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1、关于现场急救知识培训资料1第一页，本课件共有50页2时间就是生命早起动n早评估病情、早呼救、早到达n心搏骤停的严重后果以秒计算10秒意识丧失、突然倒地30秒“阿斯综合征”发作60秒自主呼吸逐渐停止3分钟开始出现脑水肿6分钟开始出现脑细胞死亡8分钟“脑死亡”心肺复苏的“黄金8分钟”第二页，本课件共有50页3现场心肺复苏启动第一阶段第一个ABCDA：气道开放、B、人工呼吸C：胸外按压D、除颤第三页，本课件共有50页4判断意识轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”无反应准备行动第四页，本课件共有50页5摆体位摆体位 n摆放为仰卧位n放在地面或硬床板上n脊椎外伤整体翻转n头、颈身体同轴转动第五
2、页，本课件共有50页6A开放气道n头偏向一侧n手指或吸引清除口腔内异物n压头抬颏开放气道n解除昏迷病人舌后坠n微弱或喘息样呼吸得到改善n确保人工呼吸有效第六页，本课件共有50页7昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道第七页，本课件共有50页8压头抬颏、舌和会厌抬举、压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞解除阻塞第八页，本课件共有50页9不仰头托颌法不仰头托颌法第九页，本课件共有50页10呼吸停止的判断呼吸停止的判断n压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻n眼看（胸部起伏）、耳听（气流）面感（气息）n没有胸部起伏、气息、气流n感觉没有呼吸，即可人工呼吸n5秒内完成判断第十页，本课件共有50页11
3、判断呼吸判断呼吸 第十一页，本课件共有50页12口对口呼吸要点n开放气道、张口、捏鼻n吹气方法：深吸气、口包口，密闭缓慢吹气n吹气时间：2秒（吹1秒，间隔1秒）第十二页，本课件共有50页13口对口人工呼吸口对口人工呼吸 第十三页，本课件共有50页14n吹入气量：7001000mln有效标准：胸部抬起n吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气n吹气/按压比例2：30n缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸第十四页，本课件共有50页15C胸外心脏按压胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤停后唯一有效方法第十五页，本课件共有50页心脏与胸骨的位置关系第十六页，本课件共有50页17心跳停止
4、判断第十七页，本课件共有50页18按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）第十八页，本课件共有50页19 两乳头间第十九页，本课件共有50页20按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨第二十页，本课件共有50页21按压深度按压深度 n胸骨下陷45cmn有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动 按压频率按压频率n100次/min（18秒完成30次按压）n按压和放松时间各占50%第二十一页，本课件共有50页22按压姿势示意图按压姿势示意图 第二十二页，本课件共有50页23错误1肘部弯曲 第二十三页，本课件共有50页24错误2手掌交叉 第二十四页
5、，本课件共有50页25CPR动态评估n首次评估给予两次有效呼吸n初始做完5个按压/通气（30：2）轮回n除颤一次n继续五个轮回CPRn立即评估n以后每35分钟评估一次第二十五页，本课件共有50页26何时停止CPR（院前）n恢复有效自主循环及通气n医护人员接手n环境安全危及到施救者n判定死亡无救（心电图、致死性伤害、疾病终末期、死亡已久）n原则上院前不停止CPR第二十六页，本课件共有50页27意识丧失，没有活动呼叫，拨打120开放气道，检查呼吸有呼吸不需抢救，等待救护车到场没有呼吸即行人工呼吸有脉搏：每5秒一次人工呼吸，每2分钟检查一次脉搏确定脉搏没有脉搏，即行心脏胸外按压30次按压2次人工呼吸
6、除颤仪到达，或医务人员接手第二十七页，本课件共有50页28第二十八页，本课件共有50页29止血、包扎、固定、搬运止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。第二十九页，本课件共有50页30止血的方法止血的方法 n1、加压包扎止血法第三十页，本课件共有50页31n2、指压止血法第三十一页，本课件共有50页32n3、止血带止血法第三十二页，本课件共有50页33包扎包扎n包扎的目的和注意事项：包扎的目的在
7、于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。包扎要求动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理。包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。第三十三页，本课件共有50页34包扎的方法第三十四页，本课件共有50页35n骨折的急救要点:l、止血2加垫3不乱动骨折的部位4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。n骨
8、折固定的材料:1、夹板(没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。2、敷料(用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。)骨骨折折第三十五页，本课件共有50页36骨折固定的方法 肱骨骨折夹板固定法肱骨骨折夹板固定法前臂骨折甲板固定法前臂骨折甲板固定法第三十六页，本课件共有50页37第三十七页，本课件共有50页38第三十八页，本课件共有50页39搬运n伤员经过现场初步急救处理后，要尽快用合适的方法和震动小的交通工具将伤员送到医院去作进一步的诊治。搬运过程中要随时注意观察伤员的伤情变化。常用搬运方法有徒手搬运徒手搬运和
9、担架搬运担架搬运两徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。第三十九页，本课件共有50页40(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法 第四十页，本课件共有50页41(2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、拉车式等方法 第四十一页，本课件共有50页42(3)多人搬运法是用千卧托运等方法 第四十二页，本课件共有50页43第四十三页，本课件共有50页44眼有异物眼有异物 n常见有金属屑、煤渣、砂粒、灰尘、谷类、麦芒、小飞虫等异物进入眼角膜、结膜、甚至深入n艮球。异物入眼后，有不同程度的异物感、疼痛、反射性流泪。n眼异物切忌用手揉搓，可闭眼，借反射性眼泪将异物冲出，或用生理盐水、凉开水冲眼，或将眼睛在水中反
10、复眨眼。上述方法无效时，应速到医院取出异物和作进一步治疗。第四十四页，本课件共有50页45触电触电 n触电一分钟后开始救治者90有良好效果；六分钟后开始救治者，10%有良好效果，而从十二分钟后开始救治者，救活的可能性就很小了，由此可知，动作迅速是非常关键的。(一)、脱离电源使触电者迅速脱离电源，这是触电急救的有效第一步。第四十五页，本课件共有50页46n(二)、现场急救方法n1当触电各脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速采取对症救护。如果触电者伤势不重，神志清醒，但有些心慌、四肢发麻全身无力，或者触电者曾一度昏迷但已经清醒过来，这时应使触电者安静休息，不要走动，严密观察并请医生前来诊治或送
11、往医院。2如果触电者已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应使触电者舒适、安静地平卧，周围不要围人，使空气流通，解开他的衣服以利呼吸。如天气寒冷，要注意保温，防止感冒或冻伤。同时，要速请医生救治或送往医院。如果发现触电者呼吸困难、稀少，或发生痉挛，应准备心跳或呼吸停止后立即作进一步的抢救。3如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止或都停止，应立即施行人工呼吸和胸外挤压，并速请医生诊治或送往医院。应当注意急救要尽快地不失时机地进行，不能等候医生到来，在送往医院途中，也不能终止急救。第四十六页，本课件共有50页47烧（烫）伤烧（烫）伤烧（烫）伤是人体触及火、热炉、热锅、热烫斗等干热物所致。烫伤是人
12、体触及沸水、滚汤等湿热所致。强酸强碱可致化学烧伤。救护1、立即让伤员脱离伤源，离开烧(烫)环境，除去被燃、被热液浸透或化学物质污染的衣服，以及指环、手镯、皮带、皮靴等束缚性物品。身上仍着火时，切勿乱跑，可浇水或跳入水中，或在地上滚动，或用浸湿后的棉被，大衣包裹，以便灭火。第四十七页，本课件共有50页48n2、小面积的轻度烧(烫)伤在家处理时，可用流动的清洁水或冷开水、盐水冲伤处以降温，然后涂上植物油或蜂蜜或鸡旦清或几士林，以保护创面，防止起泡和感染。已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素软膏，暴露创面，保持干爽，可用灯光照射，以止痛和防止感染，促进愈合。结痂后如有痂下脓，可用消毒的淡盐水或
13、326勺双氧水湿敷揭痴去脓，用抗生素溶液纱布保护刨面。n3、强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处，强酸烧伤可用小苏寸丁水等碱性溶液冲洗，以中和余酸。强碱烧伤可用稀盐酸或食醋冲洗，以中和余碱后包扎伤处。误服强酸强碱时，不得催吐、洗胃，可服相应的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保护食管和胃粘膜。n4、一般烧(烫)伤病人，尤其是化学烧伤的病人，应即送医院治疗，不应留在家中自行处理。第四十八页，本课件共有50页49中暑中暑 n中暑的先兆症状是大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心慌、恶心、四月支无力等.n此时应立即停止工作或运动，到阴凉处休息，可喝些冷饮、淡盐水，可服用藿香正气水、十滴水、人丹等解暑成药。如在有先兆症状时不采取措施而继续在高温环境中工作或运动，患者可能发展到中度或重度中暑，出现体温上升，皮肤灼热、呼吸急促、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷。可用冰袋敷患者头、颈、腋、腹股沟部位，并迅速送医院抢救。第四十九页，本课件共有50页2022/12/11感谢大家观看第五十页，本课件共有50页