股骨粗隆间骨折术后护理体会股骨粗隆骨折术后6不要.doc

上传人:Wo****Z 文档编号:61546335 上传时间:2022-11-21 格式:DOC 页数:5 大小:15KB
返回 下载 相关 举报
股骨粗隆间骨折术后护理体会股骨粗隆骨折术后6不要.doc_第1页
第1页 / 共5页
股骨粗隆间骨折术后护理体会股骨粗隆骨折术后6不要.doc_第2页
第2页 / 共5页
点击查看更多>>
资源描述

《股骨粗隆间骨折术后护理体会股骨粗隆骨折术后6不要.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《股骨粗隆间骨折术后护理体会股骨粗隆骨折术后6不要.doc(5页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、股骨粗隆间骨折术后护理体会 股骨粗隆骨折术后6不要【摘要】:p 】: 观察并总结了18例股骨粗隆间骨折患者的术后护理。认为术后要严密病情观察,加强根底护理,预防预防并发症尤其应注意下肢深静脉血栓,指导康复锻炼。【关键词】:p 】:股骨粗隆间骨折 术后护理 中图分类号:R473.6 文献标识码:B 文章编号:1729-2190(2022)8-0116-02 股骨粗隆间骨折是中老年人常见的一种损伤,治疗方法多样,有牵引保守治疗及手术切开复位内固定等。保守治疗需长期卧床,并发症较多,死亡率较高。随着内固定物与治疗方法的不断改良,近年来治疗中老年人转子间骨折越来越趋向于手术治疗。我科20_5年4月-2

2、0_7年6月共手术18例,效果良好,现将护理情况报道如下:1对象与方法 1.1 一般资料 本组18例,其中男23例,女5例,年龄45-80岁,平均63岁,入院后距手术时间8h-5d,有内科合并症11例(61.11%),包括高血压、冠心病、内分泌疾病、呼吸系统疾病。1.2 治疗及结果 12例采用DHS固定,6例DCS固定,手术固定位置较满意。5例发生下肢深静脉血栓,2例并发肺部感染,1例尿路感染,1例切口感染,1例发生度褥疮;2例在院期间死亡(1例死于肺动脉栓塞,1例为严重肺部感染)。髋关节功能恢复按徐根生1髋关节术后临床疗效评定:优14例,良2例,可1例,差1例,优良率占89%。2术后护理 2

3、.1心电监护及病情观察患者回到病房安置后,立即测量血压、脉搏、呼吸,以后15-30 min观察1次,至病情稳定后可延长测量间隔,做好详细记录,直至生命体征平稳后改行常规测量。手术后病人体温可略有升高,一般不超过38;如术后高热,或不明原因低热,要及时与医生联络,更换伤口敷料,明确是否有感染发生。本组1例发生感染,经加强换药及更换抗生素治疗得以早期控制。2.2加强根底护理 给患者布置一个安静、舒适的房间环境。应保持患肢于外展2030中立位,穿“丁”字鞋或行下肢皮牵引防止旋转2。术后第2天可予半卧位,可以进食后,指导病人少食多餐,进易消化高热量、高蛋白、富含纤维素饮食,协助病人翻身,防止压疮的发生

4、。保持引流管通畅固定,搬动或翻身时注意保护引流管,防止扭曲受压,准确记录引流液的量、性质,保持切口敷料清洁枯燥,有渗血、渗液及时更换,严格无菌操作,防止感染。2.3心理护理 针对病人因手术后疼痛及对手术后果的忧虑,应做好心理指导,主动与病人接触,关心病人,耐心解释和提供有关的保健、康复知识。 2.4 观察患肢血液循环,预防下肢深静脉血栓 手术对肌肉、血管、神经造成损伤较大,术后要严密观察患肢末梢血液循环及足部活动情况,注意倾听病人主诉,要注意触摸足背动脉和胫后动脉,观察皮肤颜色、温度、肿胀程度及活动情况,注意肢体保暖,假设手压皮肤后血液不能马上回流或回流较慢,肢端皮肤发青、发紫、发凉肿胀,术后

5、疼痛加剧,特别是疼痛呈持续性加剧,都可提示血液循环障碍,应立即报告医生,撤除包扎绷带、敷料及其他外固定器材,高度警觉骨筋膜室综合征发生。注意抬高患肢,使患肢高于心脏程度,同时催促病人活动肢体,收缩肌肉,促进静脉回流,利于消肿;髋部手术后长期卧床,活动减少,下肢血液回流不畅,血液浓缩,黏稠度增加,血管内膜受损,可并发静脉血栓形成和血栓性静脉炎,本组发深静脉血栓5例,1例发生肺动脉栓塞死亡。因此,应防止在患肢行静脉输液,指导病人加强锻炼,活动关节,早期主动或被动患肢肌肉舒缩训练,改善患肢血液循;,静脉并发症一旦发生,必须抬高肢体,制动配合治疗,以硫酸镁协助湿敷及全身性应用抗生素治疗;注意保暖,防止

6、高温,制止按摩、拍打患肢,床上活动防止动作过大,防止血栓脱落造成肺动脉栓塞3。2.5预防并发症 股骨粗隆间骨折多为老年人,合并内科疾患较多,因此要经常按摩受压部位,可使用防褥疮气垫床,定时翻身抬臀,防止压疮。鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰,可取半卧位,协助叩背,必要时雾化吸入,预防肺部感染。病情允许情况下多饮水,多吃水果、新颖蔬菜及粗纤维食物,防止便秘。留置导尿病人,每日清洁消毒尿道口,更换引流袋,夹闭尿管定时开放,争取三日内拔除尿管,必要时进展膀胱冲洗。本组发生度褥疮1例,加强护理及热疗后治愈;2例肺部感染,1例合并糖尿病肺部感染未能控制死亡,1例经积极治疗得以控制;1例尿路感染患者(合并有前列

7、腺增生)行膀胱冲洗10天后治愈。2.6康复训练 指导病人早期活动,手术次日即可半坐位、翻身,术后24天做踝关节运动及股四头肌等长舒缩锻炼,指导病人行髋膝屈伸锻炼。同时还应加强安康关节、肌肉的活动,以预防肢体废用性萎缩,1020天开场轮椅活动,3周未协助坐起或持拐站立活动,4周左右开场扶拐行走,之后,根据患者全身情况及骨痂生长情况决定持拐行走时间。功能锻炼应循序渐进,以患者不感到疲劳和疼痛为度。【参考文献】:p 】: 1 徐根生.老年股骨转子间骨折67例临床分析p J.临床骨科杂志,20_0,3(4):282.2 杜克,王守志.骨科护理学M.北京人民卫生出版社,20_0.429 .3 周文,安京红.DVT患者溶栓治疗期间的临床安康教育J.血管外科,20_3,4(3):59-60.第 5 页 共 5 页

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 应用文书 > 工作计划

本站为文档C TO C交易模式,本站只提供存储空间、用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。本站仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知淘文阁网,我们立即给予删除!客服QQ:136780468 微信:18945177775 电话:18904686070

工信部备案号:黑ICP备15003705号© 2020-2023 www.taowenge.com 淘文阁