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1、(经效产宝）的作者及各版本源流关系考证,中医妇科论文 (经效产宝正文三卷，续编一卷，正文作者为唐代昝殷，续编作者包括五代时后蜀人周颋、宋代李师圣及郭稽中、唐代时贤。(经效产宝作为我们国家现存最早的妇产科专着，其内容被后世医家引用颇多，书中记载的妊娠病和治疗难产的方药等对后世临床具有指导意义。该书在流传经过中曾经亡佚，其作者、版本等内容很少有人研究。本文旨在从文献学的角度，对(经效产宝的作者进行考证，梳理各个版本之间的源流关系，同时对引用(经效产宝的文献进行讨论。 1 作者和书名考证 1.1 (经效产宝成书 (经效产宝正文三卷，续编一卷，续编中有 周颋教授济急方论 ， 濮阳李师圣施郭稽中论 ，
2、产后十八论 。(经效产宝 周颋序中记载 乃大中岁相国白敏中，伤兹妇人，多患产难，询访名医，思救人命。或人举殷，相国迎召，问其产乳。殷乃撰方三卷，贽于相国。 白敏中公元 792 至 861 年，字用晦，祖籍并州太原今山西太原，后迁居华州下邽今陕西渭南，唐朝后期宰相，着名诗人白居易的从弟。大中壬申852 年至大中十一年857 年二月，白敏中任剑南西川节度使，昝殷献书当是此时，因而(经效产宝应成书于公元 852 至 857 年。 1.2 (经效产宝作者 (经效产宝正文作者昝殷，唐代蜀今四川省人，详细生卒年代不可考。昝氏还着有(食医心鉴三卷，今亦存。(经效产宝续编作者包括有周颋、李师圣、郭稽中、时贤。
3、周颋为五代时后蜀人，生平里居未详。另外周颋 兼拾昝氏之遗，作小论三篇，次于序末 ，此三篇小论的详细内容已不可考。李师圣为宋代濮阳(今河北大名)人，生平未详，着有(产育宝庆集方一卷，又名(妇人产育保庆集、(产科经历体验宝庆集、(产育保庆集。郭稽中为宋代人，生平里居未详。当时濮阳李师圣得(产论二十一篇，郭稽中以验方附于诸论之末，编(产育宝庆集方一卷，已佚。后清代人自(永乐大典中辑出 论 二十一条， 方 三十四条，将(产育宝庆集方重刊于世。(经效产宝续编中的 濮阳李师圣施郭稽中论 实际是(产育宝庆集方的部分内容。 产后十八论 虽未注明作者，但唐人时贤曾撰有(产经一书已佚，其部分内容散见于南宋郑汝明(
4、胎产真经，其内容与 产后十八论 基本一致。 1.3 (经效产宝书名考证 (历代史志书目着录医籍汇考是一部文献学工具书，该书收采历代史志、公私书录、诸家文集、论着、笔记等资料 180 余种，上自汉代，下迄民国。该书中提到，清代顾櫰三(补五代史艺文志中记载有(产保方三卷，周挺撰1155；元代脱脱等(宋史艺文志中记载有(昝殷产宝三卷1164；宋代郑樵(通志艺文略中记载有(昝氏产宝三卷，(产宝三卷，伪蜀周挺撰1206。以上两处 周挺 应该是周颋的误写。元代马端临(文献通考中记载有(产宝二卷1224；宋代王尧臣等(崇文总目辑释中记载有(产宝三卷，无撰人1395；清代叶德辉(宋秘书省续编到四库阙书目中记载
5、有(昝氏产宝三卷1411；宋代晁公武(郡斋读书志中记载有(产宝二卷，右伪蜀昝殷撰辑1420。以上记载书名多为(产宝，而且在(经效产宝 周颋序中也讲 相国重其扼要，命曰(产宝 。 因而(经效产宝在成书和早期流传时书名应是(产宝。在后期的目录书中，关于该书的宋本和清刻本的记载中书名已经是(经效产宝， 经效 二字是后人何时加上去的，尚无明确资料可考。 2 版本及版本源流 2.1 宋本 宋本(经效产宝均已亡佚，只能从一些书目文献找到记载。据日本小岛氏(宝素堂藏书目录 内经经方包括周颋教授济急方论凡四方、濮阳李师圣施郭稽中论二十一证十六方、产后十八论凡九方，以补充(产宝之缺乏。妊娠方面强调辨证论治，指出
6、母病动胎，但疗母疾，其胎自安；胎有不坚而损母者，但疗胎疾则母瘥；成为历代医家治疗妊娠病的基本原则。其论以当归、川芎二药检验胎儿死活之法 死即下，活即安 ，是产科第一首既可下死胎又可安活胎的诊断性治疗方。书中提出观察母体颜面唇舌色泽变化以判定胎儿存亡和母体安好的诊断方式方法；首创 擀心下 推拿子宫与口服药结合，以治疗并预防产后出血；重视问诊和预防为主，强调分娩后问出血情况以测预后；重视母乳喂养；提出产后急诊的治疗方药等；对后世临床具有指导意义。 4 (经效产宝引书考证 (经效产宝中保存了很多早期文献的内容，华而不实明确标明出处的引文有(小品2 处，(广济6 处，(集验5 处，(经效13 处，张仲
7、文 1 处，张文仲 1处，(千金10 处，(千金翼2 处，(必效2 处，深师方 1 处，(救急2 处，崔氏 2 处，(古今经历体验1 处，(古今录验1 处，黄君正方 1 处。 (经效产宝引用的这些文献大部分已经亡佚，据笔者考证，(小品当是陈延之的(小品方，(广济当是唐玄宗李隆基的(开元广济方，(集验疑为北周姚僧垣的(集验方。张仲文和张文仲疑为(张文仲方，张仲文可能是张文仲的误写。(千金和(千金翼应为唐代孙思邈的(备急千金要方和(千金翼方。(必效疑为唐代孟诜的(必效方；深师方应是南北朝僧深的(深师方；崔氏疑为唐代崔知悌的(崔氏纂要方。(古今经历体验和(古今录验疑为唐代甄权的(古今录验方，(古今经
8、历体验为(古今录验的误写。(经效、(救急和黄君正方尚无资料可考。 通过与(医心方中引用(医门方的内容比照，(经效产宝还可能引用了(医门方的内容。马继兴先生在 (医心方中的古医学文献初探 一文中以为： 此书名疑即(崇文总目及(通志 艺文略所记(医门秘录五卷的略称，为道士梅崇献撰。在(新唐书 艺文志中称为 (梅崇献方五卷 者。 3另外，(经效产宝正文中有很多方论是以 论曰 开始，这部分阐述内容与(诸病源候论内容一样或类似。由此可见(经效产宝也引用了大量(诸病源候论的内容，也是一部医经和经方融合的代表性着作。 5 (经效产宝佚文 (经效产宝作为我们国家现存最早之妇产科专着，在一段时期曾经亡佚过，后婺
9、源张金城购得日本所刻唐节度使随军昝殷撰集(经效产宝书版，此书才得以再次流传。该书后世医家引用甚多，这些古籍中保存的内容很多是现存(经效产宝中没有的内容，能够作为(经效产宝辑佚的重要来源。尤其是朝鲜的(医方类聚，该书引用了大量的(产宝原文，而且文献来源可能早于国内常见版本的(经效产宝，对(经效产宝的文献研究特别重要。另外宋代唐慎微(证类本草引用(产宝24 处，明代李时珍(本草纲目引用(产宝25 处，宋代妇产科专着陈自明(妇人大全良方对该书也引用颇多，这些书中都保存了大量(经效产宝的佚文。 以下为参考文献 1李茂如，胡天福，李若钧.历代史志书目着录医籍汇考M.北京：人民卫生出版社,1994. 2冈西为人.宋以前医籍考M.郭秀梅整理.北京：学苑出版社,2018:917-918. 3丹波康赖.医心方M.高文柱校注.北京：华夏出版社,2018:702.