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1、消毒灭菌定稿第1页,本讲稿共47页内容提要内容提要:一、物品清洗一、物品清洗二、消毒灭菌方法二、消毒灭菌方法 1.1.物理法物理法 2.2.化学法化学法第2页,本讲稿共47页一一 、清洗、清洗 体外细胞对任何有害物质都非常敏感体外细胞对任何有害物质都非常敏感 培养器皿严格清洗,依材料不同选择培养器皿严格清洗,依材料不同选择 不同清洗方法。不同清洗方法。第3页,本讲稿共47页1.1.常用玻璃器皿清洗常用玻璃器皿清洗 浸泡浸泡 刷洗刷洗 浸酸浸酸 冲洗冲洗 烘干(晾干)烘干(晾干)第4页,本讲稿共47页(1 1)浸泡)浸泡 初次使用和培养使用后的玻璃器皿均需先用清初次使用和培养使用后的玻璃器皿均需
2、先用清水浸泡,以使附着物软化或被溶液掉。水浸泡,以使附着物软化或被溶液掉。新玻璃器皿表面带有大量的干固的灰尘及对细胞有害新玻璃器皿表面带有大量的干固的灰尘及对细胞有害的物质等。的物质等。新瓶先用自来水简单刷洗,再用新瓶先用自来水简单刷洗,再用5%5%稀盐酸液浸稀盐酸液浸泡过夜,以中和碱性物质。泡过夜,以中和碱性物质。再次使用的玻璃器皿则常附有大量蛋白质,干固后不易洗再次使用的玻璃器皿则常附有大量蛋白质,干固后不易洗掉,故用后要立即完全浸入水中。掉,故用后要立即完全浸入水中。第5页,本讲稿共47页(2 2)刷洗)刷洗浸泡后的玻璃器皿一般要用毛刷沾洗涤浸泡后的玻璃器皿一般要用毛刷沾洗涤剂刷洗,以除
3、去器皿表面附着较牢的杂质。剂刷洗,以除去器皿表面附着较牢的杂质。刷洗要适度,过度会损害器皿表面光泽度。刷洗要适度,过度会损害器皿表面光泽度。第6页,本讲稿共47页(3 3)浸酸(关键)浸酸(关键)清洁液:由重铬酸钾、浓硫酸和蒸馏水配制而清洁液:由重铬酸钾、浓硫酸和蒸馏水配制而成。去污能力很强,对玻璃器皿无腐蚀作用。浸成。去污能力很强,对玻璃器皿无腐蚀作用。浸泡时器皿要充满,泡时器皿要充满,勿留气泡勿留气泡。浸泡时间一般为过夜,不应少于浸泡时间一般为过夜,不应少于6 6小时。小时。注意:配酸时须穿戴耐酸手套和围裙。先重铬酸钾溶注意:配酸时须穿戴耐酸手套和围裙。先重铬酸钾溶于水中,再缓慢加浓硫酸并
4、不停搅拌。配制溶液应选于水中,再缓慢加浓硫酸并不停搅拌。配制溶液应选择塑料制品。配成后一般为棕红色。时间长会变色失择塑料制品。配成后一般为棕红色。时间长会变色失效效第7页,本讲稿共47页清洁液的配制清洁液的配制第8页,本讲稿共47页(4 4)冲洗:)冲洗:清水充分洗涤。可用洗涤装置或清水充分洗涤。可用洗涤装置或 手工操作(手工操作(2020次)次)蒸馏水清洗蒸馏水清洗3-53-5次次去离子水冲洗一遍去离子水冲洗一遍 (五)烘干(五)烘干用烘箱烘干或自用烘箱烘干或自然晾干然晾干第9页,本讲稿共47页2.2.胶塞、盖子等的清洗胶塞、盖子等的清洗 不能用清洁液浸泡不能用清洁液浸泡,常规清洗后,常规清
5、洗后,2 2 NaOHNaOH中煮中煮101020min20min,洗净晾干,再,洗净晾干,再用用1 1稀稀HCLHCL泡泡30min,30min,冲洗,蒸馏水冲洗,蒸馏水2 23 3次,三蒸水一次,晾干备用次,三蒸水一次,晾干备用第10页,本讲稿共47页3 3、塑料制品的清洗、塑料制品的清洗2%NaOH2%NaOH浸泡过夜浸泡过夜自来水充分冲洗自来水充分冲洗5%5%盐酸溶液浸泡盐酸溶液浸泡3030分钟分钟自来水和蒸馏水冲洗干净,晾干备用。自来水和蒸馏水冲洗干净,晾干备用。第11页,本讲稿共47页二二 、消毒灭菌、消毒灭菌(一)消毒灭菌有关概念(一)消毒灭菌有关概念 1 1 1 1 消毒:指杀
6、死病原菌,但不包括芽胞。用以消消毒:指杀死病原菌,但不包括芽胞。用以消消毒:指杀死病原菌,但不包括芽胞。用以消消毒:指杀死病原菌,但不包括芽胞。用以消 毒的化学药物称为消毒剂。毒的化学药物称为消毒剂。毒的化学药物称为消毒剂。毒的化学药物称为消毒剂。2 2 2 2 灭菌:是指杀灭物体上所有微生物灭菌:是指杀灭物体上所有微生物灭菌:是指杀灭物体上所有微生物灭菌:是指杀灭物体上所有微生物3 3 3 3 无菌:物品中没有活的微生物存在。无菌:物品中没有活的微生物存在。无菌:物品中没有活的微生物存在。无菌:物品中没有活的微生物存在。4 4 4 4 防腐:是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。防腐:是指防止
7、或抑制微生物生长繁殖的方法。防腐:是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。防腐:是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。同一种化学药品在高浓度时为消毒剂,同一种化学药品在高浓度时为消毒剂,同一种化学药品在高浓度时为消毒剂,同一种化学药品在高浓度时为消毒剂,低浓度为防腐剂低浓度为防腐剂低浓度为防腐剂低浓度为防腐剂5 5、无菌操作:无菌操作:防止细菌进入机体或物品的操作技术。防止细菌进入机体或物品的操作技术。第12页,本讲稿共47页擦擦拭拭法法高高压压蒸蒸汽汽灭灭菌菌法法(二)常用消毒灭菌的方法(二)常用消毒灭菌的方法物理法物理法 化学法化学法浸浸泡泡法法熏熏蒸蒸法法喷喷雾雾法法热力消毒法热力消毒法生物生
8、物净化法净化法辐射消毒法辐射消毒法燃燃烧烧法法烤烤箱箱法法煮煮沸沸法法干干热热法法湿湿热热法法日日光光曝曝晒晒法法紫紫外外线线灯灯照照射射法法电电子子灭灭菌菌灯灯法法电电离离辐辐射射法法第13页,本讲稿共47页1.1.物理消毒灭菌法:物理消毒灭菌法:(1 1)热力消毒灭菌法:)热力消毒灭菌法:干热灭菌法:干热灭菌法:焚烧废弃物、尸体 烧灼接种环、试管口 干烤高温不损害、不变质、不蒸发物品第14页,本讲稿共47页干烤用用 于于 消消 毒毒 玻玻 璃璃 器器 皿皿,利利 用用 干干 烤烤 箱箱 灭灭 菌菌(160170160170C C,2h2h)优点:器皿干燥,易保存优点:器皿干燥,易保存缺点:
9、热传导慢,需较长时间和较高温度缺点:热传导慢,需较长时间和较高温度注意:注意:消毒完不可突然开烤箱门,以免冷空消毒完不可突然开烤箱门,以免冷空气突然进入,影响消毒效果和损坏玻璃器气突然进入,影响消毒效果和损坏玻璃器皿或发生事故。皿或发生事故。第15页,本讲稿共47页 干燥箱干燥箱 第16页,本讲稿共47页2 2、湿热消毒灭菌法:、湿热消毒灭菌法:巴氏消毒法 6230秒牛乳、酒精 煮沸法1005分钟细菌繁殖体芽孢需1-2h流通蒸气消毒法1001530分钟繁殖体高压蒸气灭菌法103.4kPa.121.3 1520分钟 芽孢第17页,本讲稿共47页高压蒸气灭菌法灭菌效果最好。灭菌效果最好。高压蒸气灭
10、菌器是一个密闭、耐高压蒸锅。高压蒸气灭菌器是一个密闭、耐高压蒸锅。103.4kPa103.4kPa(1.05kg/cm1.05kg/cm2 2)温度可达)温度可达121.3C 1520min121.3C 1520min,可,可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物。杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物。常常用用于于一一般般培培养养基基、生生理理盐盐水水、实实验验用用品品等等耐耐高高温温、耐耐湿物品的灭菌。湿物品的灭菌。消毒前包装:消毒前包装:用硫酸纸、牛皮纸或棉布等。用硫酸纸、牛皮纸或棉布等。离心管、瓶塞、滴管等可放入铝制饭盒中消毒。离心管、瓶塞、滴管等可放入铝制饭盒中消毒。第18页,本讲稿共47页注意
11、事项:注意事项:1.1.灭菌包不宜过大,不超过灭菌包不宜过大,不超过30cm30cm25cm30cm30cm25cm,放置,放置时各包之间留有空隙,便于蒸汽流通。时各包之间留有空隙,便于蒸汽流通。2.2.有孔的容器应将孔盖打开,以利蒸汽进入。有孔的容器应将孔盖打开,以利蒸汽进入。3.3.布类物品放在上层,瓶装液体不宜过满(不超过布类物品放在上层,瓶装液体不宜过满(不超过 3/4)3/4)。4.4.被灭菌物品应待干燥后,才能取出备用。被灭菌物品应待干燥后,才能取出备用。5.5.定期监测灭菌效果。定期监测灭菌效果。6.6.灭菌物品灭菌物品,有效时间十天有效时间十天至至两周两周第19页,本讲稿共47
12、页监测灭菌效果的方法有:监测灭菌效果的方法有:1.1.物理监测法:物理监测法:用用150150或或200200的留点温度计,灭菌后检查的留点温度计,灭菌后检查其读数是否达到灭菌温度。其读数是否达到灭菌温度。2.2.化学监测法:化学监测法:临床常用的有化学指示卡与化学指示胶带,临床常用的有化学指示卡与化学指示胶带,化学指示卡放在包的中央,化学指示胶带粘贴在包的外面。化学指示卡放在包的中央,化学指示胶带粘贴在包的外面。3.3.生物监测法:生物监测法:是最可靠的监测法,利用对热耐受力较强的非是最可靠的监测法,利用对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽胞作为指示剂致病性嗜热脂肪杆菌芽胞作为指示剂。第2
13、0页,本讲稿共47页高压蒸汽灭菌锅高压蒸汽灭菌锅第21页,本讲稿共47页湿热与干热灭菌效果的比较湿热与干热灭菌效果的比较热型 温度()时间 布层内的温度()灭菌效果 (h)20层 40层 100层湿热 90-105.3 3 101 101 101.5 完 全干热 130-140 4 86 72 70.5 不 完 全 湿热优势:湿热优势:1 1 细菌蛋白质在有水的情况下易于凝固变性细菌蛋白质在有水的情况下易于凝固变性2 2 湿热穿透力强湿热穿透力强3 3 湿热蒸气有潜热存在,水蒸气凝固成水释放潜热,湿热蒸气有潜热存在,水蒸气凝固成水释放潜热,迅速提高被灭菌物体的温度迅速提高被灭菌物体的温度第22
14、页,本讲稿共47页日光曝晒法:日光曝晒法:6h6h可达消毒目的可达消毒目的v适用:被褥、床垫、毛毯、衣物等适用:被褥、床垫、毛毯、衣物等v注意:定时翻动注意:定时翻动 利用紫外线或其他一些射线,使菌体蛋白利用紫外线或其他一些射线,使菌体蛋白质光解变性而死亡。质光解变性而死亡。(2 2)辐射杀菌法)辐射杀菌法日光曝晒日光曝晒第23页,本讲稿共47页紫外线灯管消毒法紫外线灯管消毒法UVA:UVB:UVC:第24页,本讲稿共47页紫外线灯管消毒法紫外线灯管消毒法最佳杀菌波长:最佳杀菌波长:最佳杀菌波长:最佳杀菌波长:253.7nm最佳温度、湿度:最佳温度、湿度:20以上,以上,4050,有效距离:物
15、品:有效距离:物品:2560cm,60cm,空气:空气:2m照射时间:照射时间:灯亮灯亮57min后记时,后记时,30min适用:适用:室内空气、物体表面室内空气、物体表面(穿透力差穿透力差)特点:特点:特点:特点:简单、方便、无损物品简单、方便、无损物品类型:类型:悬吊式、移动式、屏幕式悬吊式、移动式、屏幕式第25页,本讲稿共47页杀菌机制杀菌机制使菌体使菌体DNADNA失去转换能力而死亡;失去转换能力而死亡;破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白光解破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白光解变性;变性;降低菌体内氧化酶的活性,使氧化能力丧失;降低菌体内氧化酶的活性,使氧化能力丧失;使空气中的氧
16、电离产生具有极强杀菌作用的臭使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。氧。杀菌特点:杀菌特点:可杀灭多种微生物,包括杆菌、病可杀灭多种微生物,包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体等。毒、真菌、细菌繁殖体等。第26页,本讲稿共47页a房间内应保持清洁、干燥;被消毒物品不能有遮蔽,房间内应保持清洁、干燥;被消毒物品不能有遮蔽,经常翻动。经常翻动。a灯管表面保持清洁。灯管表面保持清洁。a温度过低或相对湿度过高,应延长照射时间。温度过低或相对湿度过高,应延长照射时间。a注意保护眼睛、皮肤,避免人体直接照射。注意保护眼睛、皮肤,避免人体直接照射。a注意保护灯管,关闭后勿即开和移动。注意保护灯管,关闭后勿即
17、开和移动。a定期监测紫外线消毒效果。定期监测紫外线消毒效果。a定期测量灯的输出强度或建立使用登记本。定期测量灯的输出强度或建立使用登记本。紫外线消毒的注意事项紫外线消毒的注意事项第27页,本讲稿共47页紫外线灯管强度监测紫外线灯管强度监测1.1.将强度测定仪置于灯管正中垂直将强度测定仪置于灯管正中垂直1m1m处,开灯处,开灯照射照射5 5minmin,仪表即可指示强度,若低于仪表即可指示强度,若低于7070W/cmW/cm2 2时,应予更换。一般每时,应予更换。一般每3636个月测定一次;个月测定一次;2.2.无强度测定仪,则应建立使用时间记录卡,凡无强度测定仪,则应建立使用时间记录卡,凡使用
18、时间超过使用时间超过10001000h h,则应更换。则应更换。第28页,本讲稿共47页 利用丙种()利用丙种()射线或高能射线或高能量量电子束进行电子束进行灭菌,又称灭菌,又称“冷灭菌冷灭菌”,具有广谱杀菌作用。,具有广谱杀菌作用。电离辐射灭菌法电离辐射灭菌法特点:不使物品升温、穿透力强、操作特点:不使物品升温、穿透力强、操作简简便、成本低便、成本低适用:忌热物品,如一次性医疗物品、精密适用:忌热物品,如一次性医疗物品、精密器械、生物制品、药品、食品。器械、生物制品、药品、食品。第29页,本讲稿共47页 臭氧发生管利用电场作用,将空气中的氧臭氧发生管利用电场作用,将空气中的氧气转换成高纯臭氧
19、,依靠其强大的氧化作用而气转换成高纯臭氧,依靠其强大的氧化作用而杀菌。杀菌。臭氧灭菌灯消毒法臭氧灭菌灯消毒法注意:关闭门窗、离开现场,结束后注意:关闭门窗、离开现场,结束后202030min30min进入进入第30页,本讲稿共47页(3 3)过滤除菌法:)过滤除菌法:用物理阻流的方法除去液体或空气中的细菌,达用物理阻流的方法除去液体或空气中的细菌,达到无菌的目的。到无菌的目的。主要用于不耐高温主要用于不耐高温的血清、抗毒素、的血清、抗毒素、抗生素、药液以及抗生素、药液以及空气空气等的除菌。等的除菌。第31页,本讲稿共47页用于滤过除菌的各式滤器用于滤过除菌的各式滤器第32页,本讲稿共47页 采
20、采用用空气洁净技术,通过初、中、高空气洁净技术,通过初、中、高三级三级空气过滤器,选用合理的气流方式,空气过滤器,选用合理的气流方式,滤除滤除0.5 5 um0.5 5 um的尘埃,达的尘埃,达到空气洁净的目的。到空气洁净的目的。适用:手术室、烧伤、血液、器官移植适用:手术室、烧伤、血液、器官移植 病房病房 生物净化法生物净化法第33页,本讲稿共47页 定义:定义:用化学药品进行消毒。用化学药品进行消毒。作用机制:作用机制:使菌体蛋白质变性或凝固,使菌体蛋白质变性或凝固,破坏细菌的酶系统破坏细菌的酶系统 改变细菌细胞壁或胞浆膜的通改变细菌细胞壁或胞浆膜的通 透性,导致细菌死亡。透性,导致细菌死
21、亡。2.2.化学法化学法第34页,本讲稿共47页消毒剂的主要种类、浓度及用途消毒剂的主要种类、浓度及用途(1 1)酚类:酚类:作用:作用:高浓度使菌体蛋白凝固,低浓度破坏高浓度使菌体蛋白凝固,低浓度破坏 细菌的细胞膜,使胞质内容物渗出细菌的细胞膜,使胞质内容物渗出浓度:浓度:石炭酸为石炭酸为2%-5%2%-5%、来苏为、来苏为2%2%用途:用途:地面、器具表面和皮肤的消毒地面、器具表面和皮肤的消毒第35页,本讲稿共47页(2 2)醇类)醇类作用机制:作用机制:损伤细胞膜,使菌体蛋白损伤细胞膜,使菌体蛋白 变性,灭活酶类变性,灭活酶类浓度:浓度:乙醇乙醇70%-75%70%-75%用途:用途:主
22、要用于皮肤的消毒和体温计主要用于皮肤的消毒和体温计 等的浸泡等的浸泡第36页,本讲稿共47页(3 3)重金属盐类)重金属盐类作用机制作用机制:(1 1)使细菌发生变性和沉淀使细菌发生变性和沉淀(2 2)使细菌的酶活性丧失)使细菌的酶活性丧失种类、浓度与用途:种类、浓度与用途:(1 1)1%1%硝酸银新生儿滴眼,预防淋球菌感染硝酸银新生儿滴眼,预防淋球菌感染(2 2)2%2%红汞用于皮肤、粘膜和小创伤的消毒红汞用于皮肤、粘膜和小创伤的消毒(3 3)0.05-0.01%0.05-0.01%升汞,非金属器皿的消毒升汞,非金属器皿的消毒第37页,本讲稿共47页 (4 4)氧化剂:)氧化剂:机制机制 :
23、(1 1)靠氧化作用,灭活酶类)靠氧化作用,灭活酶类 (2 2)使蛋白质变性)使蛋白质变性种类和用途:种类和用途:(1 1)0.1%0.1%高锰酸钾,皮肤、尿道、水果等高锰酸钾,皮肤、尿道、水果等 (2 2)3%3%过氧化氢,创伤、皮肤粘膜消毒过氧化氢,创伤、皮肤粘膜消毒 (3 3)2%-2.5%2%-2.5%碘酒碘酒,皮肤消毒皮肤消毒 (4 4)0.2ppm-0.5ppm0.2ppm-0.5ppm氯,饮水和游泳池消毒氯,饮水和游泳池消毒 (5 5)10%-20%10%-20%漂白粉,地面、厕所与排泄物消毒漂白粉,地面、厕所与排泄物消毒第38页,本讲稿共47页(5 5)表面活性剂)表面活性剂
24、:机制:机制:(1 1)损伤细胞)损伤细胞 (2 2)灭活酶类)灭活酶类 (3 3)蛋白质沉淀)蛋白质沉淀种类和用途:种类和用途:(1 1)0.05%-0.1%0.05%-0.1%新洁尔灭,皮肤粘膜消毒、新洁尔灭,皮肤粘膜消毒、浸泡手术器械浸泡手术器械 (2 2)0.05%-0.1%0.05%-0.1%杜灭芬,伤口冲洗,金属杜灭芬,伤口冲洗,金属 器械、塑料、橡皮类消毒器械、塑料、橡皮类消毒第39页,本讲稿共47页(6 6)烷化剂:)烷化剂:机制:机制:使菌体蛋白和核酸的烷基化使菌体蛋白和核酸的烷基化 种类、浓度及作用:种类、浓度及作用:(1 1)10%10%甲醛,物品表面、空气消毒甲醛,物品
25、表面、空气消毒 (2 2)2%2%戊二醛戊二醛 ,精密仪器、内窥镜等消毒,精密仪器、内窥镜等消毒缺点:对人体有一定的毒性,且有的有致癌缺点:对人体有一定的毒性,且有的有致癌 作用,如作用,如-内脂内脂第40页,本讲稿共47页常用消毒剂的种类、浓度、用途及作用机制(一)种 类常用浓度用 途作用机制1.酚类 石炭酸2.醇类 乙醇3.重金属盐类 硝酸银4.氧化剂 高锰酸钾 过氧化氢 氯 漂白粉 碘酒3%-5%70%-75%1%0.1%3%0.2-0.5ppm10%-20%2.0%-2.5%器械、排泄物消毒皮肤、体温计消毒新生儿滴眼皮肤、尿道、蔬菜、水果消毒创口、皮肤粘膜消毒饮水及游泳池消毒地面、厕所
26、与排泄物消毒皮肤消毒 蛋白质变性损伤细胞膜,灭活酶类 蛋白质变性凝固、干扰代谢 氧化作用,蛋白质变性与沉淀,灭活酶类 氧化作用,蛋白质沉淀第41页,本讲稿共47页种 类常用浓度用 途作用机制5.表面活性剂 新洁尔灭6.染料 龙胆紫7.烷化剂 甲醛8.酸碱类 醋酸 生石灰0.05%-0.1%2%-4%10%5-10ml/m加等量水蒸发按1:4-1:8配成糊状外科手术洗手,皮肤粘膜消毒,浸泡手术器械浅表创伤消毒物体表面消毒,空气消毒空气消毒地面、排泄物消毒 损伤细胞膜,灭活氧化酶活性,蛋白质沉淀 抑制细菌繁殖,干扰氧化过程 菌体蛋白质及核酸烷基化 破坏细胞膜和细胞壁,蛋白质凝固常用消毒剂的种类、浓
27、度、用途及作用机制(二)第42页,本讲稿共47页 浸泡法浸泡法(immersion)v常常用用溶溶液液:器器械械消消毒毒液液、0.2%0.2%过过氧氧乙乙酸酸、7575乙醇、乙醇、0.10.1新洁尔灭新洁尔灭v时间:时间:视物品性质、用途、溶液性质而定。视物品性质、用途、溶液性质而定。常用方法常用方法第43页,本讲稿共47页熏蒸法熏蒸法(fumigation)利利用用化化学学消消毒毒剂剂加加热热或或加加入入氧氧化化剂剂,使使之之产产生生气气体,在标准浓度和时间内,达到消毒灭菌作用。体,在标准浓度和时间内,达到消毒灭菌作用。v空气消毒空气消毒常用溶液与时间常用溶液与时间纯乳酸纯乳酸12ml+12
28、ml+等量水等量水/100m/100m3 3,30,30120 min120 min4040甲醛甲醛10ml+10ml+高锰酸钾高锰酸钾5g/1m5g/1m3 3,6,612h12h2 2过氧乙酸过氧乙酸8ml/m8ml/m3 3,加热,加热,3030120 min120 min食醋食醋10ml+210ml+2倍水倍水/m/m3 3,3030120 min120 min第44页,本讲稿共47页v空气消毒空气消毒注意事项注意事项保保证证消消毒毒空空间间的的密密闭闭性性,消消毒毒后后开开窗窗通通风风室内保持室内保持70709090相对湿度相对湿度取出食品等物取出食品等物v物品消毒物品消毒 常用甲醛
29、常用甲醛第45页,本讲稿共47页喷雾法喷雾法(nebulization)借借助助喷喷雾雾器器的的作作用用,将将消消毒毒剂剂均均匀匀喷喷射射到到空空间间,对空气或物体表面消毒对空气或物体表面消毒在在标标准准浓浓度度内内,气气雾雾微微粒粒越越小小,在在空空气气中中停停留时间越长,消毒效果越好留时间越长,消毒效果越好常常用用溶溶液液:0.20.20.40.4过过氧氧乙乙酸酸、0.50.53 3氯胺氯胺第46页,本讲稿共47页 擦拭法擦拭法(rubbing)用化学消毒剂擦拭物体表面或皮肤消毒用化学消毒剂擦拭物体表面或皮肤消毒选用易溶于水,穿透性强的消毒剂选用易溶于水,穿透性强的消毒剂第47页,本讲稿共47页