股骨粗隆间骨折的护理.doc

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1、股骨粗隆间骨折护理常规一、 非手术治疗的护理:心理护理 加强与病人的交流,解除紧张、焦虑等不良情绪,关心安慰病人,增强治疗的信心。一般护理 加强基础护理,保持床单位的卫生。注意饮食卫生,提供丰富营养易消化饮食,多吃水果蔬菜,适量纤维及及多饮水防止便秘及泌尿系感染。疼痛的护理 骨折病人疼痛原因很多,针对不同原因和时间进行护理。 骨折断端移动刺激周围软组织可引起疼痛:要轻搬少动。 由于肿胀压迫引起疼痛:抬高患肢,早期冷敷减少血液循环,减轻水肿,止痛,并防止出血;晚期热敷促进血液循环,消除水肿,止痛。骨牵引病人的护理 保持牵引的效能,患肢外展中立位。 密切观察患肢末梢血运、感觉及运动情况。 牵引针眼

2、的护理:保持牵引针眼处清洁干燥,每日在针孔处滴75%酒精2次,无菌敷料覆盖。 预防并发症的发生,长时间卧床的病人应预防坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、便秘等并发症,指导病人经常做深呼吸有效咳嗽,每2小时协助病人改变一次体位,并按摩受压部位,鼓励病人多饮水,多吃粗纤维食物,指导病人每日沿顺时针方向按摩腹部。 功能锻炼:牵引后即行股四头肌的收缩运动,行踝关节的主动背伸及足趾的伸屈运动,防止足下垂,每日被动活动髌骨,防止关节僵硬。二、 手术治疗的护理:术前护理心理护理完善各项术前准备术后护理病情观察:观察生命体征至平稳。密切观察患肢末梢血运及感觉运动情况。术后卧床3天,2周后可在床上进行下肢伸屈活动,4-6周后患者不负重扶双拐下地,8-12周逐渐开始负重锻炼。3、 功能锻炼复位后即可行股四头肌舒缩及踝关节伸屈活动。若骨折稳定,1周后可扶双拐下床不负重,并保持下肢外展位活动,4周后轻负重活动,6-8周扶双拐逐渐负重;行牵引治疗者待骨折愈合,钢针拔除后扶双拐轻负重活动。半年后始可扶单拐逐步负重。

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