生育津贴申请表.pdf

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-生育津贴一次性生育补助金申领表 申领单位：盖章 单位医保 单位月平均 单位名称 代 码 缴费工资 申领人 申领人姓名 参保时间 身份证号码 配偶身份证 工作单位或 配偶姓名 号码 户口所在地 分娩或终止 胎次或终止 分娩或终止 妊娠类别 妊娠序次 妊娠时间 产假日期年月日至 相关材料审核 材料名称 年 月日 审核结果 法定天数 备注（1医疗保险手册（2)生育证（3婴儿出生证（4独生子女父母荣耀证（5夫妻双方身份证（6结婚证（7住院病案首页复印件加盖医院章（8诊断证明书（9住院费用明细发票