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1、肾脏的主要功能：肾脏的主要功能：排出机体代谢产物和异物；排出机体代谢产物和异物；调节水和电解质平衡；调节水和电解质平衡；调节体液渗透压、体液量和电解质浓度；调节体液渗透压、体液量和电解质浓度；调节酸碱平衡；调节酸碱平衡；内分泌功能：内分泌功能：A.A.肾素肾素：参与动脉血压调节：参与动脉血压调节 B.B.促红细胞生成素促红细胞生成素：参与骨髓：参与骨髓RBC生成生成 C.25-VDC.25-VD3 3在近端小管在近端小管1-1-羟化酶羟化酶作用下转作用下转 化成化成1 1，2525二羟二羟VDVD3 3,调节钙的吸收和血调节钙的吸收和血 钙水平钙水平 D.D.激肽、前列腺素激肽、前列腺素：参与
2、局部或全身血管：参与局部或全身血管 活动调节活动调节 第1页/共8页 肾小球的肾小球的肾小球的肾小球的滤过滤过滤过滤过尿生成基本过程尿生成基本过程尿生成基本过程尿生成基本过程 肾小管和集合管肾小管和集合管肾小管和集合管肾小管和集合管选择性重吸收选择性重吸收选择性重吸收选择性重吸收 肾小管和集合管的肾小管和集合管的肾小管和集合管的肾小管和集合管的分泌分泌分泌分泌第一节第一节第一节第一节 肾的功能解剖和肾血流量肾的功能解剖和肾血流量肾的功能解剖和肾血流量肾的功能解剖和肾血流量一、肾的功能解剖一、肾的功能解剖一、肾的功能解剖一、肾的功能解剖(一一一一)肾单位和集合管肾单位和集合管肾单位和集合管肾单位
3、和集合管 肾小球肾小球肾小球肾小球 肾小体肾小体肾小体肾小体 肾小囊肾小囊肾小囊肾小囊 肾单位肾单位肾单位肾单位 近端小管近端小管近端小管近端小管:近曲、近端小管近曲、近端小管近曲、近端小管近曲、近端小管 肾小管肾小管肾小管肾小管 髓袢细段髓袢细段髓袢细段髓袢细段:降、升支细段降、升支细段降、升支细段降、升支细段 远端小管远端小管远端小管远端小管:升支粗段、远曲升支粗段、远曲升支粗段、远曲升支粗段、远曲 集合管集合管集合管集合管第2页/共8页(二二二二)皮皮皮皮 质质质质 肾肾肾肾 单单单单 位位位位 和和和和 近近近近 髓髓髓髓 肾肾肾肾 单单单单 位位位位第3页/共8页 (三三三三)球球球
4、球 旁旁旁旁 器器器器 斑斑第4页/共8页(四四四四)肾的神经支配肾的神经支配肾的神经支配肾的神经支配 肾交感神经肾交感神经肾交感神经肾交感神经 肾动脉肾动脉肾动脉肾动脉 肾小肾小肾小肾小管管管管 球旁球旁球旁球旁细胞细胞细胞细胞 调节肾血流量；调节肾血流量；调节肾血流量；调节肾血流量；调节滤过率、重吸收调节滤过率、重吸收调节滤过率、重吸收调节滤过率、重吸收 调节肾素的释放调节肾素的释放调节肾素的释放调节肾素的释放NENE第5页/共8页二、肾脏血液循环的特征二、肾脏血液循环的特征二、肾脏血液循环的特征二、肾脏血液循环的特征 (一一一一)血供特点血供特点血供特点血供特点 1.1.流量大，但分布不
5、均流量大，但分布不均流量大，但分布不均流量大，但分布不均 1200ml/min1200ml/min 占心输出量占心输出量占心输出量占心输出量1/51/51/41/4 皮质皮质皮质皮质：94%94%分布分布分布分布 外髓外髓外髓外髓：5%5%6%6%内髓内髓内髓内髓：1%1%2.2.两次毛细血管网两次毛细血管网两次毛细血管网两次毛细血管网 肾小球毛细血管网：肾小球毛细血管网：肾小球毛细血管网：肾小球毛细血管网：压力高，利于滤过压力高，利于滤过压力高，利于滤过压力高，利于滤过 肾小管周围毛细血管网：肾小管周围毛细血管网：肾小管周围毛细血管网：肾小管周围毛细血管网：压力低，利于重吸收压力低，利于重吸
6、收压力低，利于重吸收压力低，利于重吸收第6页/共8页(二二)肾血流量的调节肾血流量的调节 1.自身调节自身调节:动脉血压动脉血压80180mmHg范范围变围变 动时，肾血流量相对恒定。动时，肾血流量相对恒定。肌源学说肌源学说:血管平滑肌紧张性随灌注压变血管平滑肌紧张性随灌注压变化化 管球反馈管球反馈:小管液流量的变化影响肾血小管液流量的变化影响肾血流流 量和肾小球滤过率的现象。量和肾小球滤过率的现象。2.神经体液调节神经体液调节：紧急状态下发挥作用。紧急状态下发挥作用。肾交感神经兴奋肾交感神经兴奋肾血流量肾血流量 NE、E、ADH、血管紧张素、血管紧张素肾血流量肾血流量 PG、NO肾血流量肾血流量第7页/共8页感谢您的观看！第8页/共8页