青海省2023年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师通关考试题库带答案解析.doc

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1、青海省青海省 20232023 年助理医师资格证考试之乡村全科助理年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师通关考试题库带答案解析医师通关考试题库带答案解析单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、传染病防治法规定,国家对传染病实行的方针与管理办法是A.预防为主,防治结合,统一管理,依靠科学,依靠群众B.预防为主,防治结合,分类管理,依靠科学,依靠群众C.预防为主,防治结合,划区管理,依靠科学,依靠群众D.预防为主,防治结合,分片管理,依靠科学,依靠群众E.预防为主,防治结合,层级管理,依靠科学,依靠群众【答案】B2、临床表现以肝掌、蜘蛛痣为特征之一的肝炎是:A.急性重型B.急性黄疸型C.急性无

2、黄疸型D.慢性活动性E.慢性迁延性【答案】D3、男童,8 岁,自述“感冒”后出现左耳疼痛伴发热 1 天。查体:T?38.5,左外耳道通畅,无红肿,无耳廓牵拉痛,鼓膜完整,松弛部充血。最可能的诊断是()。A.急性中耳炎B.急性外耳道炎C.分泌性中耳炎D.大疱性鼓膜炎E.中耳胆脂瘤【答案】C4、5A 戒烟法不包括下列哪个方面A.询问烟草使用情况B.评估戒烟的意愿C.安排随访D.达成共识E.帮助尝试戒烟【答案】D5、50 岁,女,体重 76kg,身高 160cm,因多饮,多尿确诊为 2 型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2 个月后空腹血糖为 8.8mmol/L,餐后 2 小时血糖13.0mmol/L,

3、进一步的治疗措施是A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物C.维持原饮食治疗和运动D.加口服降血糖药和胰岛素E.加胰岛素治疗【答案】B6、患者青壮年,咳嗽伴低热,盗汗,乏力 1 个月。X 线显示右肺上可见大小不等、密度不均、模糊斑片状阴影。应首先考虑的是A.渗出性胸膜炎B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.原发型肺结核【答案】C7、下列哪项是某肺叶发生肺不张的典型 X 线表现A.中等密度、边界不清的云絮状阴影B.密度增高的斑点状或小块状阴影C.密度均匀增高的三角形片状阴影D.密度增高、边缘清楚、呈散在小花朵状阴影E.密度增高的边缘锐利粗乱线条状阴影【答案】C8、某

4、校学生食堂数十人进食海虾后 6 小时,陆续出现上腹部绞痛,大便为水样或血水样,体温 3739,你认为最可能是A.空肠弯曲菌食物中毒B.耶尔森菌食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.蜡样芽胞杆菌食物中毒E.肉毒梭菌食物中毒【答案】C9、孕晚期在没有并发症的情况下,适当进行散步运动的目的不包括()。A.促进血液循环B.减轻体重C.促进肌肉运动D.减少腹胀E.减少便秘【答案】B10、男,20 岁。腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是A.禁饮禁食B.注射吗啡止痛C.反复检査腹部D.绝对卧床休息E.监测血压、脉搏【答案】B11、关于真菌致病的特点,描述不正确的是A.ICU 患者 IFI 的

5、致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌,以条件致病性真菌占多数B.临床上最常见的侵袭性真菌感染(IFI)的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌属C.隐球菌属仅新生隐球菌可引起人类真菌感染,主要引起呼吸道与脑及脑膜感染,也可侵犯皮肤和骨关节等D.念珠菌属只引起深部真菌感染,包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感染、心内膜炎等E.可引起人类曲菌属感染的主要为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉等【答案】D12、某女,28 岁,结婚半年,欲怀孕,在社区门诊进行咨询。A.躁狂类型B.神经衰弱C.强迫性障碍D.焦虑或抑郁状态E.性心理障碍【答案】D13、护士有时要对病人保密,但应除外A.有心理压力的诊断B.使病人悲观失望的预

6、后C.医护人员姓名和职称D.医护人员家庭情况【答案】C14、男,35 岁,首次体检中的部分指标为:身高 170cm,体重 78kg,腰围89cm,血压 145/90mmHg,空腹血糖 55mmol/L,第 3 天测量血压为130/80mmHg。A.偏瘦B.正常C.超重D.肥胖E.重度肥胖【答案】C15、传染病的基本特征A.有传染性、免疫性和病原性B.有传染性、流行性、地方性和季节性C.有传染性、病原性、免疫性和流行性D.有传染性、传播途径和免疫性E.有传染性、免疫性和流行性【答案】C16、下列哪项是左室衰竭的重要体征A.奇脉B.交替脉C.脉搏强大D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐【答案】B17、呼吸

7、困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰,见于:A.左心功能不全B.右心功能不全C.全心功能不全D.急性肺水肿E.弥漫性心肌炎【答案】D18、男,42 岁,高血压患者,商人。因头晕、头痛来诊,血压 170/100mmHg。接受诊疗后服药 3 天症状消失,随即自行停药,且不愿改变其烟酒嗜好,认为头不晕不痛就没有病了。该病人的行为违背了下列哪项病人义务A.真实地提供病史B.尊重医务人员C.关心自己疾病对他人的影响D.避免使自己罹患疾病E.改变工作环境【答案】D19、胸痹的主症是A.胸胁胀痛,持续不解,多伴有咳唾B.心下有气攻冲作痛C.胸部闷痛甚则胸痛彻背D.自觉心中悸动不安,心搏异常E.咳嗽,胸痛,脓血痰【答案

8、】C20、产生超广谱-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是A.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌B.肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌C.大肠埃希菌、产酸克雷伯菌D.弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌E.阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌【答案】A21、患者男,42 岁,与朋友聚餐大量饮酒后昏迷,瞳孔散大,言语含糊不清,眼球震颤。急救措施不妥的是A.有条件的先给予 50%葡萄糖 40-60ml,加普通胰岛素 3-4UB.纳洛酮静推C.奥美拉唑保护胃黏膜D.苯巴比妥镇静E.严重者可血液透析【答案】D22、一位面试者,在面试前通过深呼吸与踱步来缓解自己的紧张情绪,这种称为对应激原的A.激励B.解脱C.回避D.应对E.超脱【答

9、案】D23、某水产养殖场的工作人员发现养殖场水体在施撒有机肥后湖面不断冒出气泡,短期内突然有大量的鱼类死亡,如果你是该工作人员分析出现这种现象最常见的原因是A.水的 pH 值异常B.水中溶解氧含量过低C.水中有毒物存在D.水中致病微生物存在E.鱼类的营养物质严重缺乏【答案】C24、某乡村医生在村里进行用水卫生安全巡查时,发现村里有几个水龙头流出的水有异常情况。乡村医生应立即报告的部门是()。A.疾病预防控制机构B.卫生计生监督执法机构C.食品监督机构D.卫生行政主管部门E.村委会【答案】B25、男,20 岁,右手背部深度烧伤 10 天,近 1 天出现乏力、头痛及张口困难。A.彻底清创,引流伤口

10、,消除毒素来源B.高压氧治疗及全身支持疗法C.控制和解除痉挛,预防窒息D.给予大量青霉素,控制破伤风杆菌E.大剂量抗生素【答案】C26、医生甲在为一孕妇检查高血压原因时,怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时A.可以不诊察B.应当进行产前诊断C.患者有要求时给产前诊断D.患者有要求时给诊察E.观察处理【答案】B27、患者女,49 岁,因家庭矛盾服用灭鼠药来急诊。A.立即予以催吐、彻底清水洗胃B.洗胃后可注入活性炭吸附毒物C.磷化锌中毒者可用 20-30%硫酸镁倒泻D.大量补液,补充维生素 CE.利尿,加速毒物排除【答案】C28、常用第

11、二代抗组胺药有A.赛庚啶B.氯苯那敏C.西替利嗪D.羟嗪E.西米替丁【答案】C29、女,20 岁,发热 3 天,体温最高 39,伴咳嗽咳痰,纳差,今日出现腹痛,呕吐,既往有糖尿病 2 年,平素应用胰岛素治疗。查体时可闻及呼吸总有烂苹果味。()导致该患者呕吐的最可能的原因是()。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.糖尿病酮症酸中毒D.肺炎E.肠梗阻【答案】C30、男,19 岁,颜面水肿 10 天,进行性尿量减少 3 天,既往体健,查体:BP?120/75mmHg,颜面及双下肢重度水肿,腹部平坦,移动性浊音阴性。A.尿常规B.肝功能C.腹部 B 超D.血常规E.下肢深静脉彩超【答案】A31、李某为甲医院

12、颌面外科主任医师,应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中致使患者面部畸形愈合。A.甲医院和李某B.乙医院和李某C.乙医院D.李某E.甲医院【答案】B32、女性,29 岁。因长期乏力就诊。血红蛋白 77g/L,平均红细胞血红蛋白浓度 26%,平均红细胞体积 63fl。网织红细胞计数 20%,血清铁 5molL(280g/L),总铁结合力 4980g/L。A.口服铁剂B.口服叶酸,肌肉注射维生素 BC.糖皮质激素D.雄激素E.肌肉注射铁剂【答案】A33、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是A.产生 DNA 螺旋酶B.产生-内酰胺酶C.产生氨基糖苷钝化酶D.孔蛋白缺如E.具有外膜药物泵出蛋白【答案

13、】B34、急性会厌炎的处理错误的是A.全身足量抗生素B.全身足量糖皮质激素C.局部足量抗生素D.必要时行气管切开E.严密观察【答案】C35、属于一级预防的是A.康复治疗B.社会康复C.子宫颈癌筛检D.健康教育E.早发现【答案】D36、房颤听诊特点以下正确的是A.能听到心房颤动音B.第一心音强弱均等C.脉率少于心率D.心律规则E.心率常在正常范围【答案】C37、女,28 岁。活动后心慌 2 天,不能平卧 1 天。既往有游走性关节痛 14年。查体:P 120 次/分。心率 140 次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不齐,心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音及可疑舒张期隆隆样杂音。()首选的治疗

14、药物是()。A.利多卡因B.维拉帕米(异搏定)C.美托洛尔D.毛花苷丙(西地兰)E.索他洛尔【答案】D38、关于真菌机会性感染,下列叙述正确的是A.主要由真菌毒素所致B.主要由超敏反应所致C.主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起D.主要由存在于自然界的新生隐球菌引起E.主要由致病性强的外源性真菌引起【答案】C39、健康工作者在 A 市区某大型社区进行健康教育宣传,对于众多人群,不属于其重点对象的是A.儿童和青少年B.妇女C.壮年人群D.老年人E.残疾人【答案】C40、患者女性,35 岁,龋齿多个,近 1 周来高热,咳嗽、咳黄臭痰。查体:左肺有实变体征,2 天后右侧出现胸痛,经 X 线证实

15、右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最有可能是A.军团菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.支原体E.结核分枝杆菌【答案】C41、下列哪项不是体循环淤血的症状或体征A.呼吸困难B.食欲减退C.肝大D.双下肢水肿E.无尿【答案】A42、男,55 岁,暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐 14 小时,吐后疼痛不减轻。查体:T?38,上腹部有压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲(Murphy)征()。实验室检查:血 WBC?18.2109/L,血淀粉酶 590 索氏单位/L,尿淀粉酶 1274 索氏单位/L。最可能的诊断是()。A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.消化性溃

16、疡穿孔【答案】A43、女,26 岁,初治肺结核患者。对其采用抗结核药物治疗时,服药方式正确的是()。A.空腹顿服B.早餐后顿服C.3 餐前服用D.3 餐后服用E.早晚服用【答案】A44、面色黧黑,肌肤甲错者,属A.寒湿带下B.肾阳虚C.瘀血日久D.肾阴虚E.肾虚水饮【答案】C45、男性,25 岁。反复发作上腹痛伴反酸 2 年。突然右上腹痛 1 小时,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块,肠鸣音减弱。A.肠梗阻B.胃穿孔C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.肝囊肿破裂【答案】B46、某街道有年初发现登记的糖尿病患者 800 人,年内新增发现登记的糖尿病患者 300 人,年内无死亡、

17、迁出的糖尿病患者,社区卫生服务中心对所有发现登记的糖尿病患者进行建档和随访,其中 650 人每季度至少一次随访,且在这650 人当中,又有 50 人没有完整的随访记录;则该街道糖尿病健康管理率为A.650/(800+300)=59.10%B.650/800=81.25%C.(650-50)/(800+300)=54.55%D.(650-50)/800=75.00%E.650/800=81%【答案】C47、刘,男,46 岁,形体肥胖,倦卧乏力,刻下眩晕。头昏如蒙,胸闷恶心,食少多寐,苔白腻,脉濡滑。A.补肾滋阴B.补养气血,健运脾胃C.燥湿祛痰,健脾和胃D.平肝潜阳,滋养肝肾E.补肾助阳【答案】

18、C48、下列哪项是需要家庭参与的第三级预防A.监督病人合理及时用药B.对家人患病所带来的家庭危机做出调适C.鼓励病人及时就医D.基本的生活习惯E.家庭生活教育【答案】A49、56 岁男性患者4 天前车祸致失血性休克,近 3 天来每日尿量150250ml,全身水肿,气促不能平卧,呼吸 26 次分,血压 160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率 126 次分,血钠 130mmol/L,血肌酐 658mol/L。A.肾血浆流量下降,肾内血流重新分布B.肾皮质血流量增加,肾髓质血流量减少C.肾小管上皮脱落,管腔中管型形成D.血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少E.肾小管上皮细胞代谢障碍【答案】B50、患者,张某,35 岁,今出现恶寒发热,泄泻清稀,如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,四肢不温,舌苔白腻,脉濡缓。A.芳香化湿,解表散寒B.温肾健脾,固涩止泻C.健脾益气,化湿止泻D.消食导滞,和中止泻E.清热燥湿,分利止泻【答案】A

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