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1、上尿路结石：肾结石、输尿管结石下尿路结石：膀胱结石、尿道结石第1页/共36页第2页/共36页第3页/共36页疼痛第4页/共36页排尿异常 第5页/共36页胃肠道症状 第6页/共36页中毒症状第7页/共36页第8页/共36页损害肾功能：肾积水、肾衰竭、尿毒症感染：感染性休克，死亡率高癌变第9页/共36页第10页/共36页非手术治疗中药治疗体外冲击波碎石治疗（ESWL）第11页/共36页第12页/共36页第13页/共36页手术治疗经尿道输尿管镜碎石术经皮肾镜碎石术腹腔镜取石术开放取石术输尿管中下段结石肾结石输尿管上段结石肾结石输尿管上段结石所有结石第14页/共36页第15页/共36页第16页/共3
2、6页第17页/共36页第18页/共36页第19页/共36页第20页/共36页第21页/共36页第22页/共36页残石率：89%复发率：开放手术：54%钬激光碎石取石：24%第23页/共36页第24页/共36页第25页/共36页第26页/共36页第27页/共36页第28页/共36页第29页/共36页第30页/共36页第31页/共36页v由于留置双“J”管，一个月内不做四肢和腰部同时伸展动作，不做突然下蹲动作和重体力活动，防止双“J”管滑脱或上下移动，按规定时间拔出双“J”管，拔管后要多运动，如跳绳、下楼梯、跑步，有利结石排出第32页/共36页饮水量要分布在全日成年男性饮水为25003000 ml
3、d女性、心肺肾功能正常的老年为20002500 mld小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量保持每日尿量在2000 ml以上尿液肉眼无色或淡黄色结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰，因此，除白天饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水注意：餐后23 h饮水，一般1次饮300500ml第33页/共36页1、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过1g/（kg.d）多吃粗粮2、低钠饮食，每天低于10g3、少饮含糖及酒精饮料，当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿钙含量增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出4、限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等；枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者多吃含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子5、正确摄入钙：高钙食品与肾结石呈负相关6、养成良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各种晶体物质排出体外第34页/共36页第35页/共36页感谢您的观看。第36页/共36页