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1、顽固性呃逆患者使用针灸治疗的效果分析,针灸推拿论文人体的嗝神经与膈肌、中枢神经等，一旦遭到某种特殊刺激的话，则极容易造成膈肌单侧或双侧的痉挛，这种痉挛呈阵发性，其持续时间若超出 48h,则能够认定为顽固性膈肌痉挛1.本文笔者选取资料呃逆发病均超过 24 小时。西医通常使用麻醉、兴奋剂与肾上腺皮质激素药物进行治疗，其不良反响多，疾病却不能铲除。本次试验采用中医穴位针灸的方式对顽固性呃逆进行治疗，获得了良好的治疗效果，实验经过如下： 1. 资料与方式方法。 1. 1 临床资料。 选取医院于 2020 年 2 月到 2021 年 3 月所收治的患有顽固性呃逆的患者共 15 例，将其随机分为对照组 8
2、 例，实验组 8 例。 对照组患者男5 例，女3 例，患者年龄在44 岁到79 岁之间，平均年龄为 58. 36 6. 57 岁。 实验组患者男6 例，女2 例，患者年龄在46 岁到80 岁之间，平均年龄为 59. 57 7. 55 岁。 诊断标准： 根据(中医内科学中关于呃逆的标准进行诊断； 纳入标准： 呃逆发作时间超过 48h 的患者； 正常生活收到影响的患者； 符合诊断标准的患者； 排除标准： 合并严重肝肾疾病的患者； 精神状况不稳定的患者； 怀孕或哺乳期的女性患者2. 实验经医院伦理委员会审核批准，两组患者一般资料比拟差异无统计学意义 P 0. 05 ,具有可比性。实验开场前，由患者或
3、患者家属签署知情同意书。 1. 2 方式方法。 对照组患者首先进行深呼气，屏气一定时间后将气缓缓吐出，使此一经过重复屡次。并由医生用指腹对患者颈动脉窦进行轻柔推拿。同时给予患者 654 -2 针剂 通用名称： 山莨菪碱注射液； 规格： 10mg/1ml; 厂家： 河南天方药业股份有限公司 9mg,以针灸手法在双侧足三里穴与中脘穴进针，得气后每穴缓注 3mg,每日 1 次。实验组患者则在对照组治疗方式方法的基础上进行辩证针灸治疗。使患者以坐位进行针灸，首先对膈俞穴双侧进行针刺并轻度捻转，时间为1min.然后使患者以卧位对其内关穴、中脘穴以及足三里、翳风、公孙等主穴进行针灸，对攒竹穴仅使用针刺而不
4、灸。患者若有便秘异常感觉和状态，则针刺巨虚穴。治疗中，配穴选用： 太冲、膈俞、上脘、天枢、以及天突、内庭、气海、太冲。配穴均可加灸。 本次治疗中，刺针选择华鸿 28G 针，常规消毒后，以 3 到 5 滴血的出血量进行点刺，刺针得气后，进行捻转，时间为 1min.并使患者通过腹式呼吸进行配合。灸法选用麦粒灸，材料为艾绒，以万花油黏着，以线香点燃。每穴 5 壮，以患者感受为标准决定灸法时间。 1. 3 评定标准。 对两组患者治疗中的表现，以及治疗后效果进行观察记录。痊愈： 患者呃逆表现消失，且消失 24h 后无复发迹象； 有效： 患者呃逆表现有所改善，改善后 24h 无复发迹象，打嗝程度稍微； 无
5、效： 患者呃逆表现无变化3. 1. 4 统计学方式方法。 通过 SPSS17. 0 软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，数据进行卡方检验分析，计数资料以 x珋 s 表示，使用 t 检验分析计量数据，计数资料以率 % 为单位，比拟采用 X2检验，若 P 0. 05,则讲明实验数据比照具有明显的统计学差异。 2. 结果。 对照组患者使用吸气后屏气法与颈动脉窦压迫法的同时给予患者654 - 2 针剂，其治疗有效率为 50% ,患者痊愈者占 75% .而实验组患者在基础疗法上进行穴位针灸治疗，其有效率高达 100%,痊愈患者占87. 50% .两组患者治疗效果差异明显，对照组疗效不佳，中医
6、针灸治疗效果相比照较有优势，具有统计学意义 p 0. 05 .见表 1: 3. 讨论。 呃逆在民间被称为打嗝，是一种正常生理现象。通常情况下呃逆不会对人体产生严重危害，然而，一旦呃逆持续发作，且其持续时间超过48h,则会严重影响患者的正常生活，并对患者身体健康造成危害。 西医以为，呃逆的发病原因与膈肌痉挛有关，临床上一些胃肠神经官能症都会了引发呃逆，华而不实常见的有脑血管疾、尿毒症以及胃炎与胃扩张等。西药主要依靠对患者体内电解质平衡状况进行调节，或者使用肌松药与抗抑郁药对患者治疗，然而其治疗效果并不理想。 中医理论以为人体肝脾不和，则容易引发呃逆。所以对顽固性呃逆的治疗应使用疏肝理气的方式方法
7、4.对患者中脘部位进行取穴，调整患者气血，纾解患者肝郁，理顺患者肠胃，进而使患者呃逆现象得到消除。另外，体针的取穴主要有足三里、三阴交以及膈俞等，华而不实中脘穴与足三里对胃经具有调理气血、疏通经络的作用，膈俞穴针灸能够调理患者气血，并缓解患者的不适感，同时还具有合营养血的成效。 本次实验采用中医针灸的方式，对患者进行辩证治疗。通过观察发现导致患者出现呃逆的原因主要能够分为下述几种，分别是胃气夹膈气上逆、脾肾阳虚、胃阴缺乏等，另外患者饮食不当，情志不知也会产生呃逆。故而本次试验对足三里、公孙、中脘以及翳风等主穴进行针灸，华而不实翳风穴作为治疗呃逆的经历体验穴位，可通过对三焦之气的疏通，来缓解膈神
8、经以及迷走神经的痉挛情况。而为了到达和胃降逆的效果，故而对中脘穴进行针灸。足三里具有调理脾虚，升清降浊的功能，对其针灸能够有效的缓解膈肌痉挛异常感觉和状态，同时，对于胃、心、胸部的疾病，都能够针灸内关穴与公孙穴来治疗。患者如若脾肾阳虚，则需要对膈俞、气海与膻中穴进行补针，而患者假如情志不畅较为严重的话，则需要对其内庭、太冲等穴位行泻法针灸。 穿刺经过中，需要注意刺针手法的灵敏性，对穴位进行刺激则需通过缓慢捻推的方式进行，下针时，防止出现狠插或者提拉的情况。患者接受针灸前，需要对其身体状况做好调理，并充分抚慰患者，防止由于精神过度紧张而影响针灸效果。本次实验中，接受针灸的患者选择卧位，方便选穴取
9、穴。 本次实验中，对照组仅进行基础治疗，其治疗有效率为 75%,患者中50% 获得痊愈，而实验组在基础治疗的基础上进行针灸治疗，其治疗有效率为 100%,获得痊愈的患者占 87. 5%.两组患者治疗效果差异具有统计学意义 p 0. 05 . 综上所述，在顽固性呃逆的治疗中，使用穴位针灸的方式能够有效的降低患者的痛苦程度，促进患者康复速度，并改善其生活质量，因而在临床中适宜于推广应用。 以下为参考文献。 1 毛磊 . 中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效分析J. 齐齐哈尔医学院学报，2021,7 63 :3152 -3153. 2 员珊，王珩 . 中西医结合治疗脑卒中后顽固性呃逆临床观察J.中国现代医药，2020,20 2 :115 -116. 3 杨侬娟 . 44 例顽固性呃逆的中医针灸治疗临床分析J. 健康导报： 医学版，2020,11 3 :52 -52. 4 汤国娟，叶玲 . 针药结合治疗顽固性呃逆 61 例临床观察J. 浙江中医杂志，2020,7 45 :525 -525