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1、急性重度眼烧伤患者临床资料分析,中医眼科论文急性重度眼烧伤属于严重的意外人身伤害，给患者的生活带来严重的影响。患者发生此意外事故主要是由于在平常的生活和工作中，由于不慎引起的火焰或化学物质直接接触到患者的眼部，导致患者眼部遭到严重的损害，一般来讲，这类事故多发生在实验室和工厂中1.据相关资料显示2-4,我们国家眼烧伤的形式主要有 3 种，即较早的酸烧伤和碱烧伤以及金属材料所致的热烧伤。 近年来，随着我们国家经济水平的快速提高，金属材料所致的热烧伤在所有烧伤患者中的比重有所增加5.本研究选取急性重度眼烧伤患者 125 例135 只眼，对其相关临床资料进行回首性分析，现报道如下。 1 资料与方式方
2、法 1.1 一般资料 选取吉安县人民医院 2018 年 10月2020 年 8 月收治的急性重度眼烧伤患者 125 例135 只眼，对其相关临床资料进行回首性分析。华而不实度眼烧伤患者68 例72 只眼，男 41 例，女 27 例，年龄 971 岁，平均年龄31.4 2.7岁；度眼烧伤患者 57 例63 只眼，男 29 例，女28 例，年龄 1766 岁，平均年龄32.1 1.9岁。所有患者中酸烧伤患者 32 例34 只眼，碱烧伤患者 40 例43 只眼，热烧伤患者 53 例58 只眼。全部患者除眼部烧伤外无其他明显体表伤害，无糖尿病、冠心病以及高血压病史，无甲状腺功能异常。 1.2 纳入标准
3、 所有病例纳入的标准为：1患者没有伴眼钝挫伤或眼球破裂。2患者眼烧伤前视力正常，没有斜视、弱势、屈光不正、视神经疾病和眼外伤病史、眼科手术史以及眼前后节疾病。3患者眼烧伤为酸烧伤、碱烧伤或热烧伤，排除放射性烧伤和电烧伤。4患者在烧伤后 2 周的时间内住院，住院前未进行任何眼烧伤手术治疗。 1.3 手术方式 眼烧伤患者住院后，根据患者的眼烧伤程度和眼烧伤原因，给予患者度眼烧伤、度眼烧伤手术治疗。常采用的手术方式有口唇黏膜移植术、眼内容物剜除术、眼睑缝合术、羊膜移植术、结膜瓣遮盖术。患者眼烧伤治疗后的最佳矫正视力小于 0.05 时，被视为盲目，即患者致盲。患者眼表修复的标准为：患者结膜化的角膜外表
4、较为光滑，没有上皮溃疡或缺损，并且角膜处于较为稳定的状态时有血管化瘢痕。 1.4 统计学方式方法 对所得数据资料全部采用 SPSS 18.0统计软件进行统计分析，计数资料采用n表示，组间比拟采用 2检验，当P 0.05 时，差异有统计学意义。 2 结果 2.1 患者眼表修复时间与修复率比拟 度眼烧伤患者眼表修复 65 只眼，眼表修复率为 90.28%,平均修复时间为 6.8 周；度眼烧伤患者眼表修复 49 只眼，眼表修复率为 77.78%,平均修复时间为 9.9 周。见表 1.【1】 由表 1 可知，度眼烧伤患者的眼表修复时间显着短于度眼烧伤患者，眼表修复率也显着高于度眼烧伤患者，差异均有统计
5、学意义P 0.05。 2.2 患者致盲率的比拟 度眼烧伤患者中有 31 只眼视力 0.05,华而不实有 3 只眼行手术治疗，41 只眼视力 0.05,华而不实8 只眼行手术治疗；度眼烧伤患者中 0 人视力 0.05,63 只眼视力 0.05,华而不实 25 例患者行手术治疗。34 只酸烧伤患者和 43只碱烧伤患者中有 48 只眼致盲，致盲率为 62.34%;58 只热烧伤患者中有 49 只眼致盲，致盲率为 84.48%.见表 2.【2】 由表 2 可知，度眼烧伤患者的致盲率显着低于度眼烧伤患者P 0.05；酸、碱烧伤患者的致盲率显着低于热烧伤患者，差异均有统计学意义P 0.05。 2.3 并发
6、症 度眼烧伤患者致盲率 56.94%并发症发生率显着低于度眼烧伤患者的 100%P 0.05。度眼烧伤患者中角膜穿孔、睑球粘连的发生率显着低于度眼烧伤患者。热烧伤患者的眼睑球粘连发生率较高，酸、碱烧伤患者的眼角膜穿孔与睑外翻发生率较高。 2.4 术后护理 2.4.1 生活护理 患者术后用绷带包扎双眼，患者若对绷带包扎有抵触情绪应向其具体讲解绷带的重要作用。吩咐患者的家属要保证患者的饮食质量，护士要与患者多沟通沟通，一旦发现问题及时给予解决。 2.4.2 饮食护理 患者术后先给予半流质饮食，一般术后3 d 再给予正常饮食，但食物不能过硬，防止患者咀嚼用力影响到伤口的愈合。患者饮食应以瓜果蔬菜为主
7、，食用多纤维、易消化的食品，一定不能食用酸辣辛等刺激食品。 2.4.3 心理护理 护士应与患者建立起良好的护患关系。 患者在住院期间，护理人员应主动热情获得患者的信任，医护人员更不应该对患者有歧视心态，而应该尊重关心患者。正确应用倾听、沟通技巧，倾听、沟通技巧的正确运用能够有效缓解患者的病情。 3 讨论 急性重度眼烧伤患者的临床常见眼烧伤形式主要有：酸烧伤、碱烧伤和热烧伤，而造成这 3 种形式烧伤的物质主要有硝酸、浓硫酸、盐酸等强酸，石灰、烧碱等强碱，铝水和铁水等金属材料6-7.急性重度眼烧伤发生后，患者的致盲率和并发症发生率都普遍较高，给患者的生活带来了严重的影响8.急性重度眼烧伤的预后又很
8、差，所以应尽量避免急性重度眼烧伤的发生。除此之外，术后对患者采取的护理措施也至关重要，一方面应积极预防并发症的发生，另一方面应该是患者的心理状态，使其积极配合治疗。 以下为参考文献 1 黄春梅，黄丽萍，王志红。化学性眼烧伤的护理J.当代医药卫生，2003,131：66. 2 徐锦堂，刘春民。对角膜碱烧伤一些治疗方式方法的讨论J.中国实用眼科杂志，2000,217：34-36. 3 廖惠娟，刘萍，甘柳萍。528 例儿童眼外伤的原因分析与护理J.柳州医学，2007,17222. 4 樊春宏，李伟，孙丽萍。眼表化学烧伤患者的护理J.航空航天医药，20083：89. 5 薛春丽。新鲜羊膜移植治疗眼重度碱烧伤的护理J.国际眼科杂志，2018,116：110-111. 6 刘雪花，肖惠明，梁轩伟。眼烧伤行无缝线羊膜覆盖术患者的护理J.中华护理杂志，2008,1811：45-46. 7 韩春茂，姚玉峰，余朝恒。眼烧伤的激家治疗J.中华烧伤杂志，2001,1117：330-332. 8 陈秀勤。巡回护士对术中患者眼睛保卫的护理观察J.现代医学，2020,209：124-125.