内的人员任职、能力、培训教育、考核等要求进行规定，不断提高全员综合素质和职业能力。2 2适用范围适用范围适用于我站为加强人力资源管理所进行的所有活动。3 3职责职责3。1 法定代表人3。1。1 负责人力资源的配置决策和满足需求；3.1。2 负责站级年度培训计划的批准;3.1.3 培训者评估者的能力评估组组长。3。1。4 负责3.2 业务主管3。2。1 负责审核站级年度培训计划；3.2.2 负责批准各部门年度培训计划;3。2。
2、3 参与人力资源配置决策。3。3 质量主管3。3。1 负责人员能力的考核评估，负责站级培训计划的落实；3。3.2 培训者能力评估组组长。3。4 办公室3.4.1 根据血站及部门需求，编制人员需求计划表，交站办公会讨论决策。3。4.2 负责站级年度培训计划的组织实施。3.4.3 配合站领导对做好站员工的招聘、录用、考核、调动和离职工作。3.4.4 负责培训资料的收集、整理，负责人事档案的管理。3。5 质控科3。5。1 负责站级年度培训计划的制定。3.5.2 负责新进人员岗前质量培训。3。5.2 负责对各部门内年度培训计划落实情况的监督。3.5.3 负责对培训及考核评估中未合格人员的再培训。3。6
3、 各部门3.6。1 负责新进员工的轮岗培训，在职员工转岗的部门培训和部门内员工的年度培训,负责部门培训计划的制定和落实.3.6。2 科主任负责审核部门内年度培训计划。3。3。2 参与科室员工资格、能力、业绩与质量的考核评估工作。4 4定义定义4。1 组织结构：是反映组织内部构成和各个部门间所确定的关系的形式。4。2 组织结构设计：是一个组织变革的过程,是把组织的任务、流程、权利和责任重新进行有效的组合和协调的一种活动,其目的是通过组织结构设计大幅度提高组织的运行效率.4.3 岗位：也称职位，在组织中一定的时间内，当由一名员工承担若干项任务，并具有一定的职务、责任和权限时，就构成一个岗位。状态受
4、控页码第 1 页 共 7 页XX 市中心血站文件所属层级：程序文件文件版本号及修订状态5/05 5管理程序管理程序5.15.1 人员配置管理人员配置管理5.1.1 岗位人员配置应符合血站质量管理规范、血站实验室质量管理规范 中对组织人员的要求。应满足与岗位相适应的学历、技术职称或职业资格、教育培训经历等.5。1.2 新增人员的资质必须符合血站关键岗位工作人员资质要求。5。1。3 人员聘用1)根据国家规定，我站实施全员聘用制。2)各部门根据科室及血站业务需求，填写人员需求计划表，交站办公会讨论，报上级主管部门及人社局批准，按照相关程序以“公开招聘、择优录取”的原则进行招聘。5。1。4 人员任职要
5、求1)我站人员按照入职年限及岗位设置分为：新进员工(进站工作不满一年人员）；在岗员工（经培训考核合格，在固定岗位工作满一年人员）；转岗人员(岗位调整后不满一年人员）；再入岗人员(因各种原因连续休假达 6 个月以上，或考核评估为“不合格”后的重新入岗人员).2)新进员工必须取得采供血机构上岗合格证和相关专业技术任职资格。未取得采供血机构上岗合格证和相关专业技术任职资格之前，无签字权.3)传染病患者和经血传播疾病病原体携带者,不得从事采血、血液成分制备、供血等业务工作。4)办公室在人员出现岗位、职务变动等情况时，要对员工任职情况在血站人员登记表进行登记，内容应包括：学历、技术职称、教育与培训、考核
6、结果、员工分类、所属部门、进入该部门时间等。5.25.2 人员考核要求人员考核要求5。2。1 考核对象、频次、考核者、审批者、考核内容考核对象频次考核者审批者考核内容参与新进人员培新进人员正式上岗前法人代表1)岗前培训参与及考核合格训的各部门主任情况转岗人员正式上岗前转入部门主任法人代表2)带教操作培训评价情况再入岗人员正式上岗前入岗部门主任法人代表3)岗位职责履行1)管理及岗位职责履行主管每年一次法人代表法人代表2)体系文件及单位指令的理解、贯彻与保持部门质量主管每年一次法人代表3)工作任务完成情况在岗主任业务主管员工4)质量差错发生情况5)培训、参与培训及考核情况一般每年一次部门主任法人代
7、表6)意识、能力、工作态度、积员工极程度等5。2.2“新进人员、转岗人员、再入岗人员”应在入岗前填写员工岗前考核评估记录，考核者确认人员的考核评估是否合格，交由法人代表审批.5。2.3 在岗人员应在个人考核前填写在岗人员考核评估记录，考核者确认人员的考核评估是否合格，交由法人代表审批。5。2。4 人员考核评估结论分为“合格”、“不合格”两类：1)合格:工作人员履职情况良好,能较好的完成工作任务；无重大质量差错发生;参与的培训考核均通过，评价良好；工作能力及质量意识满足岗位要求，并有提高;考核者根据考核内容给出合格结论，即表明胜任。状态受控页码第 2 页 共 7 页XX 市中心血站文件所属层级：
8、程序文件文件版本号及修订状态5/02）不合格：工作人员履职情况较差，工作态度不认真，拖拉懒散；评估周期内出现重大质量差错或频繁出现可能影响血液质量的操作失误;安排的培训不能正常参加或出现培训考核不合格，工作能力及质量意识无法满足岗位要求，频繁出现差错；考核者根据考核内容给出不合格结论，即表明不能胜任。5。2.5 评估结论为“合格”者1)由办公室负责登记，对“新进人员、转岗人员、再入岗人员”填写 人员上岗确认报告，给予相应的信息系统授权；2)对“在岗人员”，继续在其岗位任职.5.1.5.6 评估结论为“不合格”者1)“新进人员”：由质控科针对不合格原因，重新制定培训计划，选择相应轮转科室，如仍无
9、法通过者，交由站领导讨论以采取其它措施;2)“转岗人员、再入岗人员”：调整岗位，重新培训，仍无法通过者,交由站领导讨论以采取其它措施；3)“在岗人员”:部门重新培训考察，合格后可继续任职，如仍无法胜任，调整岗位，重新培训.5 5。3 3 人员档案管理人员档案管理5.3.1 办公室负责建立全体员工技术档案，记录每一名在职员工的资质、技能、技术职务、培训和继续教育等相关信息，应做到:分类清晰、内容完整，保存安全、便于查询;5。3.2 员工个人技术档案的主要内容包括（但不限于）：1）个人简历材料；2)学历/学位证书；3）执业资格证书;4)(采供血机构从业人员)上岗证；5）专业技术职务;6）科研成果等
10、。5.45.4 培训管理培训管理5.45.4。1 1 培训计划制定培训计划制定1)各部门根据岗位需要、业务拓展、新技术使用和员工能力的提高,每年年初制定部门 年度培训计划，科主任审核，业务主管批准。并填写培训需求表，交质控科整理，综合血站质量及业务需求，制定站级年度培训计划，交业务主管审核，站长批准后实施。2)年度培训计划的内容应至少包括:培训对象、培训者、培训时限、培训类型、培训内容、考核方式等.3)办公室负责站级培训计划中外请培训老师的联络和计划的组织实施。4)科室年度培训时间不少于24 个学时,每年员工培训时间不得少于75 学时。5 5。4.24.2 培训内容培训内容培训内容应包括:1)
11、采供血相关法律法规、规范标准；2)血站质量体系文件、新的与体系相关的外来受控文件（新的标准、举措、政策、检查表等）3)血站职业道德伦理4)安全与卫生、职业防护培训5)签名的法律意义状态受控页码第 3 页 共 7 页XX 市中心血站文件所属层级：程序文件文件版本号及修订状态5/06)质量与业务管理7)业务流程及技能培训8)计算机信息管理系统培训9)其它适用于全员素质能力提升、质量体系改进、业务发展的其它培训内容.5 5。4.34.3 培训形式培训形式1)内部培训在职培训，包括集中授课、实践技能、自学、经验交流等。继续教育培训：远程教育、网络学习新进人员培训转岗培训业务讨论、技能比赛、体系改进探讨
12、等2)外部培训外请专家培训、技术指导外部相关结构或组织举办的管理、技能、应用等培训讲座经领导审批同意的员工外出学习，继续深造等按照相关国家规定，上级指定的专业技术或特殊岗位人员必须接受的指定培训（取证、复审等）5 5。4 4。4 4 培训实施培训实施1)在职培训办公室负责站级培训的组织实施、会场布置及对培训者、被培训者的通知。部门培训由各部门组织实施。站内培训者应在培训前两日内完成培训课题及考核试卷，并交至办公室，外请专家在培训结束，由办公室人员对培训课题以拷贝、复印等形式加以收集。参加培训人员填写 培训学习签到表,非工作状态的特殊原因无法参加培训人员，应事先向所在部门科主任请假，事后由部门组
13、织补充学习及考核。站级业务、专业技术及质量体系等的培训学习以书面考核、竞技竞赛等进行，办公室负责对考核结果统计，填写培训学习成绩评估记录。办公室负责对培训资料的整理和存档。2)继续教育培训继续医学教育作为业务培训的重要补充部分,员工应按照要求选择与采供血及专业技术相关的项目进行学习，并取得学分。3)新进人员培训质控科负责制定新进人员培训计划，质量主管审批。计划应包括：（1)基础性培训，包括血站情况及业务介绍、职业道德伦理、血液相关法律法规、质量体系基本要求、签名法律责任及工作程序、工作纪律等内容。（2)专业技能培训，包括拟从事的岗位要求、体系文件、业务要求等。（3)实践技能培训,该培训由新进人
14、员在拟从事岗位见习期间的带教科室完成。新进人员在经血站和科室考核合格后才能在带教老师指导下上岗,在取得采供血机构上岗合格证和相关专业技术任职资格后才能独立上岗并签字.4)转岗培训由拟转入岗位科室负责转岗人员培训计划的制定，业务主管审批。培训内容应包括：岗位制度、相关规范标准、岗位操作规程、实践技能等内容。状态受控页码第 4 页 共 7 页XX 市中心血站文件所属层级：程序文件文件版本号及修订状态5/0转岗人员在科室培训考核合格，能熟练掌握业务流程及操作后,方可从事相关岗位工作。5)再入岗人员培训该类人员培训计划由质控科负责制定,质量主管审批。培训内容包括：岗位业务及要求、相关规范标准、岗位制度
15、、实践技能培训和考核等。考核评估为“不合格”后的重新入岗人员应针对其不合格原因实施培训和考核评估，评估由科室主任与质控科共同进行，在确认通过后,方可继续上岗.6)业务讨论、技能比赛、体系改进探讨业务讨论、体系探讨由具体科室提出计划，组织相关科室进行，站级讨论以会议形式开展。技能比赛：由办公室与参与比赛科室共同制定比赛计划、规则、结果评分及奖励方法等,交办公会讨论通过后，组织实施。7)外请专家培训、业务指导办公室负责外请专家的联系、培训资料的收集整理等。8)员工外出学习培训上级指定的业务(取证、岗位）培训，由站领导安排，参加培训员工在学习完成后填写职工外出培训学习小结，同时将学习资料、学分、岗位
16、证书等交办公室存档.5 5。4.54.5 培训效果评估培训效果评估1)接受培训者在培训完成后要对培训内容进行考核评估。评估方式内容理论考试实践技能考核掌握规程、熟练操作所在部门实施,相关部门配合提问提问内容被正确理解，回答得到提问者满意所在部门实施，相关部门配合合格要求达到培训者对该理论试题的合格要求站级培训由培训者出题，办公室负责组织实施部门考核内容a)一法两规要求的内容，如:法律法规、业务的操作能力、决策能力、理解判断签名管理、职业道德、专业技术等。应变能力以及熟能力、组织协调能力、b)培训所列的重点掌握内容练程度语言文字表达能力5.4.65.4.6 培训者培训效果评估培训者培训效果评估1
17、)接受培训者应对培训者的培训效果作出评价，由办公室负责 培训效果评估表 的分发、收回，质控科负责对评价结果进行分析，针对评估效果为“一般并提出改进建议的，质控科应向培训者反馈；2)若单次效果评估为“一般(评估内容均为一般）份数超过60%以上，培训者在接受反馈意见后，应分析原因，提高水平；3)若培训者多次效果评估为“一般”,则应由质量主管组织对其的培训能力进行重新评价。4)评估内容：课程组织和教材准备课程内容和理解程度实际运用评估课程时间安排状态受控页码第 5 页 共 7 页XX 市中心血站文件所属层级：程序文件文件版本号及修订状态5/0讲师授课内容的见解讲师的语言表达能力和授课思路学教沟通、全
18、员参与的能力5.4.75.4.7 培训组织情况评估培训组织情况评估该评估由办公室对约请外部专家来站内进行讲学授课的感受进行评估,填写培训组织情况评估表以提高我站对组织外部培训的能力.5.55.5、培训者及培训评估者的能力评估、培训者及培训评估者的能力评估5.55.5。1 1 频次频次每两年一次。培训者及培训评估者出现以下情况时应重新评估：1）在业务过程中出现严重质量差错；2）参加外部培训考核中“未通过”或“不合格”；3）上述“5。3.6 3）”规定内容；4）其它情况出现应重新评估。如:工作变动、职务调整等.5 5。5 5。2 2 培训评估者能力标准培训评估者能力标准培训评估者由不同专业、不同层
19、次、不同资历的人员组成。培训评估者应有相应的评估能力。要求进行如下:从事采供血工作五年以上；具有中级以上专业技术职称；接受过省级以上业务及质量管理培训；能客观评价培训的评估能力。5 5。5 5。3 3 培训人员及标准培训人员及标准培训者由不同专业、不同层次、不同资历的人员组成。能力标准如下：从事采供血工作三年以上；具有专业技术职称;接受过市级及以上业务、管理、继续教育培训；能较好的履行岗位管理职责；掌握岗位操作规程,熟悉血站文件内容，具备一定的培训能力；有一定的语言表达能力.5.5.45.5.4 评估流程评估流程5。5。4.1 本站质量管理领导小组承担培训评估者的评估，评估合格的培训评估者负责
20、对培训者的能力评估。5.5。4.2 培训者填写培训者能力评估登记表相关内容，培训评估者填写培训评估者能力评估登记表相关内容;5。5.4。3 根据培训评估者及培训者的“工作经历、专业技术水平、履职（工作任务完成、单位指令贯彻、管理或业务水平等)情况、既往培训效果评价、培训能力、培训评估能力、语言表达水平等内容进行评估;5。5。4。4 评估结论及采取措施1)培训评估者评估：培训提出评估结果，胜任或不能胜任。2)培训者能力评估：培训提出评估结果,胜任或不能胜任。“不能胜任者”应取消其培训任务，在通过自我能力提升后，提出再评估申请,重新评估。“胜任者继续保留其培训资格，并对其提出更高要求。5 5。6
21、6 岗位授权以及各级授权都应签订授权书岗位授权以及各级授权都应签订授权书.5.6。1 站长对业务主管、质量主管、检验/质控实验室主任或负责人、安全与卫生负责人、内审员、进行任命；对批放行人员、临床咨询人员、业务培训者及培训评估者、质量监督员、血站疫情报告员进行授权.对质量主管、业务主管、检验和质控科主任因出差、学习等原因状态受控页码第 6 页 共 7 页XX 市中心血站文件所属层级：程序文件文件版本号及修订状态5/0离开血站，由职责代理人代行其职责,可以是口头、电话进行委托，回站后如有岗位代管事项则填写 关键岗位责任人缺席代行职责记录;质量主管应定期（每月）报送 质量报告，并提出质量体系运行存
22、在的问题和需要改进的需求,站长批阅并提出改进措施和要求。5。6.2 站长对检验科、质控科主任进行血液的检测、报告、报告审核、报告签发人进行授权，检验科及质控科主任对具有相应资质的检验人员进行再授权.5.6.3 检验人员应具备血站关键岗位工作人员资质要求的要求，报告人和复核人须具有初级以上职称、专科以上学历、2 年以上实验室工作经验。报告审核人和签发人须具备初级以上职称、专科以上学历、3 年以上实验室工作经验,并经实验室工作相关培训，表明能够胜任相关工作，对检验结果具有分析和解释能力。临床咨询人员应具备5 年以上工作经验,并对血型血清学有较深的理解,能解决相关问题，具有较强的语言表达能力。6 6相关文件相关文件血站管理办法血站质量管理规范血站实验室质量管理规范7 7相关表单相关表单人员需求计划表血站人员登记表员工岗前考核评估记录在岗人员考核评估记录人员上岗确认报告培训需求表年度培训计划培训学习签到表培训学习成绩评估记录新进人员培训计划职工外出培训学习小结培训效果评估表培训组织情况评估表培训者能力评估登记表培训评估者能力评估登记表关键岗位责任人缺席代行职责记录状态受控页码第 7 页 共 7 页