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1、会计学1泌尿系结石泌尿系结石(jish)健康教育健康教育第一页，共36页。上尿路结石：肾结石、输尿管结石上尿路结石：肾结石、输尿管结石下尿路结石：膀胱下尿路结石：膀胱(png gung)(png gung)结石、结石、尿道结石尿道结石第1页/共36页第二页，共36页。第2页/共36页第三页，共36页。第3页/共36页第四页，共36页。疼痛(tngtng)第4页/共36页第五页，共36页。排尿(pi nio)异常 第5页/共36页第六页，共36页。胃肠道症状(zhngzhung)第6页/共36页第七页，共36页。中毒(zhng d)症状第7页/共36页第八页，共36页。第8页/共36页第九页，共
2、36页。n n损害肾功能：肾积水、肾衰竭、尿毒症n n感染(gnrn)：感染(gnrn)性休克，死亡率高n n癌变第9页/共36页第十页，共36页。第10页/共36页第十一页，共36页。非手术治疗非手术治疗中药治疗中药治疗体外冲击体外冲击波碎石治疗波碎石治疗（ESWL）第11页/共36页第十二页，共36页。第12页/共36页第十三页，共36页。第13页/共36页第十四页，共36页。手术治疗手术治疗经尿道输尿经尿道输尿管镜碎石术管镜碎石术经皮肾镜碎石术经皮肾镜碎石术腹腔镜取石术腹腔镜取石术开放取石术开放取石术输尿管中下段结石肾结石输尿管上段结石肾结石输尿管上段结石所有结石第14页/共36页第十五
3、页，共36页。第15页/共36页第十六页，共36页。第16页/共36页第十七页，共36页。第17页/共36页第十八页，共36页。第18页/共36页第十九页，共36页。第19页/共36页第二十页，共36页。第20页/共36页第二十一页，共36页。第21页/共36页第二十二页，共36页。第22页/共36页第二十三页，共36页。n n残石率：89%n n复发率：开放手术(shush)：54%n n 钬激光碎石取石：24%第23页/共36页第二十四页，共36页。第24页/共36页第二十五页，共36页。第25页/共36页第二十六页，共36页。第26页/共36页第二十七页，共36页。第27页/共36页第二
4、十八页，共36页。第28页/共36页第二十九页，共36页。第29页/共36页第三十页，共36页。第30页/共36页第三十一页，共36页。第31页/共36页第三十二页，共36页。v由于留置双“J”管，一个月内不做四肢和腰部同时伸展动作，不做突然(trn)下蹲动作和重体力活动，防止双“J”管滑脱或上下移动，按规定时间拔出双“J”管，拔管后要多运动，如跳绳、下楼梯、跑步，有利结石排出第32页/共36页第三十三页，共36页。n n饮水量要分布在全日饮水量要分布在全日n n成年男性饮水为成年男性饮水为25003000 mldn n女性、心肺肾功能正常的老年女性、心肺肾功能正常的老年为为20002500
5、mldn n小儿酌减，夏季或活动后适当小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量增加饮水量n n保持每日尿量在保持每日尿量在2000 ml以上以上n n尿液肉眼无色或淡黄色尿液肉眼无色或淡黄色n n结石成分的排泄多在夜间和清结石成分的排泄多在夜间和清晨晨(qngchn)出现峰，因此，出现峰，因此，除白天饮水外，睡前、睡眠中除白天饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水起床排尿后也须饮水n n注意注意：餐后：餐后23 h饮水，一般饮水，一般1次饮次饮300500ml第33页/共36页第三十四页，共36页。n n1 1、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：
6、蛋白质含量不超过、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过1g/1g/（kg.dkg.d）多吃粗粮）多吃粗粮）多吃粗粮）多吃粗粮n n2 2、低钠饮食，每天低于、低钠饮食，每天低于、低钠饮食，每天低于、低钠饮食，每天低于10g10gn n3 3、少饮含糖及酒精饮料，当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿钙含量增、少饮含糖及酒精饮料，当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿钙含量增、少饮含糖及酒精饮料，当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿钙含量增、少饮含糖及酒精饮料，当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿钙含量
7、增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出n n4 4、限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶
8、、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等；枸、限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等；枸、限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等；枸、限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等；枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者多吃含枸橼酸盐的物橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者多吃含枸橼酸盐的物橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者多吃含枸橼酸盐的物橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者多吃含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子质，如柑橘、葡萄、柚
9、子质，如柑橘、葡萄、柚子质，如柑橘、葡萄、柚子n n5 5、正确摄入钙：高钙食品与肾结石呈负相关、正确摄入钙：高钙食品与肾结石呈负相关、正确摄入钙：高钙食品与肾结石呈负相关、正确摄入钙：高钙食品与肾结石呈负相关n n6 6、养成、养成、养成、养成(y(y n n chn chn)良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各种晶体物质排良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各种晶体物质排良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各种晶体物质排良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各种晶体物质排出体外出体外出体外出体外第34页/共36页第三十五页，共36页。第35页/共36页第三十六页，共36页。