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1、(中医眼科疾病图谱）的内容特点以及优势,中医眼科论文 (中医眼科疾病图谱由广州中医药大学李志英教授编著，成都中医药大学王明芳教授审阅，南京中医药大学陆绵绵教授和湖南中医药大学李传课教授作序，于 2018 年 12 月由人民卫生出版社出版发行书号：ISBN978-7-117-13366-1/R 13367。 它是一本以图片为主的方式诠释中医眼科疾病的专著。 本人有幸拜读，并与作者当面沟通，受益匪浅，现扼要介绍本书的内容特点以及优势，以期能对读者有所裨益。 1、 (中医眼科疾病图谱编著体例 (中医眼科疾病图谱是一本以照片为主的方式诠释中医眼科疾病的专著。 在编排上明显与现行的西医眼病图谱不一样，具
2、有鲜明的中医特色，以中医眼科经典理论 五轮学讲为总提纲， 几乎把古代各个医家著作所提及能以图片证明的眼病症都收录并做了明晰分类。本书一共八章，前五章是五轮疾病包括胞睑疾病、两眦疾病、白睛疾病、黑睛疾病、瞳神疾病，后三章是眼外伤等其他眼病以及全身病在眼部表现等。 每一节是一个眼病症，包含有定义、异常感觉和状态、治法、案例，第一张图片均以典型图片为总领，均是中医病名，标明相当于西医眼病或眼症，辅以中医古典专著的阐述，使读者能原汁原味理解中医眼科疾病。以后每组图片的排列对该病的发病经过、转归均有所反映，表述中医的病因病机以及中医、西医的治疗原则、处理方式方法等。 牵涉到中医内容时，用中医术语，牵涉到
3、西医内容时，则用西医术语。 让读者既能理解中医眼科疾病，又能结合当代西医的知识来认识该病。 书末的附录包括眼科常见检查仪器简介，中医眼科疾病名称汇总，中医眼科疾病病名与西医眼科疾病病名、眼部体征对照简表，眼科方剂索引等。 2、 (中医眼科疾病图谱内容特点 2.1 图片为主直观全面诠释中医眼科疾病 历代中医眼科专著的病名病症在文字上往往是形象生动的，可惜缺乏图谱，就是有图也是人工描绘，往往是明显失真，或眼病的绘图附会牵强，或图不达意，使后学者对中医眼科疾病的来龙去脉不甚了解，愈加难以到达要知其然，还有必要知其所以然的目的。 近代的中医眼科专著或教学资料，虽设置有图片，但只要部分，或随文插于书中，
4、或集中附于书末，以图片为主体编著的中医眼科著作尚未发现，而(中医眼科疾病图谱是专门以图谱、尤其是逼真图片为主的中医眼科专著。书中的 1900 多幀图片是李教授在数十年的临床工作中亲身收集，图片不但质量精致华美、逼真，反映各眼病症的典型特点，而且内容全面、系统。该图谱涵盖了能够用图片讲明的中医眼科 150 余个病症， 是所见病种病症最多的中医眼科图谱专著；除此之外，多数病症的图片还尽可能具体表现出了各个病症的不同阶段，反映了该病的发生发展与转归，华而不实收集了很多贵重难得的图片，不仅历来的中医眼科专著中少见，甚至有些图片在西医学的眼病图谱中也很贵重。 如先天性眼睑缺损睑球粘连、妊娠和产后的相关眼
5、病、众多眼病综合症的图片，以及病理切片、各种眼科检查的图片等。 中医眼科历史悠久，源远流长，过去的中医由于经历体验不同，水平高低不一，素养不同，所看的病种病例局限，或仅在诊治疾病不同阶段的症候，或从医地域局限，或表示出和认识方式的差异等因素，因而在文字记录上有所差异，疾病命名较乱，尚未统一。 中医眼科主要分为外障眼病和内障眼病两大类，华而不实外障眼病的命名是以医者肉眼所观察细看到的眼部体征为主要根据，内障眼病的命名则以患者的自觉异常感觉和状态为主要根据。 李教授跨越了传统中医对瞳神疾病多无明确体征图片描绘叙述的历史，以为中医瞳神疾病可为西医眼科疾病不同阶段的症候和体征，大部分或可出现西医学晶状
6、体、玻璃体、脉络膜、视网膜、视神经组织的病变体征。在荧光素眼底血管造影、吲哚青绿脉络膜血管造影、视觉电生理、OCT、MRI、CT、X 线、眼部超声和心理物理检查等方面或可出现不同的表现，充实和发展了对中医瞳神疾病的认识。 2.2 初步规范中、西医眼科病名的对照 当代中医眼科专著或教学材料中，大部分中医眼科疾病与西医疾病的对照过于简单，没有能在当代临床实践中具体表现出传统中医的临床思维，更有甚者，将中医疾病简单地与西医一、两个病名画等号，似乎与临床所见有差距，时有出现误导后学者的可能。李教授以为中医疾病病名有其特点，中医眼病的病名固然有的与西医学疾病表现有一样之处，但大部分是包含西医眼科的多种眼
7、病，或只是西医眼病的异常感觉和状态之一，十分是以患者自觉异常感觉和状态命名的眼病，多属西医晶状体、葡萄膜、玻璃体、视网膜、视神经及眼外肌等系统病变的异常感觉和状态之一，如中医学 暴盲证 ，当包括了西医学所有忽然导致视力急剧下降的一类疾病 视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、外层渗出性视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜脱离、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、年龄相关性黄斑变性湿性、黄斑裂孔、急性视神经炎、前部缺血性视神经病变、糖尿病视网膜病变、Vogt-小柳-原田综合征等。而西医学中有的疾病在不同的阶段可出现不同的异常感觉和状态和眼部表现， 又可分属中医学中不同的病名，如
8、西医学的中心性浆液性脉络膜视网膜病变，或可出现中医学视惑、视瞻昏渺、视大为小、视正反斜、视物易色、视瞻有色、视直如曲、妄见、暴盲等病症的症候。 (中医眼科疾病图谱给中医眼科疾病赋予新的较为全面、有实用价值、与当代临床贴近的诠释，讨论了有关中医眼科疾病与西医眼科疾病的异同与比拟。 3、 (中医眼科疾病图谱对中医眼科学的影响 3.1 (中医眼科疾病图谱以图片表示出为主，文字仅描绘叙述相关定义、病症和西医病名、临床表现、中医治疗。深切进入浅出，既有一定中医、西医理论知识，又配置了精致华美清楚明晰、疾病不同阶段异常感觉和状态的图片。 文字精简，实用性强，使初学者据此能够按图识病，易于入门；对有基础者可
9、根据图的病种病例，举一反三，为深切进入认识、理解和提高中医和中西医结合眼病的诊治奠定基础。 3.2 应用当代科学技术 ，结 合西医学知识 ，充实和发展了中医眼科疾病的诊断，为讨论中西医结合眼科疾病的诊断做了有益的尝试。 十分是跨越了传统中医对瞳神疾病多无明确体征图片描绘叙述的历史，充实和发展了对中医瞳神疾病的认识，为中医眼科疾病的诊断作出了重要奉献。 3.3 较为全面地认识 中医眼科疾病的诊断以及西医眼科疾病的中医诊断，用中医的临床思维指导诊治，使读者能结合当代科学知识，较全面、完好、客观、准确地理解历代中医眼科疾病病名的含义，对传统中医眼科疾病再认识。为当代中医眼科学者继承、发展中医眼科疾病
10、的命名提供客观根据，且有助于当代中医眼科学者在临床、教学、科研工作中对中医眼科疾病命名的理解，并提高中医眼科疾病临床诊治效果。 3.4 成为岭南医学流派中医眼科的重要组成部分 作者在地处岭南的广州地区从事中医眼科临床数十年，一直备受岭南医学流派的理论和实践的熏陶，因而直接影响着对中医眼科疾病的认识和诊断、 治疗原则确实立和方药的选择。如已认识到岭南地区暑、湿、热对眼病发病的直接影响，痰湿互结、痰瘀互结等对眼病的病理改变举足轻重，以及从痰、从湿、从热、从瘀等方面论治眼病疗效独特。能够讲本书也是岭南医学流派中医眼科学重要组成部分之一，为其的构成与发展作出了重要奉献。 以下为参考文献： 1 佚名.秘
11、传眼科龙木论M.北京：人民卫生出版社，2006：1-189. 2 傅仁宇.审视瑶函M.北京：人民卫生出版社，2006：1-296. 3 黄庭镜.目经大成M.北京：人民卫生出版社，2006：1-353. 4 刘耀先.眼科金镜M.北京：人民卫生出版社，2006：1-194. 5 佚名.银海精微M.北京：人民卫生出版社，2006：1-154. 6 段 俊国. 中西医结合眼科学 新世纪全国高等医药院校规 划教学资料M.北京：中国中医药出版社，2005：附图：1-8. 7 曾庆华.中医眼科学 新世纪全国高等医药院校规划教学资料 M.2版.北京：中国中医药出版社，2007：154，164，174，附图：1-10. 8 李传课.中医眼科学 中医药高级丛书 M.北京 ：人民卫生出版社，1999：414，540，541，附图 1-4.