《2020年山东省《药学专业知识二》每日一练(第580套).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年山东省《药学专业知识二》每日一练(第580套).pdf（19页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第1页 2020年山东省药学专业知识二每日一练 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、单选题(共 30 题)1.祛痰药 A右美沙芬 B乙酰半胱氨酸 C沙丁胺醇 D奥美拉唑 E甲氧氯普胺 2.患者，女，54岁。患风湿性心脏病，心功能不全II度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P和P-R间期延长。测血中地
2、高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应给下列哪种药物 A利多卡因 B阿托品 C苯妥英钠 D普萘洛尔 第2页 E肾上腺素 3.用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的是 A哌替啶 B芬太尼 C美沙酮 D吲哚美辛 E纳洛酮 4.头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是 A第一代头孢菌素 B第二代头孢菌素 C第三代头孢菌素 D第四代头孢菌素 E青霉素G 5.用于晕动病的药物是 A镇静、催眠 B调节体温 C减少腺体分泌 D抗帕金森 E舒张肾血管 6.患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是 A硝苯地平 B双氯芬酸 C雷尼替丁 D格
3、列齐特 第3页 E二甲双胍 7.属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是 A普萘洛尔 B多巴胺 C米力农 D胺碘酮 E维拉帕米 8.上述药物中属于胃黏膜保护剂的是 A男性乳房女性化、女性泌乳 B骨折和低血镁症 C大便变黑 D眼压升高、排尿困难 E锥体外系反应 9.用于癫痫部分性发作，且可治疗三叉神经痛的药物是 A卡马西平 B乙琥胺 C丙戊酸钠 D苯妥英钠 E唑吡坦 10.患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是 A阿司匹林 B美洛昔康 C布洛芬 D萘普生 第4页 E对乙酰氨基酚 11.抑制HMG-CoA还原酶的药物是 A阿托伐
4、他汀 B吉非贝齐 C拉莫三嗪 D烟酸 E依折麦布 12.抑制磷酸二酯酶药物是 A普罗帕酮 B噻氯匹定 C洛伐他汀 D多巴酚丁胺 E米诺地尔 13.治疗甲状腺功能亢进症的药物有 A阿卡波糖 B二甲双胍 C甲巯咪唑 D硫唑嘌呤 E格列本脲 14.仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是 A氨苄西林 B头孢唑林 C亚胺培南 D青霉素 E氨曲南 第5页 15.糖皮质激素可用于治疗 A库欣综合征 B血糖升高 C血钙和血钾降低 D骨质疏松 E甲状腺功能亢进 16.主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是 A奎宁 B氯喹 C青蒿素 D伯氨喹 E乙胺嘧啶 17.治疗无痰干咳宜选用的药物是 A右美沙芬 B乙酰半胱氨酸 C
5、沙丁胺醇 D奥美拉唑 E甲氧氯普胺 18.联用治疗肺结核的是 A链霉素和异烟肼 B链霉素和磺胺嘧啶 C青霉素和链霉素 D青霉素和磺胺嘧啶 E氯霉素和两种球蛋白 19.可引起肺毒性和光过敏 第6页 A硝普钠 B肼屈嗪 C哌唑嗪 D可乐定 E普萘洛尔 20.妊娠期高血压宜选用的药品是 A可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症 B可致高度房室传导阻滞 C长期用药后频繁干咳 D导致嗜睡、抑郁和晕眩 E首剂现象明显，可致严重的直立性低血压 21.妊娠期高血压宜选用的药品是 A福辛普利 B利血平 C厄贝沙坦 D阿利克仑 E甲基多巴 22.属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是 A美托洛尔 B维拉帕米 C
6、胺碘酮 D地尔硫?E利多卡因 23.对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是 A华法林 第7页 B肝素 C达比加群酯 D利伐沙班 E阿司匹林 24.促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是 A二甲双胍 B胰岛素 C格列本脲 D罗格列酮 E阿卡波糖 25.可用于烧伤及伤后感染的是 A磺胺嘧啶 B磺胺米隆 C柳氮磺吡啶 D磺胺甲噁唑 E磺胺醋酰钠 26.祛痰药 A抗菌 B扩张支气管 C止咳 D化痰 E调节免疫 27.下列不属于糖皮质激素的药理作用的是 A嗜睡、乏力 B低血糖 第8页 C视觉异常 D出血 E骨质疏松 28.糖皮质激素可用于治疗 A1次/日，上午8时给药 B3次/曰 C1次/日，午后
7、14时给药 D夜间给药 E2次/日 29.某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。查呼吸35次/分，心率105次/分，血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖16.2mmol/L。救治药物应选 A门冬胰岛素 B赖脯胰岛素 C低精蛋白胰岛素 D地特胰岛素 E预混胰岛素 30.属于凝血因子Xa直接抑制剂的是 A依诺肝素 B肝素 C华法林 D利伐沙班 E达比加群酯 二、多选题(共 20 题)31.硝酸甘油的临床应用 A劳累性心绞痛 第9页 B自发性心绞痛 C低血压 D充血性心力衰竭 E急性心肌梗死 32.主要毒性为视神经炎的药物是 A对结核分枝杆菌选择性高，作用强 B是治疗各类型结核的首
8、选药物 C对细胞内的结核杆菌无作用 D单用易产生耐药性，应与其他抗结核药联用 E含铝的抗酸药可干扰异烟肼的吸收 33.治疗糖尿病的药物有 A阿卡波糖 B甲巯咪唑 C氨鲁米特 D瑞格列奈 E吡格列酮 34.可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有 A头孢哌酮 B甲硝唑 C呋喃妥因 D磷霉素 E头孢他啶 35.属于白三烯受体阻断剂的平喘药是 A特布他林 B孟鲁司特 第10页 C氨茶碱 D扎鲁司特 E噻托溴铵 36.地西泮的药理作用有 A抗焦虑作用 B抗惊厥作用 C抗癫痫作用 D镇静催眠作用 E抗精神分裂症作用 37.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是 A伤寒 B复杂性尿路感染 C敏感细菌引起
9、的呼吸道感染 D革兰阳性菌引起的骨髓和关节炎 E梅毒 38.祛痰药 A氨溴索 B氨茶碱 C乙酰半胱氨酸 D右美沙芬 E克伦特罗 39.祛痰药 A羧甲司坦 B溴己新 C氨溴索 第11页 D厄多司坦 E乙酰半胱氨酸 40.红霉素的药理作用和临床应用有 A抑制细菌蛋白质合成 B治疗大肠杆菌引起的肠炎 C治疗支原体引起的肺炎 D治疗衣原体引起的尿道炎 E干扰细菌核酸代谢 41.疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时应用的药物是 A卡马西平 B苯妥英钠 C苯巴比妥 D地西泮 E布桂嗪 42.不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是 A抗酸作用较强，快而短暂 B可产生C02气体 C可引起碱中
10、毒 D主要用于治愈消化性溃疡 E口服可碱化尿液，提高链霉素的抗菌效果 43.硝酸甘油的临床应用 A减慢心率 B抑制心肌收缩 C改善缺血区心肌的血液供应 D升高左心室舒张末期压 第12页 E扩张外周血管，改善心肌血流动力学 44.避孕药的作用机制不包括 A严重肝功能损害者禁用 B血栓性疾病患者禁用 C充血性心力衰竭者慎用 D诊断不明的生殖器官出血者禁用 E胰岛素治疗的糖尿病患者不宜应用 45.促肠胃运动药有 A米索前列醇 B溴己胺 C甲氧氯普胺 D多潘立酮 E普萘洛尔 46.吲哚美辛的临床应用是 A急慢性风湿性关节炎 B痛经 C痛风性关节炎 D急性骨骼肌损伤 E日常解热镇痛 47.下列药物中具有
11、抗病毒作用的是 A利巴韦林 B干扰素 C齐多夫定 D奥司他韦 E阿德福韦 第13页 48.抑制磷酸二酯酶药物是 A多巴胺 B卡维地洛 C卡托普利 D米力农 E氢氯噻嗪 49.下列用于深部真菌感染的治疗药物有 A两性霉素B B特比奈芬 C氟康唑 D酮康唑 E伊曲康唑 50.以下有关青霉素类药不良反应和用药监护要点，描述正确的是 A严重过敏反应与剂量有关 B全身大剂量应用可引起青霉素脑病 C过敏性休克解救选用肾上腺素 D丙磺舒、阿司匹林延长青霉素半衰期 E监护吉海（赫氏）反应 三、判断题(共 10 题)四、简答题(共 2 题)第14页 单选题答案：1：B 2：C 3：E 4：A 5：C 6：B 7
12、：A 8：C 9：A 10：E 11：A 12：D 13：C 14：E 15：E 16：E 17：A 18：A 19：E 20：D 21：E 22：C 23：B 24：A 25：B 26：D 27：E 28：A 29：E 30：D 多选题答案：31：A 32：A 33：A 34：A 35：B 36：A 37：A 38：A 39：B 40：A 41：A 42：A 43：C 44：A 45：C 46：A 47：A 48：A 49：A 50：B 判断题答案：简答题答案：相关解析：1：乙酰半胱氨酸为祛痰药;沙丁胺醇为平喘药;右美沙芬为镇咳药;奥美拉唑、甲氧氯普胺为消化系统疾病用药。2：强心苷中毒出现异
13、位心律者静脉注射苯妥英钠 100?200mg。3：成瘾性镇痛药过量处理：（1）距口服给药时间 46h 内应即洗胃；（2）注射给药后出现危象，可静脉注射纳洛酮，必要时重复给药。4：第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素 G 不耐酸不耐青霉素酶
14、，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I 型变态反应）和血清病型反应（型变态反应）等。5：阿托品阻断 M 胆碱受体，减少腺体分泌。其中对唾液腺与汗腺的作用最明显，可引起口干及皮肤干燥。其次为泪腺及呼吸道腺体，但阿托品对胃酸的分泌影响较小，因为胃酸分泌的调节除 M 胆碱受体外，还受其他多种因素的影响。6：活动性消化性溃疡出血者禁用双氯芬酸、萘丁美酮 7：受体阻断剂是唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药。第15页 8：由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。9：卡马西平的适应证：用于治疗癫痫、躁
15、狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛；预防或治疗躁郁症。10：对乙酰氨基酚对血小板及凝血机制几乎无影响，而对于发热者采用 NSAID 类药时，应首选对乙酰氨基酚。同时，在患者大量出汗时主要补充水分以预防脱水。11：羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶（HMG-CoA 还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B 水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也降低三酰甘油（TG）水平和轻度升高高密度脂蛋白
16、（HDL-ch）。此外，近期研究证实他汀类还具有下列作用：（1）对抗应激。减少心血管内皮过氧化，减少血管内皮炎症和内皮素生成。（3）稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块。（4）减少脑卒中和心血管事件。（5）抑制血小板聚集。（6）降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗。12：非强心苷类的正性肌力药物常用是两类：受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶（PDE）抑制剂，如米力农、氨力农等。13：甲巯咪唑主要抑制甲状腺内的过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化和偶联，而药物则作为过氧化酶的底物被碘化，使氧化碘不能与酪氨酸结合生成 MIT 和 DIT，MIT 和 DIT 不能偶联成 T3 和 T4，从而抑制甲状腺
17、激素的生物合成 14：氨曲南只对需氧革兰阴性菌有较强的抗菌作用，对革兰阳性细菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。15：糖皮质激素大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折（脊椎压缩性骨折、长骨骨折）、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。16：乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用，是病因性预防首选药。17：乙酰半胱氨酸为祛痰药;沙丁胺醇为平喘药
18、;右美沙芬为镇咳药;奥美拉唑、甲氧氯普胺为消化系统疾病用药。18：链霉素的适应证：（1）与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例，或其他敏感分枝杆菌感染。（2）单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。（3）与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。19：普萘洛尔阻断受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，发挥降压作用;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。20：可乐定因导致嗜睡、眩晕，禁用于高空作业人员；氢氯噻嗪因导致代紊乱而禁用于高脂血症;哌唑嗪因严重的首剂效应而应临睡前服
19、用;普萘洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞。21：甲基多巴降压作用与可乐定相似或略弱，属于中等偏强，可以单独使用，也可与利尿第16页 剂合用。甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药，此外长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。22：胺碘酮的不良反应较多，常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及 Q-T 间期延长；长期应用可见角膜褐色颗粒沉着，严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。23：肝素以起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。在体内、外均可延缓和阻止血液凝固，对凝血的各个环节均有作用
20、，包括抑制凝血酶原转变为凝血酶；抑制凝血酶活性，阻碍纤维蛋白原转变为纤维蛋白；防止血小板凝集和破坏。24：二甲双胍首选用于肥胖的 2 型糖尿病患者，罕见诱发乳酸酸中毒。25：磺胺类药可分为两个大类：（1）全身应用磺胺药。磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。磺胺甲噁唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。（2）局部应用磺胺药。主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。26：氨溴索可抑制黏液腺和
21、杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，使痰液中的唾液酸含量减少，痰中的黏多糖纤维素裂解，痰液黏度下降、变薄，易于咳出。27：糖皮质激素典型不良反应：大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折（脊椎压缩性骨折、长骨骨折）、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。28：小剂量代替疗法：每日给生理需要量。原发性肾上腺皮质功能不全时，体内氢化可的松及醛固酮都缺乏，需用
22、糖、盐两类皮质激素补充。慢性肾上腺皮质功能不全宜用氢化可的松或可的松，对继发性肾上腺皮质功能不全，因盐皮质激素分泌未受影响，只需用糖皮质激素补充，并应给予促肾上腺皮质激素以促皮质功能恢复。一般上午 8 时给药；或早晨给药 2/3，夜间给药 1/3。29：预混胰岛素即为“双时相胰岛素“，指含有两种胰岛素的混合物，可同时具有短效和长效胰岛素的作用。30：凝血因子 X 抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子a，并与抗凝血酶结合，形成一种构象改变，使凝血酶抗因子a 活性至少增强 270 倍，阻碍凝血酶（凝血因子a）的产生，减少血栓形成。间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素，直接抑制剂已有阿哌沙班、利伐
23、沙班和贝替沙班。相关解析：31：硝酸甘油主要用于治疗和预防各种类型心绞痛，舌下给药能迅速缓解急性发作，是目前抗心绞痛药中最有效的药物。可用其油膏敷于胸部和背部，在给药后 13h 能改善运动第17页 耐量，作用持续 36h，可预防心绞痛发作。此外，也用于充血性心力衰竭及急性心肌梗死的治疗，减轻心脏的前后负荷，降低心肌耗氧量，改善缺血区血流供应，缩小心肌梗死的范围 32：异烟肼为前药，可被分枝杆菌过氧化氢酶激活，将异烟肼转化为具有酰化能力的活性物质，在结核分枝杆菌的酶系统发挥作用。异烟肼选择性作用于结核分枝杆菌，对静止期结核杆菌有抑制作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用，因其穿透性强，故对细胞内外的结
24、核杆菌均有作用，是全效杀菌剂。异烟肼的抗菌作用机制是抑制分枝菌酸的合成，从而使细胞丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。分枝菌酸为结核分枝杆菌细胞壁的重要成分，为分枝杆菌的专有成分，故异烟肼选择性抗结核分枝杆菌而对其他微生物几乎无作用。异烟肼为目前治疗各种类型结核病的首选药，常与其他抗结核药合用，单用适用于结核病的预防。含铝抗酸剂可延缓并减少异烟肼服后的吸收，使血浆药物浓度减低，故口服时应避免两者同时使用，或在口服抗酸剂前至少 1h 服用异烟肼 33：治疗糖尿病的药物主要有磺酰脲类、非磺酰脲类促胰岛素分泌药、双胍类、a-葡萄糖甘酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。甲巯咪唑为硫脲类抗甲状腺药，用于甲亢治疗。氨
25、鲁米特属于抗雄激素类调节体内激素平衡的药物。34：头孢类中，化学结构中没有甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链的头孢菌素如头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟、头孢地尼、头孢他美酯、头孢吡肟等无双硫仑样反应。应用甲硝唑期间或之后 7 日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或食物以及外用乙醇，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样“反应。35：可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品称为白三烯受体阻断剂。常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。36：地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊
26、厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。37：喹诺酮类药对各种肠杆菌科的细菌、流感杆菌均具有强大的抗菌作用，对铜绿假单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属作用较强，对革兰阳性菌也具一定作用。淋球菌和卡他莫拉菌对第 3 代喹诺酮类非常敏感，厌氧菌对之不甚敏感或耐药。氟喹诺酮类药除泌尿系统外，不得作其他系统围术期预防性应用。38：祛痰药因作用机制不同，主要分为五类：（1）多糖纤维素分解剂：代表药有溴己新、氨溴索。（2）黏痰溶解剂：代表药有乙酰半胱氨酸。（3）含有分解脱氧核糖核酸(DNA)的酶类：如糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶等。（
27、4）表面活性剂：如愈创甘油醚。（5）黏痰调节剂：代表药有羧甲司坦、厄多司坦等。39：羧甲司坦、厄多司坦为黏痰调节剂，只能降低痰液的黏度，使痰易于咳出但不能溶解。40：红霉素是大环内酯类抗生素，大环内酯类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。临床应用：1.链球菌感染：治疗化脓性链球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等引起的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎、猩红热、蜂窝织炎。防止化脓性并发症的发生，也可第18页 抑制抗链球菌抗体的形成。2.军团菌病：治疗嗜肺军团菌、麦克达德军团菌或其他军团菌引起的肺炎及社区获得性肺炎。3.衣原体、支原体感染：可用于治疗沙眼衣原体所致的眼部感染；肺炎支原体、肺炎衣原体所
28、致肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统感染；衣原体属和支原体属所致尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等泌尿生殖系统感染。4.棒状杆菌属感染：红霉素能根除白喉杆菌，有效改善急、慢性白喉带菌者状况，在成年人有效率可达 90%。但不能改变白喉杆菌急性感染进程。5.其他：本类药物替代青霉素用于对青霉素过敏的葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌感染患者。41：卡马西平适应证：用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛；预防或治疗躁狂症。_x000D_ _x000D_ 苯妥英钠适应证：用于治疗强直阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作、继发性全面发作和癫痫持续状态；可用于治疗三叉神经痛、
29、隐性营养不良性大疱性表皮松懈症、发作性舞蹈手足徐动症、发作性控制障碍、肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。_x000D_ _x000D_ 苯巴比妥适应证：用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。_x000D_ _x000D_ 地西泮适应证：用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。_x000D_ _x000D_ 布桂嗪适应证：用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛、关节痛、外伤性疼痛、手术后疼痛、癌性疼痛等。42：碳酸氢钠属于抗酸剂，不能直接抑制胃酸的分泌，通常用
30、于对症治疗。能够缓解溃疡性消化不良和胃食管反流病患者的胃酸、胃痛等不适症状，有时也用于功能性消化不良。43：硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮（NO），这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。主要作用有：（1）降低心肌氧耗量。（2）扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应。（3）降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能。（4）轻微的抗血小板聚集作用。44：口服避孕药的禁忌症：（1）哺乳期妇女。（2）急性肝炎、
31、肾炎、心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、子宫肌瘤、肺结核等病的妇女。（3）妊娠、不明原因阴道出血、肝脏疾病、血栓或血栓史和激素依赖性肿瘤等。（4）择期手术或需要长期卧床者，需要在手术（大手术或需静养不动）的前一个月就停止服用口服避孕药。45：促胃肠运动药有：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。甲氧氯普胺能阻断胃肠道多巴胺受体，使幽门舒张，加速胃排空，加速食物在肠道的推进，缩短食物在消化道停留时间。多潘立酮促进胃肠运动是由于阻断胃肠 D2 受体所致，能加强胃肠蠕动，促进胃的排空与协调胃肠运动，防止食物反流，也能促进胃肠道胆碱能神经释放乙酰胆碱而促进肠蠕第19页 动 46：吲哚美辛用于缓解轻、中
32、或重度风湿病的炎症疼痛及急性骨骼肌损伤，急性痛风性关节炎、痛经等的疼痛。亦可用于高热的对症解热。不用于日常解热镇痛。47：目前临床常用的抗病毒药主要有：（1）广谱抗病毒药（利巴韦林、干扰素）。（2）抗流感病毒药（奥司他韦等）。（3）抗疱疹病毒药（阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等）。（4）抗乙型肝炎病毒药（拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等）。（5）抗 HIV 药（齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等）。48：非强心苷类的正性肌力药物常用是两类：受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶（PDE）抑制剂，如米力农、氨力农等。受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂都是通过提高心肌细胞
33、内环磷腺苷（cAMP）水平而增强心肌收缩力，并扩张外周血管，短期应用能改善血流动力学效应。49：两性霉素 B 用于治疗全身性深部真菌感染，并作为首选药。氟康唑临床用于治疗深部真菌病，如隐球菌脑膜炎、心内膜炎等。酮康唑对多种浅部和深部真菌均有抗菌作用，为广谱抗真菌药。伊曲康唑属于三唑类广谱抗真菌药，对浅部、深部真菌感染均有抗菌作用，抗菌作用比酮康唑强。特比奈芬适用于指甲真菌病，皮损广泛的浅表皮肤真菌感染，如体股癣、手足癣、头癣。50：青霉素用药后可发生严重的过敏反应，过敏反应与剂量无关，如过敏性休克和血清病型反应。大量应用时可因脑脊液药物浓度过高而引起青霉素脑病(表现为肌肉阵挛、抽搐、昏迷等）。丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛和磺胺类可减少青霉素类的肾小管分泌而延长半衰期。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，可由于病原体死亡致症状加剧，称为吉海反应（亦称赫氏反应）。相关解析：相关解析：