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1、基于医患双方的价值观的和谐医患关系构建,医患关系论文当前，我们国家医患关系存在着不和谐现象，医患矛盾较为突出。据国家卫生和计划生育委员会统计，全国每年发生的医疗纠纷逾百万起，平均每年每家医疗机构医疗纠纷的数量约 40 起，还时有发生 医闹 和医患冲突等恶性事件1。改善医患关系将是我们面临的重要任务，需要医患双方和社会各界的共同努力。文章从价值观角度构建和谐医患关系作一阐述。 1 和谐医患关系的含 医患关系中 医 包括医疗机构及其所有介入医疗活动的员工， 患 也由单纯求医方扩展为所有与求医相关的一切社会关系，即以医师为主的群体与以患者为主的群体之间的互相关系2。医患关系的主要类型分为医疗关系、道
2、德关系、文化关系、经济关系、法律关系等3，从非技术方面看是一种伦理道德关系。 当前的医患关系相对于以往传统医患关系的变化主要表现为: 医患关系涵盖的范围更广，双方从传统的不平等地位趋于平等; 人们的价值观出现了多元化倾向，医务人员要求患者主动配合治疗，而患者则通过 健康教育 、 医疗咨询 、 远程会诊 等形式知足多元化的医疗需求。医患双方在诊疗经过中的权利和义务使医患关系与其别人际关系相比，具有特殊性。 我们国家经济发展已进入 黄金发展期 与 社会转型期 ，但又是 矛盾凸现期 ，构建社会和谐社会的目的，即民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安宁有序、人与自然和谐相处4。和谐医患关系即医患之
3、间相互信任、尊重、理解、配合的融洽关系，碰到矛盾与纠纷，从自觉维护安宁团结的角度出发，以理性、合法的方式加以解决的平等关系。和谐的医患关系直接影响社会和谐稳定和人们的生命、健康与幸福5。 2 医患双方的价值观 价值观是人们对价值问题的根本看法，包括对价值的构成、本质、标准等方面的认识。每个人都是在各自的价值观引导下，构成不同的价值取向，追求本身以为最有价值的东西，人们的信念、理想、信仰是价值取向的集中表现6。社会公有制条件下的医患关系作为一种道德伦理关系应与社会的本质要求相适应，与我们国家社会初级阶段的发展水平相一致，具体表现出社会的核心价值，它的基本要求是助人为乐、克己奉公、自我牺牲、无私奉
4、献、见义勇为等核心价值观7。 从医患双方的价值观来看，医务人员价值观大部分仍停留在传统的医疗诊治形式上，对医患之间的特殊关系认识缺乏，忽视患者的心理和感情需求。 患者的价值观对诊疗程序抱着怀疑的态度，这种态度不仅影响到治疗本身，而且影响患者处理个人期望与医学本身现实状况的态度，又往往不能获得医护人员给予的尊重、关心及战胜疾病的自信心8。 医患双方价值观的差异不仅直接影响到人们的正常就医活动，还严重影响了医院的生存发展，更是社会和谐的一大障碍。国家卫生计生委在(关于深化医药卫生体制改革的意见中明确指出，医改的总体目的是: 建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗
5、卫生服务9。这是社会市场经济条件下人们共同的价值取向，具体表现出了 共同富有 为目的的社会本质要求。它要求医患之间既要考量双方的价值诉求，又要以医学的最终目的为基础和前提，具体表现出目的性与价值性的统一，即医生与患者共同面对战胜疾病，促进健康，延长寿命的目的，两者在目的、利益、理想等方面是一样的，因而，医患双方的价值观从本质上是一致的。 3 建立以共同价值观为本的和谐医患关系的相关政策建议 3 1 充分认识医患之间的共同价值观 医生拥有医学知识、临床能力和治疗经历体验，继承中医大医精诚和西医尊重生命的优良传统，发扬救死扶伤的革命人道主义精神和新时期医学创新精神，全力以赴提高诊疗能力与水平。患者
6、则承受疾病带来的痛苦，期望得到医务人员的尊重与理解，得到最大限度的治疗。医患双方共同面对战胜疾病，促进健康和延长寿命的目的，要充分认识两者在价值观上的统一。 3 2 建立以共同价值观为本的互相尊重的关系和谐医患关系最重要的基础是医患双方要互相尊重，让患者感遭到医护人员对他的尊重，同时将患者放在平等的人格地位。医师只要站在与患者平等的位置，才能更好的收集患者相关信息，做出正确的诊治，才能消除患者的紧张心态，使患者对医护人员产生亲切感和信任感10。医师在医疗经过中要进一步强化医学人文关心: 对患者躯体、心理及生命的关心，且最大限度知足患者的心理、生理需求11。详细措施如美化医院环境、尊重患者的知情
7、选择权、把握沟通技巧等。 3 3 建立以共同价值观为本的互相信任的关系在医患关系中，由于信息严重不对称，患者处于弱势地位，缺乏医学专业方面的分辨能力，没有选择的余地，容易产生怀疑的心态12。正常的医患关系需要建立在互相信任的基础上，信任在很大程度上取决于双方对价值观的认同程度。对患者而言，就医必须得到安全、有效的诊疗，这就要求医护人员具有高超的医疗技术与高尚的职业道德水准。医务人员应加强对哲学、心理学、逻辑学、法律学、伦理学等人文科学的学习，培养本身修养、高尚人格及道德水平13 14，医疗行业应进一步加强医德医风建设，同时全面提高医疗服务质量，进而博得患者的充分信任。 3 4 建立以共同价值观
8、为本的互相包涵的关系医患关系能否和谐，单靠一方的努力是不够的，首先需要医师真正了解患者的病痛，同时患者也要正确理解医疗行业的特殊性。对一些疑难杂症，在某些情况下，医师也是无能为力的。有些患者缺乏对医疗知识的了解，加上医务人员与患者的沟通沟通缺乏，导致患者对医疗效果期望值过高，甚至超出了当下的医疗技术水平。 3 5 建立以共同价值观为本的互相合作的关系医务人员应充分尊重患者对于治疗方案的选择，增进患者对医疗工作的认识和理解，调动患者主动介入诊疗的积极性，进而构成共同介入型的医患形式。 总之，和谐医患关系应该是具有共同价值观的医患双方互相配合、协调、合作的关系，最重要的是要让医患双方构成一种互相联
9、络、相互依靠的动态平衡，进而构成医患之间的良性互动。 【以下为参考文献】 1 人民网 政协委员许树强: 医患是战友，战胜疾病是共同目的EB/OL ( 2020-03-09) 2020-05-13 2 张满峰，王永杰 从新时期医患关系看医学生的德育教育形式J 科教诲刊，2018( 22) : 134-135 3 常志奎，管 健 社会视角下的医患关系J 中华医院管理杂志，2002，18( 9) : 519-520 4 王吉善 对医患关系问题的讨论J 中华医院管理杂志，2001，17( 1) : 45-46 5 王 勇 试论新时期和谐医患关系的构建J 新医学，2018，42( 1) : 64-66
10、6 毕志国 价值和价值观: 主客体的深层关系及其规定J新华文摘，2000，20( 12) : 29-31 7 王 琳 试论医患关系的经济基础及相关原则J 医学与社会，2018，23( 1) : 19-21 8 刘激扬，余智萍 我们国家当下医患关系现在状况探析J 中国当代医学杂志，2008，18( 7) : 988-989 9 关于深化医药卫生体制改革的意见N/OL 人民日报，2008-10-15 10 陈 帅，刘玉秀，杨国斌，等 加强感悟服务质量管理提高医院患者满意度J 医学研究生学报，2020，25( 8) : 861-863 11 王翠兰 医疗人文关心的内涵及其应用技巧J 现代医学，2018，17( 8) : 38-39 12 张大亮，孙飞超，贺铭珠 基于医生视角的医患知识转移行为形式研究J 中国卫生政策研究，2018，4( 8) : 55-60 13 刘 畅 医院管理及护理工作中的人文关心J 科技信息，2018，35( 5) : 1038-1040 14 王泰山 讨论医患关系中的人文关心J 实用医技杂志，2007，14( 8) : 1075