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1、 护理技能大赛赛项规程 一、竞赛目的 通过竞赛，全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及应急处理的能力，规范临床护理基本技能与操作水平，全面提升护理队伍的整体素质，为患者提供安全优质的护理服务。二、竞赛内容 以“岗位需求为导向，以提升服务能力为核心”的指导思想，对患者实施连续的、科学的护理。竞赛共三站，分别设有理论知识竞赛（操作相关知识）、心肺复苏术操作、心电监护技术操作。理论知识竞赛时长为 5 分钟，占总成绩的 40%；技术操作竞赛时长为 10 分钟（心肺复苏术操作和心电监护技术操作各占五分钟），占总成绩的 60。重点考查参赛选手的知识应用能力、临床思维能力、操作执行能力、分析问题和解决
2、问题的能力及人文关怀素质。三、竞赛方式（一）参赛对象 全院护理人员（二）参赛方式 本赛项为个人赛，以科室为单位参赛，竞赛分为训练阶段和竞赛阶段 1.训练阶段 各科室根据护理部工作要求，结合临床实际组织开展心肺复苏和心电监护的全员培训及考核，在全员参与的基础上，护理部随机抽取 1-2 名选手参加竞赛（30 人以上的科室抽 2 名，30 人以下科室的抽 1 名）。2.竞赛阶段 护理部随机抽取的选手参加全院竞赛。（三）分组方法 1.采取抽签的方式决定参赛顺序，由护理部组织各参赛选手公开抽取参赛号，参赛选手按照抽签确定的参赛号分批次进入比赛场地参赛。2.各参赛选手在工作人员的带领下进入侯赛区，再次抽签
3、决定参赛站点，接到比赛的通知后，到相应的站点完成竞赛规定的技能操作。四、竞赛流程（一）竞赛选手抽取时间 xx 年 3 月 6 日（二）竞赛时间 xx 年 3 月 13 日（三）竞赛地点 学术报告厅（四）竞赛流程 五、竞赛规则 （一）参赛选手技术操作的出场顺序和竞赛项目以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应站点进行比赛。（二）竞赛过程中，参赛选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。（三）选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再
4、进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。学术报告厅（抽取参赛号）理论知识 心肺复苏 心电监护 心肺复苏 心电监护 理论知识 心电监护 理论知识 心肺复苏 六、成绩评定（一）评分标准制定原则 评分标准由赛项专家组根据选手的职业操守（包括专业态度、仪表、沟通能力等），操作前的准备，操作过程的规范性、准确性及熟练程度来评定，全面考量选手分析问题和解决问题的实际应用能力。（二）评分方法 成人（单人）徒手心肺复苏术考核评分标准 内 容 操作要求 标准分 扣分 得分 1.准备 用物准备：纱布2张、托盘1个、弯盘2个、复苏板 4 操作者准备：着装整洁、帽子 2
5、 2、目的（口述）用人工方法使病人迅速建立有效的循环和呼吸（1分），恢复必要的血氧供应（1分），挽救病人的生命（1分）3 3.评估环境 观察周围环境，确定安全 1 4.判断意识、呼吸及脉搏 拍患者双肩 1 分别对双耳呼叫，呼叫声响亮有效 1 检查颈动脉搏动方法正确：时间5-10 秒（1分）、位置正确（1分）、滑行方向正确（1分）；同时观察患者胸廓起伏情况（1分）4 5.启动急救反应程序 呼救，启动应急反应程序 1 记录抢救开始时间（看表，口述具体时间）1 6.摆放体位 去枕（1分），患者仰卧位（1分），置于硬平面上（2分），解开领扣、领带（0.5分）、腰带（0.5分）5 7.胸外心脏按压 确定
6、按压部位正确（双乳连线法）（2分）、双手重叠、十指相扣，前臂与病人胸骨垂直，双肘关节伸直（3分），利用上身重量垂直下压，压力均匀使胸骨下陷5cm-6cm（5分），然后迅速放松，使胸廓充分回弹（2分），按压和放松时间一致，放松时手掌根部不离开胸壁（2分）14 有效按压（仅绿灯亮为有效同时每个循环周期必须1518秒内完成，每次0.2分）（按压30次为一周期，按压频率100-120次/分）第一周期）6 第二周期 6 第三周期 6 第四周期 6 第五周期 6 观察患者面色 1 8.开放气道 检查颈椎有无损伤（1分），头偏向一侧（0.5分），观察并清除口鼻腔异物、义齿及分泌物（0.5分）2 仰头抬颏法：
7、一手抬下颏（0.5分）、一手压前额（0.5分），有效开放气道（2分）3 9.人工呼吸 有效人工呼吸（每次1.5分）（吹2次气为一周期.平静吸气，吹气1秒）第一周期 3 第二周期 3 第三周期 3 第四周期 3 第五周期 3 观察患者胸廓起伏情况（0.2分/周期）1 10.复检 判断大动脉搏动是否恢复（触摸颈动脉）0.5 判断呼吸是否恢复（看胸廓起伏）0.5 复检时间5-10 秒 1 记录抢救结束时间（看表，口述具体时间）1 11、质量评定 操作方法正确、熟练，动作连贯(2分)；顺序不颠倒(1分)；动作迅速，从评估环境开始至5个循环后复检完成，不超过3分钟（3分）（每超过10秒扣1分）；注意保护
8、患者隐私（1分）；有爱伤观念（1分）8 心电监护技术操作评分标准 项目 内 容 标准分 考核情况 得分 目的 1、发现和识别心律失常 2、观察起搏器功能、生命体征、SPO2 2 一项不正确扣 1 分 评估 1、患者的年龄、病情及合作程度 2、患者局部皮肤情况，指端末梢情况、指甲等 3、患者对心电监护的认知情况和理解程度 3 一项不正确扣 1 分 准 备 护士 着装整洁，洗手，戴口罩 3 一项不合格扣 1 分 用物 心电监护仪（带血压袖带，血氧饱和度传感器）、电极 3-5 个、酒精棉球数个，弯盘，棉签，必要时备电插板和屏风，护理记录单、笔 4 缺一件扣 1 分 环境 环境安静，宽敞明亮，屏风或床
9、帘遮挡 2 不符合要求扣 1-2 分 操 作 步 骤 1、核对患者，向患者和家属解释，取得合作 4 未核对扣 2 分，未解释扣 2分 2、将心电监护仪连接电源，开机检查性能完好 4 未检查性能扣 2 分 3、患者取平卧或半卧位，解开衣服，暴露患者胸部，酒精棉球清洁相应部位皮肤（注意保护患者隐私）4 体位不当扣 2 分，未清洁皮肤扣 1 分 4、连接电极与导联线贴电极 RA（右侧上，右锁骨中线第二肋间），LA（左侧上，左锁骨中线第二肋间），LL（左侧下，左锁骨下中线 5、6 肋间），RL(右侧下，右锁骨下中线 5、6 肋间)，V（胸骨左缘第 4 肋间）遮盖患者胸部，扣衣扣 7 一处位置不当扣 2
10、 分，未遮盖患者扣 1 分 5、血压袖带绑于患者肘窝上两横指，扪及肱动脉搏动处 6 位置不当扣 3 分，松紧不适当扣 2 分 6、血氧饱和度传感器夹于患者食指上 8 部位、方向错误扣 4 分 7、根据情况选择适当的导联、振幅，调节报警上下线，根据病情确定测定血压的频次 6 选择不当扣 3 分，不能正确调节扣 3 分 8、观察心率、心律、波形、起搏器功能，发现异常报告医师 4 未观察扣 2 分，未报告扣 4分 9、根据医嘱准确记录监护参数，发现异常情况随时记录 6 未及时记录扣 2 分，提前虚假记录扣 4 分 10、使用期间，严密观察病情，妥善保护导联线，防脱落，保证监护的有效性 8 有脱落一项
11、扣 2 分 11、遵医嘱停机，停用时先向患者说明，取得合作后关机、断开电源 4 未说明扣 2 分，未先关机再断电源扣 2 分 12、取下 SPO2传感器、血压袖带、电极片等 6 一项不合格扣 2 分 13、清洁皮肤，协助患者穿衣、整理床单位，清理用物，询问患者无其他需要以后，再携用物离开病室，洗手、记录 4 一项不合格扣 1 分 评价 1、操作方法正确，动作轻、稳 2、操作熟练，掌握注意事项 3、与患者有效沟通 4、关爱患者，保护患者隐私 15 程序颠倒扣 3 分，操作不熟练扣 2-4 分，注意事项缺一项扣 1 分，沟通不足扣 2-4分，无爱伤观念扣 2 分，未保护患者隐私 2-4 分。七、奖项设定 本次竞赛奖项设:特等奖 1 名、一等奖 3 名、二等奖 5 名、三等奖 6 名，其余参赛队发优秀奖。