《医院供应室物品消毒、灭菌方法总结,预防医学论文.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院供应室物品消毒、灭菌方法总结,预防医学论文.docx（7页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医院供应室物品消毒、灭菌方法总结,预防医学论文医院供给室以医疗器械、敷料及其他用品的消毒、灭菌为主要工作，牵涉回收、清洗、灭菌、消毒等各个环节，根本目的在于从根本上将感染源切断。若不能保障消毒、灭菌质量，则很有可能引发感染甚至危急生命，后果将不堪设想，因而整个环节必须引起足够的重视1.本文将近年来我院供给室物品消毒、灭菌方式方法进行整理、汇总，现做如下阐述。 1 供给区消毒、灭菌环境布局 供给区合理的布局是保障后期消毒、灭菌工作的首要条件。相关部门对于供给室布局基本要求主要有：第一，与临床科室较接近，与污染源完全隔离，环境干净、清洁；第二，封闭成为独立区域；第三，明确将内部清洁区、污染区及无菌
2、区进行划分，并便于在清洁、消毒、灭菌经过中根据一定的顺序进行；第四，地板光滑、墙壁与天花板致密无间隙、排水畅通；第五，合理设置灭菌间、储存室、回收间及发放室等2.另外，要将工作人员的更衣室、办公间、卫生间明确与工作区域隔开，防止污染，同时隔绝外人。 首先，清洁区由包装间、物品存放库及灭菌间等若分组成。华而不实，干净度最高的为注射器室，对于尘埃、微生物等含量有严格要求，细菌含量不得高于 500cfu/m3.在进入之前，要着规定装束，条件允许应配置空气净化器。 其次，污染区为使用物品回收区。包含物品接受室、处理室及清洁存放室等。工作人员必须着工作服进入，工作区域之间以屏障隔离，工作人员不能任意跨越
3、3.要设置必要的排风设施，方向由清洁方指向污染方，且污染区域以负压形式存在。 最后，无菌区主要用于无菌物品的存储，需建立成为封闭区域。严禁任何未经灭菌物品的进入。无菌区由专人负责，并以规定的、一次性鞋、帽、衣进入，且一次性佩戴的拆装要在清洁区进行，防止外包装上细菌的混入。 2 供给区消毒、灭菌环方式方法与技术 2.1 空气的消毒法 空气消毒灭菌的主要器具为紫外线灯。通过对紫外灯照射时间进行记录，能够判定出能否应该更换灯管，以防超越使用时限。借助于化学指示卡及仪器探测，进而对灯光强度进行判定，能够确定紫外线照射所需时长。考虑到施加电压会影响紫外线的照射强度，左右消毒效果，且直接照射时紫外线消毒效
4、果较强，通常以为后夜间因电压相对较高而愈加适于进行空气消毒4.另外，三氧消毒杀菌机能够在30min 内对氧化气体进行复原，通过产生空气负离子到达全方位净化效果，无毒无害，且微生物灭活能力较强，高达99.99%.因而，特别适用于对无菌存放间空气消毒。相关实验表示清楚，在额定电压下，额定电压工作下的某些净化器对于空气微生物的杀伤率能够到达 100%,即便在人员污染存在的条件下也能够将细菌含量维持在 100200cfu/m3,且在烟尘、异味及 CO 等有毒气体的净化方面特别有效，因而应用性较高5. 2.2 热力学灭菌法 如今，灭菌器材早已由过去的手动、机械控制、排气式灭菌器转变为自动、计算机与电器控
5、制、真空压力型灭菌器，具有高温、高压、短周期等优点，单次可完成的灭菌物品件数有所增加，且质量保持良好6.热力学灭菌法主要针对的是耐热、耐湿型器具、物品展开，具有快速、效果明显其经济等优点，在灭菌处理后，物件遭受的毁坏较小，几乎不遭到外界环境的影响7.高温高压灭菌主要牵涉准备、物品装载、灭菌经过、卸载及效果监测等经过。主要包括预真空压力压力蒸汽灭菌、下排气式灭菌两种，华而不实前者为当下医院所普遍采用的方式。在高温高压条件下，微生物细胞膜、形态构造都会发生不同变化、甚至变性，到达致畸致死的效果8.相关临床实验证明，高压蒸汽灭菌进行丝线灭菌时，几乎对其拉力不产生影响。这就表示清楚，高压蒸汽灭菌更有利
6、于医疗物品的循环使用。另外，利用热力学灭菌原理的干热、红外及微波灭菌同样具有较高的灭菌有效性与便捷性。 2.3 化学消毒灭菌法 化学消毒灭菌法应用较为普遍，并正在朝向无毒、高效方向发展，依成效可分为低、中、高三类9.华而不实，环氧乙烷作为一种典型的高效化学消毒剂具有很强的穿透能力、较低的物件损伤力，是当前主要采用的低温灭菌法。通常，大部分的医疗用品制作材质为高分子，在化学浸泡、高压蒸汽消毒杀菌经过中极易损坏。而环氧乙烷则很好的适应了此部分特点，并具有较长的无菌保持周期。实验证明，凡士林在环氧乙烷灭菌经过中效果较好。然而，环氧乙烷灭菌法在进行灭菌经过中能够产生污染性环氧乙烷，吸附于物品外表，产生
7、一定的毒性反响10.另外，戊二醛于 1963 年开场用于临床消毒、灭菌，在近年来较多使用，易溶于水与醇，溶液显酸性。对金属腐蚀作用小，具有无毒、高效、性能稳定等特点；对于乙肝病毒、细菌芽孢等灭活非常高效，有效期为4-5周。 但是，戊二醛灭菌经过中，可能对皮肤黏膜产生一定的刺激性，如根据相关报道，残留引发患者角膜损伤、水肿等。因而在对灭菌器具进行使用前，要对其进行反复冲洗，以降低消毒液残留量。除此之外，三效热原灭活取代过去使用的重硫酸液成为有效的注射器灭菌溶液，一改以往灭菌液毒性、腐蚀性等特点，且具有较强的去污、去热原、灭菌的优点。含氯消毒物以货源充足、无害、成本低、制备工艺简单等一度成为消毒主
8、体，但在使用经过中随着残留药液的混入，效果会有所降低。 3 总结 作为预防、控制医院感染的重要部门，医院供给室的消毒、灭菌工作值得引起高度重视，不仅关系到医院护理水平及声誉，而且直接对患者的生命健康负责。根据医院的详细情况，及手术器具、物品消毒灭菌要求的不同，能够施行的方式方法大不一样。怎样科学、合理的选用经济、器械损伤性最小的方式方法是医院供给室需要解决的主要问题。本文针对这一问题，从供给区消毒、灭菌环境布局及方式方法与技术展开讨论，以期为行业提供一定的借鉴。 以下为参考文献 1 中国卫生部 . 医院消毒供给中心第 3 部分 : 清洗消毒及灭菌效果监测标准 S. 201804。 2 赵香玉
9、, 邱欣 , 生晶辉 , 等 . 骨科植入物器械在消毒供给室的安全管理 J. 中华医院感染学杂志 , 2018, 2017： 2647-2648. 3 何冲梅 , 刘玲 , 吴兰兰 . 手术室器械集中处理方式方法与体会 J. 护理学报 , 2018, 161A： 65-66. 4 李超英 . 消毒供给工作在医院感染预防控制中的地位与作用 J.中华医院感染学杂志 , 2018, 217： 1406. 5 徐冉行 , 张建英 , 周林福 . 预真空高温高压蒸汽对手术包的灭菌效果观察 J. 中华医院感染学杂志 , 2018, 211： 95-96. 6 周凤莲 , 余阳 , 胡雪飞 , 等 . 医院
10、常用消毒剂对多重耐药菌杀灭效果的测定-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肠球菌杀灭效果 A.中华护理学会第 7 届消毒供给中心发展论坛论文汇编 C. 2018. 7 吴昊 . HIV-1 耐药研究进展 A. 中华医学会第五次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议论文汇编 C. 2018. 8 崔爱群 . 安全使用高频电刀治疗胃窦粘膜脱垂症的体会 A. 全国护理管理改革创新 高层论坛、全国护理新理论、新方式方法、新技术研讨会论文汇编 C. 2018. 9 王露曦 . 消毒供给中心纯化制水设备的使用及常见问题解析 A.2020 年河南省医院消毒供给中心 室 规范化建设与管理学术会议论文集 C. 2020. 10 于小雨 . 消毒供给中心与临床科室协作中存在的问题及对策 A.2020 年河南省医院消毒供给中心 室 规范化建设与管理学术会议论文集 C. 2020.