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1、传导通路分类感觉传导路 运动传导路 l运动传导路运动传导路第1页/共19页一、感觉传导通路本体感觉传导路：躯干、四肢的意识性本体感觉传导路痛、温觉和粗略觉传导路：躯干、四肢头面部视觉传导路听觉传导路第2页/共19页本体感觉传导通路本体感觉概念：肌、肌腱、关节等运动器官本身在不同状态时产生的感觉深感觉包括位置觉、运动觉、震动觉，此外还传导皮肤的精细触觉。躯干和四肢本体感觉传导路有二条：产生意识性感觉和不产生意识性感觉第3页/共19页躯干、四肢意识性本体感觉（含精细触觉）骨骼肌骨骼肌、肌腱、肌腱、周围突周围突关节、关节、骨膜、骨膜、经脊神经经脊神经皮肤皮肤精细触觉精细触觉 背侧丘脑腹后外侧核背侧丘
2、脑腹后外侧核脊神经节脊神经节延髓延髓薄束核薄束核 楔束核楔束核丘脑中央辐射经内囊后肢 中央后回的中上部中央旁小叶后部皮质内侧丘系中枢突入中枢突入脊髓后索内侧丘系交叉薄束、楔束感受器经延髓、脑桥、中脑第4页/共19页痛温觉、粗触觉、压觉传导路二条：头面部 躯干和四肢三级神经元第5页/共19页 躯干、四肢浅感觉 躯干、躯干、四肢四肢皮肤皮肤痛温痛温觉和觉和粗触粗触觉觉 脊神经节脊神经节背侧丘脑腹后外侧核背侧丘脑腹后外侧核后角固有核丘脑中央辐射经内囊后肢中央后回的中上部中央旁小叶后部皮质经白质前连合交叉周围突经脊神经中枢突入脊髓上升1-21-2节 脊髓灰质脊髓丘脑束感受器向上经脊髓、延髓、脑桥、中脑
3、 第6页/共19页头面部痛温触觉传导路头面部痛温触觉传导路头面部皮头面部皮肤、肤、口、鼻粘口、鼻粘膜膜感受器感受器 三叉N节丘脑中央辐射中央后回下部的背侧丘脑腹后内侧核三叉神经节l三叉神经脊束核、l三叉神经脑桥核中枢突入脑干l三叉丘系经内囊后肢延髓、脑桥、中脑三叉丘系交叉三叉神经三叉神经三叉神经三叉神经感觉根周围突第7页/共19页视觉传导通路视网膜视神经 第8页/共19页听觉传导第9页/共19页二、运动传导通路锥体系：两级神经元 （上、下神经元）一次交叉皮质核束皮质脊髓束锥体外系第10页/共19页上运动神经元上运动神经元 大脑皮质运动区的锥体细胞及其锥体束大脑皮质运动区的锥体细胞及其锥体束下运
4、动神经元下运动神经元 脑神经运动核及脑神经脑神经运动核及脑神经 脊髓前角运动神经元及其脊神经脊髓前角运动神经元及其脊神经脊脊髓髓前前角角运运动动神神经经元元大大脑脑皮皮质质躯躯体体运运动动区区皮质核束皮质核束皮质脊髓束皮质脊髓束锥体束锥体束脑神经运动核脑神经运动核锥体系锥体系锥锥体体细细胞胞脑神经脑神经脊神经脊神经头面部头面部的骨髂的骨髂肌肌躯干、躯干、四肢的四肢的骨髂肌骨髂肌第11页/共19页上、下运动神经元损伤后临床表现BabinskiBabinski征阳性征阳性上运动神经元损伤中枢性瘫、痉挛性瘫、硬瘫、核上瘫下运动神经元损伤周围性瘫、弛缓性瘫、软瘫、核下瘫第12页/共19页皮质脊髓束 上
5、运动神经元上运动神经元 锥体束中央前回上部、中央旁小叶 下运动神经元下运动神经元前部和附近区域的皮质 皮质脊髓侧束 脊神经 皮质脊髓束 锥体交叉 内囊后肢、大脑脚底 四肢肌 脑桥基底、延髓锥体 皮质脊髓前束 在脊髓内逐节交叉 躯干肌 /不交叉至双侧 脊髓前角 运动细胞第13页/共19页皮质核束 下运动神经元下运动神经元 皮质核束部分交叉 脑神经 眼外肌、咀嚼肌上运动神经元上运动神经元 内囊膝部 面肌、咽喉肌 锥体束 脑运动神经核 舌肌中央前回下部皮质l支配：l对侧的面神经核下部和舌下神经核：l双侧其它的脑神经运动核第14页/共19页面神经瘫面神经核上瘫的特点：对侧眼裂以下的表情肌瘫痪，表现为对
6、侧鼻唇沟消失，口角下垂，不能鼓颊。面神经核下瘫的特点：患病侧的表情肌全部瘫痪，表现为该侧额纹消失、眼不能闭、口角下垂、鼻唇沟消失等。第15页/共19页第16页/共19页舌下神经瘫舌下神经核上瘫，舌向前伸时，舌尖偏向病灶的对侧(健侧)，但舌肌不萎缩。舌下神经核下瘫时，患侧舌肌瘫痪、伸舌时舌偏向患侧，核下瘫时间长久时，就会出现舌肌萎缩。第17页/共19页（二）锥体外系（二）锥体外系 是指锥体系以外的影响是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。经核、小脑等。三、神经系统的化学通路三、神经系统的化学通路l胆碱能通路l胺能通路l氨基酸能通路l肽能通路第18页/共19页感谢您的观看！第19页/共19页