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1、病理病例讨论血液循环障碍第1页，本讲稿共11页病病病病例例例例介介介介绍绍绍绍：患患者者，男男，5656岁岁。19991999年年年年春春春春节节节节前前前前夕夕夕夕，患患患患者者者者搭搭搭搭乘乘乘乘摩摩摩摩托托托托车车车车时时时时意意意意外外外外倒倒倒倒地地地地致致致致左左左左踝踝踝踝外外外外侧侧侧侧受受受受伤伤伤伤。经经经经医医医医院院院院简简简简单单单单处处处处理理理理后后后后回回回回家家家家。春春春春节节节节后后后后，患患患患者者者者再再再再次次次次来来来来到到到到该该该该医医医医院院院院就就就就诊诊诊诊。X-X-光光检检查查后后发发现现原原患患部部踝踝骨骨有有粉粉碎碎性性骨骨折折，医
2、医院院给给予予复复位位及及钢钢针针固固定定并并住住院院疗疗伤伤。术术后后一一般般情情况况良良好好，但但住住院院第第三三天天起起，病病人人左左下下肢肢从从远远端端开开始始逐逐渐渐肿肿胀胀，医医院院给给予予甘甘露露醇醇静静脉脉点点滴滴脱脱水水治治疗疗。至至住住院院第第五五天天中中午午1 1 1 1时时许许，正正在在病病床床上上点点滴滴输输液液的的张张某某突突然然呼呼吸吸困困难难，全全身身抽抽搐搐，随随即即心心跳跳呼呼吸吸停停止止。经经抢救无效死亡。抢救无效死亡。第2页，本讲稿共11页1 1、左踝骨折复位钢针内固定术后，手术切口愈合欠佳。、左踝骨折复位钢针内固定术后，手术切口愈合欠佳。2 2、左下肢
3、显著肿胀、左下肢显著肿胀,比右侧下肢粗大了比右侧下肢粗大了 1/3 1/3 强，皮肤指压凹陷，镜强，皮肤指压凹陷，镜下见血管扩张充血，软组织重度水肿。下见血管扩张充血，软组织重度水肿。3 3、右侧肺动脉主干腔被灰红灰白色条状固体质块堵塞，该凝块与血、右侧肺动脉主干腔被灰红灰白色条状固体质块堵塞，该凝块与血管壁结合不牢固易松脱。管壁结合不牢固易松脱。4 4、左侧肺下叶切面见拇指头大小、三角形、尖端指向肺门方向的暗红、左侧肺下叶切面见拇指头大小、三角形、尖端指向肺门方向的暗红色实变病灶。色实变病灶。5 5、左髂静脉管腔内有条条索状灰红灰白色固体质块存在。、左髂静脉管腔内有条条索状灰红灰白色固体质块
4、存在。尸体解剖所见尸体解剖所见第3页，本讲稿共11页左下肢显著肿胀左下肢显著肿胀,比右侧下肢粗比右侧下肢粗 1/3 1/3 强，皮肤指压凹陷，强，皮肤指压凹陷，第4页，本讲稿共11页镜下见血管扩张充血，软组织重度水肿。镜下见血管扩张充血，软组织重度水肿。第5页，本讲稿共11页第6页，本讲稿共11页左髂静脉管腔内有条索状灰红灰白色固体质块存在第7页，本讲稿共11页 Question1 Question1分析该病例存在哪些局部血液循环障碍？各局部分析该病例存在哪些局部血液循环障碍？各局部血液循环障碍之间的关系如何？有什么后果？血液循环障碍之间的关系如何？有什么后果？第8页，本讲稿共11页该例发生血液循环障碍的条件有哪些？该例发生血液循环障碍的条件有哪些？Question 2Question 2第9页，本讲稿共11页试分析其死亡原因试分析其死亡原因 Question 3Question 3第10页，本讲稿共11页THE ENDTHE END第11页，本讲稿共11页