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1、常见急救药物知识2018.12.13雷玉雄 主要内容1.药品的管理2.药品的分类3.相关知识毒麻药品五专专册登记专用处方专人负责专柜加锁专用账册急救药品分类 8.控过敏药控过敏药7.解痉镇痛药解痉镇痛药 6.平喘药平喘药1.呼吸中枢兴奋药呼吸中枢兴奋药2.抗休克升压药抗休克升压药3.抗心律失常药抗心律失常药 4.强心药强心药5.利尿脱水药利尿脱水药 10.降压药降压药9.抗心绞痛药抗心绞痛药呼吸中枢兴奋药呼三联尼可刹米洛贝林回苏灵呼吸中枢兴奋药尼克刹米尼克刹米0.375g/1.5ml(可拉明）可拉明）用用 法法：静推适应症:用于中枢性呼吸及循环衰竭。各种继发性呼吸抑制，慢性阻塞性肺疾患伴高碳酸
2、血症等，对肺心病引起的呼吸衰竭不良反应:易引起血压升高，心悸，出汗，呕吐，震颤及阵挛性惊厥。禁忌症：抽搐，惊厥患者禁用。注意：给药速度不宜过快。呼吸中枢兴奋药洛贝林（盐酸山梗菜碱洛贝林（盐酸山梗菜碱)3mg/1ml用法：皮下，肌注，静推适应症：新生儿窒息，一氧化碳，及其它中枢抑制药物。不良反应:易引起心动过缓，传导阻滞呼吸深度抑制，强直，阵挛性惊厥。禁忌症:高血压患者禁用，孕妇及哺乳期患者慎用。抗休克升压药用用 法法：静脉注射，皮下或肌注适应症适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停不良反应不良反应：外渗会引起皮肤及肢体坏死，心律失常，急性肾功能不全，尿闭，长时间滴注后突然停药会引起血压突然下
3、降。用药注意事项用药注意事项:剂量必须精确，给药后必须严密观察血压、脉搏及心律变化，应每5分钟测量血压及脉搏1次。肾上腺素肾上腺素1mg/1ml抗休克升压药用法用法：静推适应症适应症:用于各种疾病引起的低血压抢救，也用于增加心排出量，洋地黄和利尿剂的心衰。用药注意事项用药注意事项:应用本品前应先纠正低血容量；注射时应选用较粗大的静脉，防止药液外渗引起组织坏死；控制滴速，根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况而定；突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减多巴胺多巴胺20mg/2ml抗心律失常药胺碘酮（可达龙）胺碘酮（可达龙）150mg/3ml用用 法法：加入5%葡萄糖注射液20ml中缓慢静推
4、。适应症适应症：房/室性心律失常 体外除颤无效的心脏停搏的心肺复苏。禁忌症禁忌症:碘过敏，严重低血压，循坏衰竭的患者禁用。用药注意事项用药注意事项：应注意监测心率、脉律、血压，预防静脉炎。抗心律失常药盐酸普罗帕酮（心律平）盐酸普罗帕酮（心律平）35mg/支支用用 法法：静注或静滴：1次1-1.5mg/kg,用5GS注射液稀释后，静推.适应症适应症:用于防治室性、室上性及预激综合征快速性心律失常，预防室颤发作等。用药注意事项用药注意事项:（1）静脉给药时，应严密监护心脏情况，最好用心电图进行监护，观察疗效；（2）因本品可降低血压，故给药期间须注意监测血压，尤其对老年人和原本血压较低者；（3）老年
5、人及衰弱者用本品可能引起眩晕，故应嘱病人给药后卧床休息12h，起床时，宜扶持，应缓慢，以免坠床。强心药西地兰西地兰0.4mg/2ml用用 法法：静推。适应症适应症：急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上心动过速。不良反应不良反应：主要是洋地黄中毒表现：恶心，呕吐，黄视，绿视及各种心律失常.禁与钙剂和用。用药注意事项用药注意事项：每次剂量注射时间应在5min以上，注射速度过快，会引起全身小动脉和冠状动脉收缩；2、应注意不要渗出血管，否则产生局部刺激或组织坏死；3、过量可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等利尿脱水药利尿剂呋塞米脱水药甘露醇利尿脱水药用用 法法：肌注，静推适应症适应症:心源性
6、水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、肺水肿、脑水肿、急性药物中毒禁忌症禁忌症:无尿或肾功能损伤，糖尿病，肝功能严重损害患者慎用。用药注意事项用药注意事项:1.作用迅速，静脉给药前准备好便器；2、不宜与酸性药物配伍，以免产生沉淀；宜用生理盐水稀释；3、长期用药应监测电解质；4、给药过程中观察尿量的变化。呋塞米呋塞米20mg/2ml用用 法法：静滴适应症适应症:降低颅内压及眼压，急性少尿、大面积烧烫伤引起的水肿、预防和治疗急性肾衰竭、腹水等。用药注意事项用药注意事项：1、用于降低颅内压、眼压时，250ml应在1520min滴完，而用于治疗急性少尿时，则于10min内滴完200ml。2、静滴给药时，应选择较
7、粗大静脉，并加强巡视，注意观察注射点情况，防止发生血栓性静脉炎及药液外漏引起组织坏死，如发现有少量外漏，可给予热敷消肿。3、长期静注时，应注意定期检查尿量、血糖、血电解质，以及血压、肾功能等。4、本品在低温下存放可有结晶析出，不可使用有未溶结晶的注射液。利尿脱水药甘露醇甘露醇250ml平喘药用用 法法：静滴或静推。适应症适应症:支气管哮喘、心功能不全，心源性哮喘。副作用副作用:恶心，呕吐，静滴过快，浓度过高可致心肌兴奋而发生心律失常，惊厥，严重时呼吸心跳停止。禁忌症禁忌症:活动性消化性溃疡禁用；低氧血症，高血压，非活动性消化性溃疡慎用。氨茶碱氨茶碱0.25mg/2ml解痉镇痛药用用 法法：肌注
8、，静滴适应症适应症:主要用于胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等.副作用副作用:口干，面红，视物模糊，偶有心率增快，排尿困难。禁忌症禁忌症:颅内压增高，幽门梗阻，青光眼，前列腺肥大，脑出血急性前期禁用，反流性食管炎，重症溃疡性结肠炎患者禁用。盐酸消旋山莨菪碱注射液（盐酸消旋山莨菪碱注射液（654-2）10mg/1ml解痉镇痛药 用法用法：肌注，静滴，静推适应症适应症：抗休克，有机磷酸中毒，各种内脏绞痛，眼科用来散瞳。副作用副作用:阿托品化:口干，视物模糊，心率增快，皮肤潮红，体温升高，排尿困难。阿托品中毒：除阿托品化的症状还有高热，呼吸加快，烦躁不安，幻觉，昏迷的症状。副作用副作
9、用:前列腺肥大，高热，青光眼眼禁用。阿托品阿托品0.5mg/1mg/1ml抗过敏药 用用 法法：静滴，静推，肌注适应症适应症:抗炎，抗毒素，抗过敏，抗休克，抗免疫副作用副作用:浮肿，低血钾，毛发增多禁忌症禁忌症:对本药或肾上腺皮质激素过者禁用；高血压，胃十二指肠溃疡，血栓症，心梗，青光眼不宜使用。地塞米松地塞米松5mg/1ml抗心绞痛用用 法法：针剂静滴或静推，片剂舌下含服适应症适应症:用于防治心绞痛；也可用于治疗充血性心力衰竭。副作用副作用：头痛、眩晕、低血压、心动过速，异常心动过缓禁忌症禁忌症：严重低血压者、未纠正的低血容量、严重贫血、重症脑出血用药注意事项用药注意事项：用药过程中要持续观
10、察病人的血压、心率，每35min测量1次血压、心率，并根据病情调整滴速。硝酸甘油硝酸甘油 5mg/1ml,片剂:0.5mg/片降压药用用 法法：避光避光缓慢静滴适应症适应症:高血压急症 急性心力衰竭副作用副作用：突然停药反跳性血压升高、血压下降过快用药注意事项用药注意事项：输液瓶及管道以铝箔或不透光材料避光，开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢。静滴液应现配现用，不应超过24h。静滴时，最好使用输液泵。以便精确调节流速。给药期间，应严密监测血压、心率，及时调整滴速。硝普钠硝普钠50mg/支支药物外渗的处理1.一旦发现或者怀疑刺激性药物渗漏到时血管外，须立即停止注射。利用原针头接无菌注射器进行多方向强力抽吸，尽可能将针头及皮下药液吸出，拔针后用干净棉球按压3分钟左右。2.当血管活性药物浓度低，外渗少，局部肿胀不明显，但发红、苍白、疼痛明显，必须立即更换注射部位。3.用25%硫酸镁湿敷30min，或用喜疗妥局部涂擦。也可用土豆片贴于肿胀处。132谢谢大家！谢谢大家！