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1、附录附录 1 ACS1 ACS 患者的危险评估方法患者的危险评估方法1.心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分TIMI 危险分层方法包括下列 7 项指标:1.年龄65 岁;2.至少具有 3 个 CAD 危险因素;3.冠状动脉狭窄50%;4.心电图显示 ST 段变化;5.24 小时内至少有 2 次心绞痛发作;6.7 天内使用阿司匹林;7.心肌标志物升高.每项指标计 1 分,相加后得到 TIMI 危险计分,低危:02 分;中危:34 分;高危 57分。不同危险计分患者心血管病事件发生率不同危险计分患者心血管病事件发生率TIMI 危险计分0123456-7心血管病事件发生率()4.78.313。2
2、19.926.240。9*心血管病事件包括 14 天内的总死亡,新发生或复发的 MI,严重缺血需紧急血运重建2.全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分GRACE 危险分层方法包括下列 8 项指标:1)年龄;2)心率;3)动脉收缩压;4)血肌酐;5)心电图显示 ST 段变化;6)心功能 Killip 分;7)入院时心脏骤停;8)心肌标志物升高。GRACEGRACE 危险评分方法危险评分方法(总分 0258 分)年龄(岁)评分4040-49018心率(bpm)评分70708907动 脉 收 缩 压(mmHg)808090评分6358肌酐(mg/dL)评分0-0。390.4-0.792550-5
3、960-697079803655739190-109110149150-199200心 肌 标 志物升高是否13233646评分150100-119120-139140-159160-199200ST 段变化是否473726110评分3000。81。191。2-1。591。61.992-3.994入 院 时 心脏骤停是否811142331评分430Killip 分级评分Class Class Class Class 0214364附录附录 2 ACS2 ACS 患者出血危险评估患者出血危险评估1。GRACE 出血评分GRACE 出血评分包括 6 个参数:年龄、女性、肾功能不全病史、出血史、GP
4、/a 受体拮抗剂、介入治疗.2.CRUSADE 出血评分CRUSADE 出血评分包括了 8 个主要的危险因素:红细胞压积,肌酐清除率,女性,充血性心力衰竭的征象,外周血管疾病,糖尿病,收缩压和入院时心率。分为 5 个等级:极低危(计分20),低危(计分 2130),中危(计分 3140),高危(计分 41-50)和极高危(计分50)。CRUSADECRUSADE 出血评分系统出血评分系统参数红细胞压积(%)数值3131-33.934-36.93739.94015153030606090901201207071-8081-9091100101-110111120121男性计分9732039352817700136810110肌酐清除率(mL/min)心率(bpm)性别女性心力衰竭的表现血管疾病病史糖尿病收缩压(mm Hg)否是否是否是909110010112012118018120020180706061085135