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1、健康宣教健康宣教慢性胆囊炎、胆囊结石是常见病、多发病,两者常同时存在。饮食控制是发作期治疗措施之一,也是平时保持胆汁排泄通畅,减少急性发作的重要手段。低脂肪低胆固醇,一方面可防治因胆汁的大量分泌和胆囊的急剧收缩,而引起慢性胆囊炎急性发作,同时亦可预防胆固醇的过高,并在慢性胆囊炎的基础上导致胆固醇性结石的形成。适量蛋白和高维生素,是为了增强体质,促进修复,并可预防胆色素结石的形成。胆囊炎、胆囊结石患者饮食予以合理的饮食,如低脂肪、低胆固醇、适量蛋白和高维生素饮食,以胆囊结石的防治中具有重要意义。术前注意事项术前注意事项:1、术前一天正常进食,食物以清淡为主,忌食辛辣、高油脂、高胆固醇食品,如火锅
2、、肥肉、蛋黄、动物内脏等,术前10 小时停止进食,6 小时停止饮水,如在等待手术过程中感到头昏、饥饿难忍,请告诉医生,可酌情输入液体,以减轻症状。2、术前晚尽量不离开病房,护士要为您测量体温,血压高者要监测血压,需服用降压药者请询问医生后再服用,注意保暖,避免感冒。3、请准备便盆或便壶一个(可在护士站购买或找清洁工租用),毛巾,面盆,纸巾,塑料袋,以备术后使用。4、练习床上排便,以免术后不适应而引起排便困难。术后注意事项术后注意事项:1、全麻术后可能引起呕吐、误吸,术后 6 小时请去枕平卧,头偏向一侧,保持清醒,如发生呕吐,请用塑料袋接住呕吐物,如果床单被套被污染,请及时通知护士更换。2、术后
3、 6 小时如未排尿或自感排尿困难,可先用毛巾热敷和按摩肚脐以下部位,如果仍然排尿不出,可由家属搀扶下床解便,解出后请通知护士。3、术后伤口疼痛是正常现象,请勿太过紧张,如果疼痛难忍,可告知医生注射止痛剂,不要刻意忍受。4、全麻术中因咽喉部插管,术后可感疼痛不适,痰多咳嗽,引起伤口疼痛,可行雾化治疗,以减轻症状。5、术后当天禁食水,口唇干裂,可予温开水湿润,术后第二天早上即可进食少量温开水,如无恶心、呕吐、腹痛、腹胀现象,即可进食流质软食,如稀饭、各种汤类,忌辛辣、油腻、干硬饮食和牛奶、糖类等产气食物。6、术后第二天可下床活动,以切口不疼痛、不觉劳累为宜。7、术后抗炎补液治疗,如无特殊,三至四天
4、后即可出院。出院指导:出院指导:1 1、饮食原则:、饮食原则:(1)少吃高脂肪、高胆固醇食物,如蛋黄、鱼子、动物肝、脑肠等。胆汁中胆固醇增高,易于形成胆固醇结石。植物油既可降低胆固醇,又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止胆石形成,故宜以植物油为主。油炸、油煎食品最好不吃,以免诱发胆绞痛。烹调上尽量清淡、少油,家蒸、煮,忌煎、炸。(2)多吃富含维生素A 的食品,如胡萝卜、番茄等黄红色的水果蔬菜。因维生素 A 能保持胆囊内壁上皮的健全,也可减少胆固醇结石的形成。萝卜、水果汁、荠菜、山楂等有利胆疏肝的作用,可常吃。(3)增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例,以保证热量需要和利于肝糖原的生成。(4)减少纤维
5、素含量,少渣饮食还可减少对胃肠的刺激。(5)增加进餐次数,以刺激胆汁分泌,减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。2 2、食物选择要点:、食物选择要点:(1)选择含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物:如鱼、瘦肉、奶类、豆制品等,控制动物肝、肾、脑或鱼于等食品摄入。(2)保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保证。酸奶、山植、糙米等食物也对病人有利。(3)急性发作胆绞痛时应予禁食,可由静脉补充营养。(4)慢性或急性发作缓解后,可食清淡流质饮食或低脂、低胆固醇、高碳水化合物饮食。每日脂肪摄入量应限制在 45 克以内,主要限制动物性脂肪,可补充适量植物油(具有利胆作用)。胆固醇
6、应限制在每日 300 毫克以下。碳水化合物每日应保证 30030 克。蛋白质应适量,过多可刺激胆汁分泌,过少不利于组织修复。(5)提供丰富的维生素,尤其是维生素A、维生素 C 及 B 族维生素以及维生素 E 等。(6)适量膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作。(7)大量进饮料有利胆汁稀释,每日可饮入 15002000 毫升。(8)少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流目的。缩短空腹时间,如晚餐不要过早,睡前应少量吃些食物,早餐不能少,以促进胆囊的收缩与排空。3 3、一日食谱举例:、一日食谱举例:早餐:大米粥(大米 50 克),花卷(面粉 50 克),酱豆腐 10 克,酱甜瓜10
7、 克。加餐:西红柿汁(西红柿 100 克、糖 5 克,蛋糕 25 克)。午餐:大米软饭(大米 100 克),爆鱼片(青鱼 100 克、笋片 20 克),炒苦瓜(苦瓜 100 克)。加餐:藕粉 50 克,加糖 5 克。晚餐:小米粥(小米50 克),发面饼(面粉50 克),肉末豆腐(瘦肉20 克、豆腐100克),拌黄瓜丝(黄瓜100 克、粉丝20 克)全日烹调用油 25 克,全日热能 1985 千卡左右。4 4、饮食禁忌:、饮食禁忌:(1)忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、浓茶。(2)忌用刺激性食物和酒类。(3)合理烹调,宜采用煮、软烧、卤、蒸、余、烩、炖、焖等烹调方法,忌用熘、炸、煎等。高温油脂中,含有丙烯醛等裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛急性发作。(4)食物温度适当,过冷过热食物,都不利于胆汁排出。减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。5 5、加强身体锻炼、加强身体锻炼:增加机体抵抗力,劳逸结合,如有腹痛、腹胀,请及时联系医生,门诊随访。主治医师:主管护士:年月日(注:文档可能无法思考全面,请浏览后下载,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)