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1、健康知识宣教腰椎间盘突出症宜都市中医医院介入科陈凤云20142014年年6 6月月腰椎间盘突出症据统计：80%以上人群一生中都有过腰背痛腰背痛已经列入慢性疾病的第三位，位于呼吸道疾病和冠心病发病率之后。为什么会出现腰腿痛？椎间盘纤维软骨破裂，椎间盘髓核突出压迫硬膜囊和坐骨神经，导致腰腿痛、麻木等症状。什么原因导致椎间盘破裂？1.受寒受湿：小血管收缩、纤维环退变可导致椎间盘破裂；2.职业因素：重体力劳动者高发；3.增加腹压：如剧烈咳嗽、喷嚏、便秘等；4.不良体位：长期一种体位，导致局部损伤；5.外伤；6.老年性退行性变。腰椎间盘突出有哪些症状、体征？腰痛、活动受限、弯腰困难、扶腰行走下肢放射痛肢
2、体麻木肢体发凉、怕冷。要做什么检查？拍片：可了解腰椎有无骨折、骨质增生、肿瘤等，但不能直接显示椎间盘突出；CT检查：既可了解腰椎骨质病变，也可了解椎间盘突出情况磁共振检查：CT检查不能确诊或需要了解突出物对脊髓压迫情况，怀疑脊髓肿瘤者，可行磁共振检查。首选CT检查、后可选择磁共振检查 影像检查图片诊断误区1腰椎骨折：特别是老年性骨质疏松所致骨折临床症状：腰痛为主，伴有腹部胀痛，翻身起床和睡下来时疼痛明显，平卧和站立行走时疼痛较轻通过拍片就可鉴别腰椎骨折（骨水泥术后）诊断误区2髋关节病变：股骨头缺血坏死、髋关节滑膜炎等症状：以髋关节及大腿前部疼痛明显，不能行走或出现跛行，不能翘腿通过拍片或磁共振
3、就可鉴别诊断误区3腰椎肿瘤强直性脊柱炎腰椎结核等以上均可通过影像检查、化验检查鉴别如何治疗？一、保守治疗（对突出物小、症状较轻者）：A、平卧硬板床、腰围护腰；B、药物治疗（止痛药、活血化瘀药物及脱水药）；C、理疗治疗：针灸、牵引、中药外敷、局部按摩、神经根阻滞术等。如何治疗？二、微创介入治疗（针对突出物较大、症状较重、反复发作者）1.胶原酶溶解术2.椎间盘内减压术3.椎间盘射频热凝术4.椎间盘臭氧术优点：具有创伤小（针眼用一张创可贴）、恢复快（6小时后可下床）、也可达到外科手术的疗效。微创介入治疗胶原酶溶解术微创介入治疗椎间盘内减压术微创介入治疗椎间盘射频热凝术腰椎间盘突出症臭氧治疗如何治疗？外科手术对因突出物巨大（超过6mm以上）、突出物钙化、椎管狭窄、腰椎滑脱患者经过保守、微创治疗无效者外科手术图片如何预防1.避免长期体位不正；2.避免腰部不正使用暴力；3.避免剧烈咳嗽、便秘等；4.建议平卧硬板床；5.加强腰背肌锻炼：如仰卧挺腹锻炼等。有腰椎间盘突出症需要注意什么？1.平卧硬板床；2.行走时腰围护腰；3.避免弯腰活动和重体力活。如何加强腰部锻炼？有奖问答1.腰椎间盘突出症主要症状是什么？2.腰椎间盘突出症要做什么检查？3.腰椎间盘突出症最好的休息体位是什么？4.腰椎间盘突出症患者能不能做弯腰和重体力活？谢 谢！谢谢！谢谢！