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1、教学大纲格式模板 2014S001001病理学及其进展教学大纲 课程基本信息 开课单位:基础医学院 开课学期:第二学期 总 学 时: 34 学时 总 学 分:2学分 主讲教师:杜月光 理论课学时: 30 学时 实验课学时: 6 学时 预修课程:正常人体解剖学、组织胚胎学、生物化学、生理学等 考试方式:闭卷笔试,平时成绩及实验成绩占总成绩的 40%。 、课程简介 病理学及其研究进展课程是研究和阐述疾病原因、发病机制、机体形态 与机能变化规律 , 认识疾病本质的医学基础学科。 作为一门介于基础医学和临床医 学间的桥梁学科,本课程不仅为临床各学科的学习、实践提供了必要的疾病基础 医学理论,而且为临床
2、医学与基础医学相关研究提供了病理学实验方法,尤其现 代病理学技术方法的新动态和新进展,能促进从细胞、分子或基因水平对疾病机 制的深入研究,可供硕士研究生参考使用。 本课程教学目标是:培养研究学生能够从形态学角度研究疾病,较牢固地掌 握常见疾病所具有的共同病理变化 , 包括组织损伤与修复、 局部血液循环障碍、 炎 症、肿瘤;熟悉病理学领域内的新进展,包括血管再生、炎症发生的机制,肿瘤 发生的原因及机制、 肿瘤转移的发生机制; 熟练应用病理学基本操作技术 , 为顺利 进入临床实践、开展科学实验打下良好的基础。 课程类别:任意选修课 教学方式:理论课、实验课 职 称:教授 三、教学要求和内容 第一讲
3、组织细胞适应反应和损伤基本病变及机制【要求】 1、了解引起组织和细胞损伤的常见原因 2、熟悉萎缩、肥大、增生和化生的概念,病变特点 3、掌握组织细胞可逆性变化的概念、类型及其病理形态特点 4、掌握坏死的基本病理变化、类型及其形态学特点 【内容】 (一)细胞适应 1、萎缩概念、原因和分类、病理变化、后果 2、肥大概念、类型、病理变化、后果 3、增生概念、分类及其意义 4、化生概念、部位、形态特点和意义 5、细胞老化老化时钟、代谢物积聚、遗传物质损伤 (二)细胞损伤的原因外界环境因子、细胞必需物质缺乏、遗传和免疫反应异常 三)组织细胞可逆性变化 1、细胞水肿概念、部位、病理变化和发生机制 2、脂肪
4、变性概念、部位、形态特点和发生机制 3、玻璃样变性概念、类型及其形态特点和发生机制 4、淀粉样变性概念、形态特点、类型及好发部位 5、粘液样变性概念、形态特点、类型 6、病理性钙化概念、类型及其好发部位和发生机制 7、病理性色素沉着 (四)组织、细胞死亡 1、坏死概念、基本病变及各类的好发部位和病变特点和结局 2、凋亡概念、病变特点 (五)细胞损伤的机制缺氧、自由基性损伤 第二讲组织细胞损伤修复及细胞再生修复的分子机制【要求】 1、熟悉再生的概念、类型,细胞再生能力 2、了解上皮、血管、结缔组织的再生过程 3、了解损伤处细胞再生与分化的分子机构 4、掌握肉芽组织的概念、形态特点及其在伤口愈合中
5、的作用 5、掌握机化的概念和意义 6、掌握创伤愈合的基本过程,一期和二期愈合的条件和特点 7、了解骨折愈合的过程 【内容】 (一)修复与再生 1、修复和再生的概念 2、细胞的再生能力及其种类不稳定型细胞、稳定型细胞、固定型细胞 3、损伤处细胞再生与分化的分子机制 4、各种组织的再生过程血管、结缔组织、上皮组织、肌组织、神经组织 (二)细胞的生长、调控 1、细胞的再生、分化的分子机制 2、细胞间信号的传递 3、细胞信号转导 4、细胞周期的调节 (三)纤维性修复 1、肉芽组织的概念、形态特点、演变过程及其意义 2、瘢痕组织的形态特点及其意义 3、创伤愈合的过程(皮肤),一期和二期愈合的条件及其特点
6、及影响因素 4、骨折愈合的过程及影响因素 第三讲血液循环障碍及其临床意义 【要求】 1、了解动脉性充血的概念、形态特点、类型及其意义 2、掌握淤血的概念病变和后果,以及肺、肝淤血的原因、病变特点 3、掌握血栓形成的概念与形成的条件,熟悉血栓的形成过程、类型、转归和对机体的影响 4、掌握栓塞的概念、运行途径、类型和对机体的影响 5、掌握梗死的概念、常见原因、类型、形态特点和后果 6、了解缺血和出血的原因、类型及后果 【内容】 (一)局部血液循环障碍的类型和意义 (二)充血 1、动脉性充血概念、形态特点、类型及其意义 2、静脉性充血(淤血)概念、原因、病理变化及其后果及重要器官(肝、肺)的淤血 (
7、三)血栓形成 1、血栓形成的概念、条件及其机制 2、血栓形成的过程与血栓的形态 3、血栓的转归以及对机体的影响 (四)栓塞 1、栓塞的概念和栓子运行的途径 2、栓塞的类型、和对机体影响 (五)梗死 1、梗死的概念、病因和形成条件 2、类型盆血性梗死好发部位形态特征、后果 出血性梗死好发部位发生机制、形态特征、后果 (六)缺血和出血的概念 第四讲炎症反应及炎症介质研究进展 【要求】 1、熟悉炎症的概念、原因和意义 2、掌握炎症的基本病变 3、各种炎细胞的形态特点及其作用,熟悉其临床意义 4、熟悉急、慢性炎症的原因、形态特征 5、掌握各类炎症的基本病理变化,特别是纤维蛋白性炎、化脓性炎和肉芽肿 性
8、炎 6、熟悉炎症的结局,即痊愈、迁延不愈、蔓延扩散,掌握菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的概念 7、熟悉炎症的局部表现和全身反应 【内容】 (一)炎症的概念、意义、原因及分类 (二)急性炎症 1、渗出包括血液动力学变化、血管壁通透性变化、液体渗出、白细胞渗出 2、炎症介质的概念、类型、作用及研究进展 3、急性炎症的类型包括浆液性、纤维素性、出血性、化脓性炎 (三)慢性炎症 1、原因及分类 2、慢性炎症类型包括非特异性慢性炎症、肉芽肿性炎 (四)炎症的经过和结局 1、痊愈、 2、迁延不愈或成慢性、 3、蔓延播散包括局部、淋巴道、血道(菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症)(五)炎症的临床表现 1、
9、局部表现红、肿、热、痛和功能障碍 2、全身反应发热、白细胞增多、单核巨噬细胞系统增生和实质脏器的病变 第五讲肿瘤形态学特征及发病学研究进展 【要求】 1、掌握肿瘤的概念,肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别 2、掌握良恶性肿瘤的区别,区别的相对性和交界瘤的概念 3、熟悉肿瘤的大体形态、掌握基本组织结构和肿瘤细胞的形态特点,了解肿瘤细胞的功能和代谢特点 4、掌握肿瘤的大致分类和命名原则,癌与肉瘤的区别 5、掌握肿瘤侵袭、浸润和转移的概念,转移途径,形态特点和后果 6、掌握癌前期病变和原位癌的概念,熟悉常见的癌前期病变,了解肿瘤的病理分级和临床分期 7、熟悉活组织检查和脱落细胞学检查的方法和意义 8、熟
10、悉良恶性肿瘤对机体的影响,了解机体对肿瘤生长的作用和影响 9、熟悉常见肿瘤的病理学类型 10、了解与肿瘤发病有关的体内外因素和肿瘤的发病机理。 【内容】 (一)肿瘤的概念,肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别,不典型增生概念 (二)肿瘤的形态和结构 1、肿瘤的形态外形、颜色、大小、数目 2、肿瘤的结构实质和间质 3、肿瘤的异型性 (三)良性肿瘤与恶性肿瘤区别、交界瘤 (四)肿瘤的分类、命名,癌与肉瘤的概念及其区别肿瘤细胞的生物学特征形态特点、生理功能改变、生化代谢和酶的异常、抗原及免疫特性 (五)肿瘤的播散、肿瘤的生长方式、侵袭、浸润和转移的概念,转移的途径、形态特点和后果 (六)肿瘤的分级与分期
11、(七)癌前期病变与原位癌概念、常见的癌前期病变 (八)肿瘤的病理诊断1、活组织检查和脱落细胞学检查2、常规取材、切片和染色方法,免疫组化和电镜检查简介 (九)常见肿瘤介绍(自学内容)上皮组织肿瘤:乳头状瘤、腺瘤、鳞形细胞癌、基底细胞癌、腺癌、移行细胞癌 非淋巴造血间叶组织肿瘤:纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉溜、横纹肌肉瘤、骨肉瘤 淋巴造血组织肿瘤:淋巴瘤(非何杰金淋巴瘤和何杰金淋巴瘤)、白血病神经系统肿瘤:神经纤维瘤、神经鞘瘤、恶性神经鞘瘤、脑膜瘤、胶质瘤、髓母细胞瘤。其他肿瘤:黑色素瘤、畸胎瘤 (十)肿瘤的病因学和发病学研究进展 1、外界环境中的致瘤因素化学、生物、物理
12、因素 2、内在因素遗传、年龄、内分泌、免疫状态肿瘤的发病机制 1、正常细胞的转化和恶变癌基因、抑癌基因 2、肿瘤的发生发展三阶段(激发、促发、演变)激发因子、促发因子 3、肿瘤免疫与肿瘤细胞逆转 第六讲现代病理学实验方法学简介 【要求】 1、掌握石蜡切片、苏木素- 伊红染色基本技术。 2、熟悉免疫组织化学法。 3、了解电镜技术、原位杂交术、流式细胞术等。 【内容】 1、详细介绍石蜡切片、苏木素- 伊红染色基本技术。 2、简要介绍免疫组织化学法、电镜技术、原位杂交术、流式细胞术等。 四、学时分配表 五、教材及参考书 1. 使用教材:病理学,李玉林,人民卫生出版社,2008年1 月。 2. 预修课程:组织胚胎学生理学生物化学免疫学 3. 参考书目:病理学陈杰李甘地,人民卫生出版社,2010年8月 病理学王恩华高等教育十五国家规划教材,2003年9月高等教育出版社。 六、教学方法与手段 1应用PPT多媒体课件进行课程内容的理论讲解。 2. 通过实验课数码网络互动系统示教标本及利用显微镜技术观察病理组织 切片,指导研究生掌握理论课讲解的常见病理过程的基本病理形态和结构特点。