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1、 2011 年度卫生专业技术资格考试 营养初级(师)专业实践能力 一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1施行胃大部切除术患者的膳食原则是（）。A清流禁食流质少渣半流半流 B禁食清流流质少渣半流半流 C禁食少渣半流清流流质半流 D禁食流质清流少渣半流半流 E禁食半流少渣半流流质清流 【答案】B 【解析】胃大部切除术患者术后饮食应遵循“先稀后稠，逐步进展”的原则，正确的顺序为禁食清流流质少渣半流半流。2肾脏患者如排尿量增多时要防止（）。A低钾血症 B高钠血症 C高钙血症 D低镁血症 E高磷血症 【答案】
2、A 【解析】正常排尿有“保钠排钾”的作用，排尿增加时应注意防止钾随尿液排出过多导致低钾血症。3憩室炎急性发作患者，宜食用（）。A低渣膳食 B高纤维膳食 C低蛋白膳食 D高脂膳食 E低糖膳食 【答案】A 【解析】憩室炎急性发作患者适宜食用低渣膳食或要素膳食，然后再逐渐恢复高纤维膳食。4血液透析患者，每年失血量在 2.54.6L，对患者纠正贫血效果不显著的食物是（）。A牛奶 B鸭血 C猪肝 D弥猴桃 E西红柿 【答案】A 【解析】血液透析患者，每年失血量在 2.54.6L 者，膳食中应补充富含铁质及综合利用维生素 C 的食物。动物肝脏、血液富含铁，猕猴桃、西红柿富含维生素 C。5关于慢性肾功能衰竭
3、患者 酮酸疗法的说法，不正确的是（）。A该疗法应在低蛋白饮食的基础上进行 B对透析的患者，使用该疗法对减轻症状、延缓病程意义不大 C极低蛋白饮食 0.28g/(kgd)+4 种必需氨基酸(组氨酸、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸)+酮酸或羟酸(含其他 5 种必需氨基酸)D极低蛋白饮食 1620g/d，相当于低蛋白(0.28g/(kgd)+9 种必需氨基酸(1020g/d)E在进行 酮酸疗法时，应有充足的葡萄糖及胰岛素供给 【答案】B 【解析】慢性肾功能衰竭患者 酮酸疗法，因 酮酸本身不含氮，故不会造成氮潴留，进而有延缓病程发展的可能。6急性肾小球肾炎患者，在限制蛋白质时可选择生理价值高的蛋白质食物，则主
4、食最好选择（）。A麦淀粉 B玉米 C荞面 D黑米 E薏米 【答案】【解析】急性肾小球肾炎患者在限制蛋白质时应选用生理价值高的蛋白质食物，如蛋、奶、瘦肉；粮食可选用麦淀粉，以补充完全蛋白质的供给。7单纯性高胆固醇患者，如果其胆固醇为中到重度升高，每天限制胆固醇为（）。A300mg 以下 B250mg 以下 C200mg 以下 D150mg 以下 E完全不进食含胆固醇的食物 【答案】C 【解析】单纯性高胆固醇患者，胆固醇中到重度升高者，胆固醇摄入应200mg/d。8引起冠心病的可干预的危险因素不包括（）。A年龄 B血脂异常 C高血压 D吸烟 E肥胖 【答案】A 【解析】年龄、性别、家族史都为冠心病
5、的不可干预危险因素，高血脂、高血压、吸烟、肥胖均为冠心病的可干预危险因素。9妊娠合并糖尿病的孕妇，合理膳食不包括（）。A供给充足的无机盐和微量元素 B降低蛋白质的摄入量 C适当控制碳水化合物的摄入 D增加膳食纤维的摄入 E供给充足的维生素 【答案】【解析】妊娠合并糖尿病的孕妇饮食中应注意供给足够的能量、蛋白质、钙、磷、铁、锌及多种维生素，同时应注意不能使血糖波动太大。10急性肾小球肾炎患者，如有浮肿及高血压，可以不加限制的食物是（）。A咸菜 B豆腐乳 C松花蛋 D腊肉 E牛奶 【答案】E 【解析】急性肾小球肾炎患者，如有浮肿及高血压，不应食用含盐食品，如咸菜、腐乳、松花蛋、腊肉等。11肾病综合
6、征患者，饮食应避免选择（）。A五花肉 B瘦肉 C鱼 D青菜 E红萝卜 【答案】A 【解析】肾病综合征患者由于伴有高脂血症，故应限制脂肪的摄入，上述食物中五花肉含脂肪较多，应避免选择。12甲状腺功能亢进症患者的饮食治疗方法是（）。A低脂肪、低蛋白、高纤维素 B高脂肪、高蛋白、高维生素 C低能量、高蛋白、高维生素 D高能量、高蛋白、高纤维素 E低脂肪、低蛋白、低纤维素 【答案】D 【解析】甲状腺功能亢进症患者应给予高能量、高蛋白、高纤维素，蛋白选择应尽量避免动物性蛋白。13急性胃炎伴剧烈腹痛、严重腹泻，治疗应采取的措施是（）。A米汤 B淡茶水 C要素膳 D匀浆膳 E禁食 【答案】E 【解析】急性胃
7、炎伴发剧烈呕吐及腹痛者，应暂禁食、对症治疗，卧床休息。为保证胃休息及恢复，通常要禁食 2448 小时或更长。14高血压和高血脂患者补充叶酸，可保护心血管。其机理是（）。A促进血红蛋白合成，保证心肌供氧 B调节神经系统功能 C降低血中同型半胱氨酸，保护血管内皮细胞，防血栓 D加强心肌功能 E参与核酸合成 【答案】C 【解析】叶酸在体内形成 5甲基四氢叶酸，促进同型半胱氨酸转化为蛋氨酸，叶酸缺乏时同型半胱氨酸在血液堆积，对血管内皮细胞产生损害，并可激活血小板的黏附和聚集，成为心血管疾病的危险因素。15肠内营养支持的禁忌证是（）。A神经性厌食 B腹腔感染 C化疗患者 D烧伤 E吞咽困难患者 【答案】
8、A 【解析】肠内营养的适应症有：经口摄食困难者（吞咽困难，大面积烧伤、感染、厌食症、放化疗导致的经口摄入不足）；胃肠道疾病（胃肠道瘘，炎症性肠道疾病，短肠综合征等）；其他（术前、术后营养支持，肝衰，肾衰等）。16应严格限制饮食中蛋白质摄入量的疾病是（）。A脂肪肝 B肝硬化 C肝性脑病 D痛风 E溃疡性结肠炎 【答案】C 【解析】肝性脑病患者体内氨过多，氨来源于氨基酸的代谢，故肝性脑病的患者应限制蛋白质的摄入。17急性胆囊炎患者应尽量避免食用（）。A西红柿蛋清汤 B鲫鱼汤 C稠米汤 D苹果汁 E蜂蜜水 【答案】B 【解析】急性胆囊炎患者应忌辛辣调味品及兴奋神经的食物，如辣椒、胡椒、芥末、浓茶、咖
9、啡、酒精及肉汤、鸡汤、鱼汤等，忌油腻食物。18慢性肾小球肾炎常规的饮食宜为（）。A低脂饮食 B低碘饮食 C低钙饮食 D低糖饮食 E低盐饮食 【答案】E 【解析】慢性肾小球肾炎患者体内钠水潴留，故应限制钠的摄入。19身高 176cm，体重 86kg，其 BMI 是（）。A24.76 B25.76 C26.76 D27.76 E28.76 【答案】D 【解析】BMI=体重（kg）/身高（m）2。20最能保护胃粘膜的食物是（）。A猪肉 B鸡肉 C鱼肉 D牛奶 E虾肉 【答案】D 【解析】急性胃炎待症状缓解后，可逐渐增加保护胃黏膜的食物，如牛奶、蛋羹、蛋汤等，但伴有腹胀者应避免牛奶、豆奶等产气食物。2
10、1急性胰腺炎缓解期应尽量避免食用（）。A豆浆 B稠米汤 C藕粉 D苹果汁 E稀杏仁霜 【答案】A 【解析】急性胰腺炎缓解期忌用能刺激胃液、胰液分泌及胀气的食物，如浓肉汤、浓鱼汤、鸡汤、蘑菇汤、牛奶、豆浆、蛋黄等。22脂肪肝患者宜（）。A低能量低脂肪饮食 B低能量低蛋白饮食 C低能量低钙饮食 D高能量低脂肪饮食 E低蛋白低脂肪饮食 【答案】E 【解析】脂肪肝患者的饮食治疗原则为控制总能量，限制脂肪摄入，给予充足的蛋白质、维生素、矿物质及膳食纤维。23急性肾小球肾炎高血钾时应避免的食物是（）。A鲜蘑菇、红枣、贝类 B米饭、馒头、发糕 C白菜、油菜、萝卜 D黄瓜、西葫芦、冬瓜 E西红柿、茄子、青椒
11、【答案】A 【解析】急性肾小球肾炎高血钾时，应控制钾盐的摄入，每日 1760mg 以下，饮食中应注意选用含钾低的蔬菜，如南瓜、西葫芦、冬瓜、丝瓜、茄子、芹菜、大白菜等。鲜蘑、银耳、木耳等含钾量高，应避免食用。24慢性肾功能衰竭伴贫血应选择的食物是（）。A玉米、青菜 B猪血、瘦肉 C大米、大豆 D豆腐、木耳 E冬菇、木耳 【答案】C 【解析】慢性肾功能衰竭伴贫血可多食富含铁质的食物。25要素膳的氮源主要来自（）。A整蛋白 B多肽 C氨基酸 D蛋白游离物 E短肽 【答案】C 【解析】要素膳又称为化学组成明确膳，其中氮源主要是氨基酸和部分短肽，碳水化合物为单糖、双糖或低聚糖。26根据血浆必需氨基酸(
12、EAA)和非必需氨基酸(NEAA)比值可判定蛋白质营养状况。中度以上蛋白质营养不良的外科病人，EAA 与 NEAA 的比值为（）。A小于 2.2 B小于 1.8 C大于 2.2 D大于 1.8 E等于 1 【答案】B 【解析】27含嘌呤较丰富的是（）。A大白菜 B小白菜 C萝卜 D扁豆 E洋葱 【答案】D 【解析】一般而言，动物内脏、畜肉类食品的嘌呤含量最高。扁豆的嘌呤含量属于“较高”。28痛风病人急性发作期不适宜选择的食物是（）。A苹果、土豆、海带 B小米、荞麦、鸡蛋 C粗粮、沙丁鱼、鲢鱼 D牛奶、梨、海参 E红枣、酸奶、花生 【答案】C 【解析】痛风病人急性发作期应用低嘌呤膳食，禁用含嘌呤
13、高的食物如动物的内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤、及菌藻类。29为严重烧伤病人补充丢失钾，可选用的食物是（）。A各种粗粮 B牛奶、鸡蛋 C各种水果、蔬菜 D土豆、粉丝 E各种豆类 【答案】C 【解析】食物中含钾十分广泛，豆类、蔬菜、水果如红豆、蚕豆、扁豆、黄豆、杏干、冬菇、竹笋、紫菜、香蕉中都含有十分丰富的钾。30OGTT 试验指的是口服无水葡萄糖（）。A50g B75g C80g D85 g E100g 【答案】B 【解析】OGTT 试验又称为口服葡萄糖耐量试验，令被检者口服无水葡萄糖 75g 后 2 小时测血浆葡萄糖浓度：7.8mmol/L(140mg,/d1)为正常；
14、7.8(140mg/d1)，11.1mmol/L(200mg/d1)为糖耐量减低(IGT)；11.1mmol/L(200mg/d1)为糖尿病。31低 GI 值食物指的是当 GI 值在（）。A55 以下 B5565 C6575 D7585 E8595 【答案】A 【解析】32引起急性胰腺炎的常见诱因是（）。A少量多餐 B饭前喝汤 C暴饮暴食 D饭后跑步 E饭中喝酒 【答案】C 【解析】暴饮暴食使大量食糜短时间内经过十二指肠，刺激乳头水肿，Oddi 括约肌痉挛，同时引起大量胰液分泌，引发胰腺急性炎症。33高位肠瘘的营养支持方式中首选（）。A口服普食 B口服要素膳 C管饲肠内营养制剂 D肠外营养 E
15、肠外营养与肠内营养联合使用 【答案】C 【解析】高位胃十二指肠瘘应由空肠造口给予要素肠内营养。34患者男，21 岁。患急性肾小球肾炎，浮肿，血压高，尿少，血尿素氮 70mg/dl。营养治疗方法错误的是（）。A能量 30kcal/(kgd)B蛋白质 1.0g/(kgd)C钠盐2g/d D限钾 E限磷 【答案】C 【解析】急性肾小球肾炎少尿期食用低盐或无盐少钠饮食，每日限钠量 500mg 以下。35要素膳最大的缺点是（）。A无需消化 B膳食纤维少 C不含乳糖 D渗透压偏高 E营养不够全面 【答案】D 【解析】要素膳具有营养全面，无需消化即可直接吸收或接近直接吸收，成分明确，不含残渣或残渣极少，不含
16、乳糖等特点；但要素膳也存在渗透压偏高、易引起腹泻和适口性教差等缺点。36吸收不良综合征患者宜选择的饮食种类为（）。A高蛋白高能量低脂肪低膳食纤维饮食 B高蛋白低能量低脂肪低膳食纤维饮食 C高蛋白高能量高脂肪低膳食纤维饮食 D低蛋白低能量低脂肪低膳食纤维饮食 E低蛋白低能量高脂肪低膳食纤维饮食 【答案】A 【解析】吸收不良综合征患者应给予高蛋白、高能量、低脂肪、半流质饮食或软饭，补充足够的维生素并注意水电解质的平衡。37急性胆囊炎患者缓解期宜选择（）。A流食 B清流食 C半流食 D少油半流食 E软食 【答案】A 【解析】急性胆囊炎患者缓解期可选用纯糖流质饮食，如藕粉、浓米汤、蔬菜汁、鲜果汁、米汤
17、加蜂蜜等。38肝豆状核变性的治疗药物常用 D青霉胺，应增加含哪种维生素丰富的食物或制剂（）。A维生素 B1 B维生素 B2 C维生素 B6 D维生素 C E维生素 K 【答案】C 【解析】肝豆状核变性的治疗药物常用 D青霉胺，该药物对营养代谢影响主要是大量消耗维生素 B6。39肝豆状核变性患者全天饮食中哪种元素应小于 1mg（）。A碘 B锌 C钙 D铁 E铜 【答案】【解析】肝豆状核变性是一种铜代谢障碍性疾病，故应限制饮食中铜的摄入，全天食物中铜摄入量应1mg。40患儿发生低血糖时，采取的方法不恰当的是（）。A吃小块饼干 B吃几粒水果糖 C以后的饮食中应多摄入谷薯类食物 D静脉注射葡萄糖 E口
18、服葡萄糖水 【答案】D 【解析】41溃疡性结肠炎患者进食少渣半流食时，不宜选择的食物是（）。A牛奶 B蒸蛋羹 C白米粥 D面片汤 E藕粉 【答案】D 【解析】42肾病综合征患者脂肪代谢发生改变，明显升高的是（）。A甘油三酯 B胆固醇 C磷脂 D糖脂 E游离脂肪酸。【答案】B 【解析】肾病综合征患者脂肪代谢发生改变，血浆胆固醇一般明显增高，甘油三酯和磷脂亦增加。43营养评价实验室检查项目中能够评价长期蛋白质摄入不足，机体调节功能减弱，机体免疫力下降的指标是（）。A总蛋白 B白蛋白 C前白蛋白 D运铁蛋白 E视黄醇结合蛋白 【答案】A 【解析】44 外科病人应用空肠造瘘方式输入氨基酸型肠内营养制剂
19、，速度一般每小时不超过（）。A4050ml B6080ml C100120ml D140180ml E200ml 【答案】C 【解析】应用空肠造瘘方式者浓度不宜过高，速率由 4060ml/h 开始，以后增至 80ml/h，35 天后可达 100125ml/h。45冠心病最适宜的烹调油是（）。A葵花子油 B花生油 C茶油 D红花油 E菜籽油 【答案】C 【解析】46预防癌症的措施中，关于脂肪摄入说法正确的是（）。A总脂肪和油提供的能量占总摄入能量的 1525 B总脂肪和油提供的能量占总摄入能量的 2030 C可不限制动物脂肪摄入 D使用植物油可不限量 E可使用荤油 【答案】A 【解析】预防癌症的
20、膳食中，总脂肪和油提供的能量在总摄入能量的 1525，尤其限制动物脂肪的摄入，选择植物油也要限量。47预防癌症的措施中，关于植物性食物的摄入，说法不正确的是（）。A吃多种来源的淀粉 B多吃豆类 C多吃富含蛋白质的植物性食物 D尽可能少吃加工食品 E食物宜精细，有助于消化吸收 【答案】E 【解析】植物性食物不宜过于精细，因过于精细的食物纤维素大量丢失，增加患直肠癌的几率。应提倡多食粗粮。48下列食物对高血压患者降低血脂有利的是（）。A胡萝卜 B大蒜 C酸奶 D扁豆 E葡萄干 【答案】B 【解析】高血压伴发高血脂的患者，饮食应限制动物脂肪，多食新鲜蔬菜及瓜果，多食降 低胆固醇的食物如洋葱、大蒜、苜
21、蓿、大豆及其制品等。49乳糖不耐受的营养治疗，以下说法正确的是（）。A轻症患者也需完全停用乳类食品 B先天性乳糖酶缺乏者应严格限制乳糖摄入 C继发性乳糖酶缺乏者应首先进行对症治疗 D用组胺药物进行抗过敏治疗 E筛选过敏原 【答案】A 【解析】乳糖不耐受的轻度患者不必完全停用乳类食品，可以少量食用牛奶及其制品，不同个体均可耐受一定量的乳制品而不会出现症状。50可以增加慢性肾功能衰竭患者体内尿素氮再利用的饮食治疗方法是（）。A低蛋白饮食加必需氨基酸 B低蛋白饮食加 酮酸 C低蛋白饮食加非必需氨基酸 D低蛋白饮食加-酮酸 E低蛋白饮食加钙 【答案】B 【解析】酮酸可与氨生成 EAA，增加尿素氮的再利
22、用，为合成组织蛋白提供原料，其“节氮作用”较 EAA 更为显著。51脂肪痢的治疗膳食应选的烹调油是（）。A橄榄油 B花生油 C茶油 D玉米油 E椰子油 【答案】【解析】52肝脏解毒功能不良的最主要因素是（）。A蛋白合成减少 B肝糖原减少 C必需脂肪酸摄入减少 D微量元素锌缺乏 E维生素 B1摄入减少 【答案】A 【解析】53肾脏的内分泌功能不包括（）。A促进蛋白质合成 B合成和释放肾素 C分泌促红细胞生成素 D分泌前列腺素 E分泌血管舒缓素 【答案】A 【解析】促进蛋白质合成的常见内分泌激素有甲状腺激素、雄激素、雌激素、生长激素、胰岛素等，肾脏内分泌激素无促进蛋白质合成作用。54脂肪肝患者碳水
23、化合物供给量一般不超过总能量的（）。A35 B45 C55 D65 E75 【答案】C 【解析】脂肪肝患者摄入过多的碳水化合物能刺激胰岛素的分泌，使肝脏合成甘油三酯增多，增加肝内脂肪堆积，所以碳水化合物应小于总能量的 55。55老年高血压患者的血压控制目标是（）。A150/95mmHg B140/90mmHg C130/80mmHg D120/80mmHg E根据病人血压水平决定 【答案】B 【解析】高血压的治疗目标，对中、青年病人(60 岁)，高血压合并糖尿病或肾脏病病人应使血压降至 130/80mmHg 以下；老年人至少降至正常高值(140/90mmHg)。56再生障碍性贫血患者应供给丰富
24、的（）。A钾 B钠 C硒 D铜 E碘 【答案】D 【解析】再生障碍性贫血的饮食治疗包括高蛋白、高能量膳食，供给富含铁、铜、锌的食物。57肠内营养的适应证不包括（）。A脑卒中 B神经性厌食 C顽固性腹泻 D老年痴呆 E炎症性肠病 【答案】C 【解析】肠内营养的适应症有：经口摄食困难者（吞咽困难，大面积烧伤、感染、厌食症、放化疗导致的经口摄入不足）；胃肠道疾病（胃肠道瘘，炎症性肠道疾病，短肠综合征等）；其他（术前、术后营养支持，肝衰，肾衰等）。58昏迷期的肝性脑病患者每日应供给蛋白质（）。A0g B5g C10g D15g E20g 【答案】A 【解析】肝昏迷病人须停用蛋白质，发病 4872 小时
25、后，每日供给蛋白质 0.3g/kg，应采用无动物蛋白的食物。59急性病毒性肝炎患者最容易缺乏的维生素是（）。A维生素 A B维生素 B1 C维生素 B2 D维生素 B6 E叶酸 【答案】A 【解析】急性病毒性肝炎患者微量营养素吸收和利用均降低，最容易缺乏的是维生素 A、维生素 C、维生素 E 以及维生素 D，微量元素主要是铁、锌和硒。60烧伤患者最适宜的热氮比是（）。A50kcal:1g B100kcal:1g C150kcal:1g D200kcal:1g E250kcal:1g 【答案】C 【解析】适合我国烧伤成人的营养公式为：能量（kcal/d）=1000体表面积(m2)25烧伤面积()
26、。其中热氮比为 150170kcal:1。61反映缺铁性贫血的特异性实验室检查结果是（）。ARBC 计数减少 B血清铁降低 C血清铁蛋白降低 D总铁结合力下降 E红细胞游离原卟啉不变 【答案】B 【解析】缺铁性贫血的实验室检查结果为：血清铁下降，血清铁蛋白（反映贮存铁）下降，总铁结合力明显升高。62被称为快速反应蛋白的血浆蛋白质是（）。A血红蛋白 B前白蛋白 C白蛋白 D球蛋白 E脂蛋白(a)【答案】【解析】63慢性肾功能衰竭患者最常见的脂质异常是（）。A高胆固醇血症 B低 LDL 血症 C低 VLDL 血症 D高 HDL 血症 E高甘油三酯血症 【答案】E 【解析】慢性肾病患者的脂质代谢紊乱
27、很常见，其中高甘油三酯血症是慢性肾衰最长见的脂质异常表现。64健康人血液中支链氨基酸与芳香族氨基酸比值是（）。A12 B33.5 C44.5 D56 E710 【答案】B 【解析】65行肠内营养支持患者最常见的并发症是（）。A腹胀 B腹痛 C静脉炎 D电解质紊乱 E便秘 【答案】D 【解析】腹泻是肠内营养支持最常见的并发症，腹泻会引起电解质紊乱。66COPD 伴营养不良患者静息能量消耗较营养正常患者高出（）。A1020 B2030 C3040 D4050 E5060 【答案】B 【解析】约有 60的 COPD 患者存在不同程度的蛋白质热量营养不良，伴营养不良患者静息能量消耗较营养正常患者高出
28、2030。67区别于其它商品，肠内营养制剂的最大特点是含有（）。A酪蛋白 B乳清蛋白 C糊精 D纤维素 E钙 【答案】A 【解析】68透析病人残余尿量1500ml/d 时，钠和钾的摄入量应（）。A严格限制 B不必严格限制 C采用无钠膳食、D采用无钾膳食 E随意摄入 【答案】B 【解析】透析病人残余尿量1500ml/d 时，钠和钾的摄入可不必严格限制；无尿病人钠限于 10002000mg/d。69患者男，43 岁。肥胖，高密度脂蛋白降低，其饮食指导不包括（）。A控制总能量，使体重接近正常 B膳食脂肪占总能量 25，忌肥肉、油煎炸食物 C增加蔬菜水果 D增加单不饱和脂肪酸 E碳水化合物占总能量超过
29、 60 【答案】E 【解析】近年碳水化合物引起高脂血症已被重视，故高脂血症患者应限制碳水化合物的摄入。70患者男，52 岁。轻体力劳动，患单纯性高甘油三酯血症，不适宜多吃（）。A燕麦 B蔬菜 C水果 D海带 E精白面粉 【答案】C 【解析】单纯性高甘油三酯血症，饮食治疗原则为限制总能量摄入，不宜吃蔗糖、果糖、水果糖、蜂蜜及含糖点心罐头。71 患者男，中学生。身高172cm，体重100kg。行动迟缓，极易疲劳，每天摄入能量约4200kcal，饮食治疗的原则错误的是（）。A每天减少能量 250kcal B每星期减少体重 5kg C每天摄入能量不能低于 1000kcal D低盐低脂 E每天膳食纤维不
30、少于 30g 【答案】B 【解析】患者 BMI=33.8,应诊断为肥胖（28），一般而言，在饮食疗法开始后的 12 个月，可减轻体重 34kg，此后可与运动疗法并用，保持每月减重 12kg。72患者男，35 岁。饮白酒 17 年，现出现上腹部有饱胀感，时有疼痛，并伴有食饮减退、恶心、呕吐、反酸症状，经诊断为慢性浅表性胃炎。该患者可以选择的饮食是（）。A浓鸡汤、肉汤面条 B饼干、烤红薯 C藕粉、馒头 D西红柿炒鸡蛋 E果酱点心、酸味果汁 【答案】C 【解析】慢性浅表性胃炎胃酸分泌过多，禁食成酸性食物如浓肉汤、浓鸡汤、大量蛋白质等，可多用牛奶、豆浆、肉泥、菜泥、面条、混沌、涂黄油的烤面包或带碱的馒
31、头干以中和胃酸。73患者男，炼钢工人，被钢水烫伤，烧伤面积为体表面积的 70，85 为深二度，创面大量渗液。经测定，每天渗液丢失氮 28g，折合蛋白质约为（）。A100g B125g C150g D175g E200g 【答案】D 【解析】烧伤病人蛋白质丢失的特殊途径是烧伤创面的渗出液；蛋白质含氮一般比较固定，约为 16，故常用含氮量乘以 6.25 来推断蛋白质的量。74患者男，24 岁。患十二指肠溃疡，近来疼痛加剧，伴头晕、心慌、乏力，大便为稀柏油便，查大便隐血强阳性，经检查确诊为上消化道出血。营养治疗方案是（）。A清流质 B禁食 C温热流质 D冷流质 E要素膳 【答案】B 【解析】患者溃疡
32、急性出血，应暂时禁食，予以止血治疗，卧床休息。75患儿男，12 岁。患急性肾小球肾炎一周，入院时血压 160/95mmH9，尿少、血尿、食欲差伴恶心，精神萎靡。饮食医嘱是低钠饮食，患者可选择的食物组合是（）。A挂面+菠菜 B米粥+蘑菇 C鸡蛋龙须面+油菜苔 D胡萝卜粥+猪肉松 E小米粥+叉烧包 【答案】B 【解析】患者处于急性肾小球肾炎少尿期，膳食应不食用含钠食品如咸菜、腐乳、咸蛋等，含钠高的蔬菜（如胡萝卜）、加碱或苏打粉的馒头、挂面、饼干等都不宜食用。76患者女，孕 20 周，诊为妊娠糖尿病。收入住院，身高 165cm，体重 72kg，单纯饮食控制，其每日适宜的脂肪摄入为（）。A45g B5
33、5g C65g D75g E85g 【答案】A 【解析】妊娠期糖尿病饮食治疗既要有足够的能量、蛋白质、钙、磷以及多种维生素，又不能使血糖波动过大，因此能量控制不应过严，多提供优质蛋白质，脂肪每天 50g。77 患儿男，7 岁。因浮肿、贫血入院，经检查发现，双下肢重度指陷性浮肿，血压 140/90mmHg，血红蛋白 10g/L，低蛋白血症，尿蛋白(+)，诊断为肾病综合征。已开始激素等治疗。饮食治疗方案错误的是（）。A无盐 B限制水的入量 C蛋白质 2.Og/(kgd)D优质蛋白质占 1/2 E适当补充钙丰富的食物 【答案】C 【解析】传统观念认为，肾病综合征患者应给予高蛋白饮食,即1.5g/（k
34、gd），但事实上高蛋白饮食不仅不会增加患者血浆白蛋白浓度，反而会进一步损害肾功能使蛋白尿加重，血浆白蛋白浓度降低。78患者男，74 岁。患高血压，大怒后突发脑出血，3 天后病情稳定，但意识不清。营养治疗的最佳方案是（）。A流食 B鼻饲混合奶 C要素膳 D完全胃肠外营养 E禁食 【答案】B 【解析】二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。(7981 题共用题干)患者男，52 岁。患慢性萎缩性胃炎 10 年余，近 3 个月来持续消瘦，食欲显著减退，尤其厌食肉类，
35、上腹不规则的疼痛，不被抗酸药物缓解，粪便潜血持续阳性，查体上腹可触及包块。79为明确诊断，首选的检查是（）。AX 线钡餐造影 B抗幽门螺杆菌抗体 IgG 的检测 C查大便潜血 D胃镜检查加活检 E胃液分析 【答案】D 【解析】患者有长时间慢性萎缩性胃炎病史，近来有持续消瘦（恶性肿瘤征象），上腹疼 痛不规律且抗酸药不能缓解疼痛（癌性疼痛特点），粪潜血阳性，高度怀疑胃癌诊断，应做纤维胃镜检查并做活检以确定诊断。80最可能的诊断是（）。A克隆病 B胃癌 C十二指肠溃疡 D慢性胃炎 E胃石症 【答案】B 【解析】胃癌诊断依据：发病前可有慢性萎缩性胃炎，消瘦，食欲差、消化不良，疼痛不规律，抗酸药不能缓解
36、，消化道出血，可扪及腹部包块。81此患者可以经常食用的食物是（）。A蔬菜和烟熏食品 B水果、蔬菜、乳制品、鸡蛋 C水果和盐腌食品 D熏干和雪里蕻 E水果和烤羊肉串 【答案】B 【解析】胃癌患者不宜吃腌制食物、烟熏食物、烤肉类等刺激性食品。(8283 题共用题干)患者女，30 岁。因突发变天后出现咳嗽、咳痰，加重入院，经临床检查诊断为急性支气管炎。82如口服茶碱类药物，不宜选用的食物是（）。A维生素 C 果汁 B可乐饮料 C豆浆 D蒸蛋 E奇异果 【答案】B 【解析】服用茶碱类药物时，应避免饮用咖啡、茶叶、可可、及可乐饮料，以免加重对胃肠粘膜的刺激。83为保持气管通畅，每天至少饮水（）。A100
37、0ml 以上 B1500ml 以上 C2000ml 以上 D3000ml 以上 E4000ml 以上 【答案】C 【解析】急性气管炎患者大量饮水有助于稀释痰液，并能保证气管通畅，每天至少应保证饮水量在 2000ml 以上。(8485 题共用题干)患儿男，12 岁。因“右眼睑进行性下垂 3 个月”入院，经检查确诊为重症肌无力。84除了积极治疗外，最佳的营养治疗措施是（）。A安置鼻胃管行肠内营养支持 B安置鼻空肠管行肠内营养支持 C经中心静脉行肠外营养支持 D经周围静脉性肠外营养支持 E进食流质或半流质食物 【答案】A 【解析】重症肌无力患者出现严重并发症时，应考虑鼻胃管喂养。85营养治疗时应增加
38、摄有助于合成神经介质和肌纤维蛋白原的维生素，不包括（）。A维生素 B1 B维生素 B2 C维生素 B6 D维生素 D E维生素 C 【答案】D 【解析】重症肌无力患者营养治疗时增加富含维生素 B1、B2、B6、C 的食物，有增加合成神经介质和肌纤维蛋白原。(8687 题共用题干)患儿女，3 岁。患先天性心脏病，受凉后出现呼吸困难，口唇发绀，双下肢水肿。86此时患儿的饮食治疗原则不正确的是（）。A低盐饮食 B合理控制入水量 C少食多餐 D多食用新鲜蔬菜、水果，以防止便秘 E低蛋白饮食，以减轻消化道负担 【答案】E 【解析】低热量饮食，足够的维生素，中等量的蛋白质，适量的碳水化合物及脂肪。87最适
39、合该患儿目前食用的蔬菜是（）。A菠菜 B咸菜 C冬瓜 D蕹菜 E苋菜 【答案】A 【解析】急性心衰的常规治疗为利尿强心，在此同时应注意补钾，选用含钾量较多的食品如干蘑菇、紫菜、菠菜、苋菜等。(8890 题共用题干)患者女，50 岁。因慢性肾功能衰竭(尿毒症期)拟行肾移植手术。现患者暂行腹膜透析治疗。查体：身高 160 厘米，体重 46 公斤，BMI17.9。实验室检查结果：血 BUN125mmol/L，血 Cr215mol/L，RBC2.61x109/L，Hb97g/L。88术前营养不良对肾脏移植结果的影响，不正确的是（）。A增加排异反应 B死亡率增高 C重症监护延长，住院费用增加 D并发症增
40、多 E全静脉营养可减少相关的并发症 【答案】E 【解析】肾移植患者术前营养治疗的途径有经口、肠内营养和肠外营养，其中以经口供给营养为最佳途径，并发症最少。89患者胃口较差，每天约摄入粮谷类 4 两，肉类 3 两，蔬菜水果约 1 斤。以下对该患者的营养支持错误的是（）。A给予能量 1900kcal/d B给予易消化吸收的全营养素进行补充 C蛋白质 1.1g/(kgd)D注意补充多种微量营养素 E可考虑给予部分静脉营养支持 【答案】A 【解析】正常成人每日需要能量约为 2400kcal，患者 BMI 为 17.97，为低体重（18.50），故应增加体重，相应能量需要为 1.5基础能量消耗。902
41、个月后，患者行肾移植手术，术后 1 个月，肾功能基本正常，出院医嘱里饮食注意事项，错误的是（）。A补充牛奶等含钙丰富的食物 B多吃黑木耳、香菇、红枣等提高免疫力的食物，以促进康复 C饮食应清淡，防止油腻 D蛋白质(1.62.4)g/(kgd)E多补充富含维生素的新鲜蔬菜水果 【答案】B 【解析】肾移植术后患者应忌用提高免疫力的食物以防止排斥反应的加剧，常见的提高免 疫力的食物有白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂皇浆及人参。三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每
42、个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(9193 题共用备选答案)A血氨升高 B血肌酐升高 C血糖升高 D血尿酸升高 E血尿素氮升高 91关于痛风症患者，说法正确的是（）。【答案】D 【解析】痛风患者体内嘌呤代谢异常，致使嘌呤代谢产物尿酸堆积，形成高尿酸血症，故痛风患者应限制嘌呤的摄入量。92关于糖尿病患者，说法正确的是（）。【答案】C 【解析】糖尿病患者因体内胰岛素分泌绝对或相对不足导致血糖利用障碍，血糖浓度高于正常。93关于肝昏迷患者，说法正确的是（）。【答案】A 【解析】正常情况下血氨在肝脏通过鸟氨酸循环生成尿素排出体外，肝性昏迷时肝功能明显下降，血氨排出障碍，导致血氨浓度增高。(9
43、495 题共用备选答案)ATG BTC CLDLC DHDLC EVLDL 94高密度脂蛋白胆固醇的缩写是（）。【答案】D 【解析】高密度脂蛋白（high density lipoprotein-cholesterol，HDLC）。95低密度脂蛋白胆固醇的缩写是（）。【答案】C 【解析】低密度脂蛋白（low density lipoprotein-cholesterol，LDLC）。(9698 题共用备选答案)A中链甘油三酯膳食 B高蛋白质、高能量膳食 C高脂肪膳食 D高纤维素膳食 E低蛋白膳食 96慢性阻塞性肺病应选择的膳食种类是（）。【答案】A 【解析】COPD 患者给予中链甘油三酯的脂肪
44、乳剂后，可减低蛋白质的氧化率和更新率，增加蛋白质的合成，出现节氮效应。97乳糜胸患者应选择的膳食种类是（）。【答案】B 【解析】乳糜胸是由于乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。由于乳糜液漏入胸膜腔导致血浆蛋白丢失，故应注意补充蛋白。98肺结核患者应选择的膳食种类是（）。【答案】B 【解析】结核病应给予充足的能量及营养素，以满足患者机体的能量和营养消耗，提高机体免疫力，促进机体康复。(99100 题共用备选答案)A冷清流 B无渣半流 C高蛋白高维生素高能量膳食 D低铜膳食 E高碘膳食 99单纯性甲状腺肿选择治疗的膳食是（）。【答案】E 【解析】单纯性甲状腺肿是由于缺碘所致，故应食用含碘盐及含碘丰富的食物如海带、紫菜等。100烧伤恢复期选择治疗的膳食是（）。【答案】C 【解析】烧伤康复期病人创面大部分愈合，全身情况逐渐好转，应注意继续营养支持，以肠内营养为主，给予高蛋白、高热量、富含维生素的膳食。