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1、医务社工在医疗系统中的嵌入性发展研究绪论,社会工作论文【题目】 【。首先是李妍斐根据对上海东方医院医护人员的调查，总结了 医务社工和医务志愿者在融入医院系统经过中，面临医护人员接受度不高，信任度较低以及角色定位各不一样等窘境，医务社工和志愿者无法获得医院系统有效的支持。 根据这些困难，她提出了一系列的解决方式方法：文章的特点是在实务研究的基础上，还对医院的医护人员展开了广泛的调查，从医护人员角度对医务社会工作进行客观的判定，从一个新的角度让我们看到了医务社工发展的困难与时机。提出的建议也具有一定操作性，但是篇幅有限并没有站在社会工作专业的角度来分析。 另一篇文章是刘慧的(现代中国医务社会工作发
2、展的途径分析，这篇文章运用了社会系统论的观点，从宏观、中观、微观三个层面来分析了社会工作部在医院当中的发展途径。她提出医务社会工作要在复杂的社会系统中利用有利条件，克制不利因素，发展成为一个较为成熟的医务社会工作部门。这需要具备一个支持的社会大环境、一条雄厚的资源关系网络、一群有意识的需求团体以及一支专业的社会工作人才队伍。 这篇文章相比其他文章的特点就是有社会系统理论作为背景根据进行分析，从微观到宏观一依次分析了医院社会工作部面临的复杂环境。但是文章中利用社会系统论理论对于医务社会工作宏观和中观层面的分析，还是留有进一步研究的空间。 本文在总结了以上所有文章的经历体验和问题之后，发现从微观层
3、面分析医务社会工作的文章很少，多数学者总结出的结论是宏观而抽象的，这可能是由于我们国家社会工作发展的初期性所致。因而本文希望填补这一空白，将时间和空间详细化，从一个医院社会工作部，从它的发展初期进行观察，从一些愈加微观的要素入手，来分析医务社会工作发展的途径。 1.3.2 嵌入理论在社会工作领域的应用。 在分析专业医务社会工作在医疗系统中的发展情况时， 本文拟使用嵌入性理论，这是由于，当下医务社会工作在我们国家医疗系统当中并不是弥补空白，而是在原有的社会服务和公益服务之中寻找自个的一席之地。医疗机构原有的很多职能部门，都会提供自个的社会公益服务，当社会工作进入初期通常会遭到来自这些部门的阻力，
4、而且这些传统的社会服务不会轻易退出。正如王思斌所讲，专业社会工作是嵌入原来的社会服务领域之中并谋求发展的。嵌入性是专业社会工作在中国生存和发展的重要特征。 王思斌在(中国社会工作的嵌入性发展一文中，全面的阐述了社会工作在我们国家发展的经过是一个 嵌入经过 .他以为改革开放以来随着一系列的经济社会变化，传统的助人形式渐渐变得不再那么有效，此时正在重建中的社会工作专业开场逐步的壮大起来。1999 年之前，社工专业教育得到长足发展，但是在社会实务领域只是是通过教师调研和学生实习等进行边缘性嵌入；2000 年开场，社区建设作为社会工作发展的重要基础，使得社会工作得到了初步的发展；2006年以来，我们国
5、家社会改革进入了一个高速时期，社会工作在这种背景之下开场能够显示出自个的主观能动性，得到了更多的发展空间和制度保障。王思斌还针对社会工作嵌入经过中的几个基本问题进行了分析，讨论了社会工作嵌入性发展中的嵌入主体、嵌入对象、嵌入经过和空间以及嵌入效应。 王思斌以为，我们国家社会工作的发展程度当前还是由的工作重点和价值取向主导的，而且工作空间往往是和原有社会服务组织的让渡空间为主，因而社会工作的发展具有一定的依附性。但另一方面王思斌也以为，即便是在主导的社会工作还是保持了社会工作专业的自主价值，能够创造一定的拓展工作空间。王思斌指出嵌入性是当前我们国家社会工作发展的一种主要特性，这讲明在各个领域的社
6、会工作都多多少少带有这一特征。 嵌入理论要求对嵌入主体和客体双方都有深入认识，这是对医务社工认识的一种深化，由于多数学者在研究医务社会工作时，有 抛弃 医疗组织制度组织背景而谈社工发展的情况，这样无异于海市蜃楼，无法将问题的本质挖掘出来。 因而本文希望用嵌入理论的视角来分析医务社会工作的建设与发展，分析在医务社会工作领域中的嵌入主体、嵌入对象、嵌入空间、嵌入经过以及它们各有哪些特征，来为医务社会工作发展碰到的一些问题提供一个愈加有深度与解释力的视角。 1.4 概念界定 1.4.1 医疗社会工作。 在学界经常混用医疗社会工作与医务社会工作，再加之医院社会工作这个概念的使用，使得这三个概念变得模糊
7、不清，难以分辨，甚至经常互相替换使用。 这三个概念有重合也有不同的地方，因而本文希望对这三者进行一下简单的区分。 医疗社会工作在英国诞生之初，就在实务方式方法和工作领域上存在着一些分歧，一方面是专注于病人的心理治疗的治疗形式，一方面是在医生与病人之间搭建桥梁的社会形式。并且这两种形式的分歧一直存在在医疗社会工作的发展历程之中，互相冲击和磨合。在 20 世纪早期，医疗社会工作一直强调的是以病人个体的问题为中心的治疗性的视角。但随着社会经济与医学实践的发展，人们对健康的认识正在不断的变化和丰富，这使得医疗社会工作的内涵得到了扩展。所以，具有当代意义的医疗社会工作是在传统的医务社会工作内涵的基础上，
8、内容拓展至健康的促进与保卫，对疾病的社会预防等。 根据以上阐述，医疗社会工作是指综合运用社会工作专业知识和方式方法，在医疗机构的各个层次和领域，为产生医疗社会问题的个人、家庭、社区提供专业服务的职业活动，在发达国家，医疗社会工作能够分为医务社会工作、公共卫生社会工作、精神病理社会工作以及复健社会工作等四类。因而，医疗社会工作相较于医务社会工作的等级要更高层次，内容要更为复杂，需要社会工作发展到一定水平才能够支撑医疗社会工作的发展需要。 1.4.2 医务社会工作。 如上文所述，医务社会工作是医疗社会工作中的一部分，是指综合医院和诊所、儿童医院和诊所、慢性病医疗院， 以及医学康复机构中社会工作的施
9、行。由于这些服务大多系在医院设施内的临床工作， 所以也有称之为医院社会服务。 需要讲明的一点是，固然根据西方经历体验，医疗社会工作与医务社会工作这两个概念是不一样的，但是在我们国家，医院是卫生保健系统的中心环节和主要领域，因而我们国家的医疗社会工作首先出如今医院，也主要服务于当代化的大型医院。通过阅读大量文章，笔者发现国内学者通常是不仔细区分医务社会工作与医疗社会工作这两个概念的。但是随着中国社会工作事业的发展，这种混用势必会造成一定的误解和问题，因而在本文中仍然严格对这两个概念进行区分，以为医务社会工作属于医疗社会工作的一部分，而医务社会工作和医院社会工作由于在我们国家比拟类似，则不再进行更
10、具体的区分。 1.4.3 嵌入理论。 对于嵌入这一概念应用较多的是自然科学，通常是指某一事物固体 A 从外界进入另一事物固体 B 内部的经过，它的解释力很强，不同学科会通过自个的知识构造来解释嵌入并应用它。 在社会工作专业领域中，已经有一些学者开场利用嵌入理论来解释社会工作的发展问题，并且获得了一定成果，一些学者以为社会工作在中国的发展本身就是一个 嵌入 的经过。嵌入理论从一个层面讲需要我们考虑社会工作本身与中国现实社会经济环境之间的关系，从另一个层面上讲嵌入理论要求社会工作的发展经过中处理本身与传统社会服务工作之间的关系。 本文借用 嵌入 概念，把当前我们国家医务社会工作发展形式概括为 嵌入
11、式 发展形式。这也是由于医务社会工作在医疗体系中，要在旧有的社会公益服务工作领域之中，重新开展医务社工专业服务，这个发展是后发性的，是嵌入性的，是符合嵌入理论内涵的。 1.5 研究方式方法 1.5.1 文献研究。 首先，通过英美、台、大陆三地不同的医务社会工作书籍的阅读，对当下各个国家地区的医务社会工作总体发展情况有一个大致的了解，这为后续的研究打下坚实的基础。其次，选定主题进行实际研究时，通过中国知网和百度相关搜索查阅大量的文献资料，了解该领域当前的研究状况和进展，然后在对资料进行分析和整合的基础上设计自个的研究途径与角度。最后，在案例医院采集了医院的一些相关文字、图片、视频等一手资料，通过对这些资料的分析，对案例对象有了愈加清楚明晰的认识，为分析案例提供了坚实的保证。 1.5.2 介入观察法。 在本次的研究的经过中，介入观察法是贯穿整个经过的主要方式方法。笔者在实习经过当中亲身介入到办公室的工作当中，以求收集到自然状态下最真实的相关材料和感官认知，对本文中的 J 医院社会工作部有一个全面、立体了解。