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1、科技型中小企业技术创新资金项目科技型中小企业技术创新资金项目计划类别：技术领域：审 核 号：科技型中小企业技术创新资金项目科技型中小企业技术创新资金项目申申 请请 表表项目名称：申请单位（盖章）：单位负责人：电话：手机：项目联系人：电话：手机：单位地址：邮编：填报时间：年月日厦厦 门门 市市 科科 学学 技技 术术 局局第一部分第一部分项目摘要项目摘要对项目及产品基本情况介绍，包含项目产品的要紧应用范围、技术创新点、项目成熟程度、项目完成时所处阶段等内容。对项目及产品基本情况介绍，包含项目产品的要紧应用范围、技术创新点、项目成熟程度、项目完成时所处阶段等内容。（概括限（概括限 500500 字
2、以上，字以上，40004000 字以内）字以内）第二部分第二部分企业概况企业概况第一章第一章基本信息基本信息企业名称企业名称成立时间成立时间姓名姓名最高学历最高学历专业专业身份证号码身份证号码职称职称办公电话办公电话移动电话移动电话E-mailE-mail年月日注册资本（万元）注册资本（万元）企业负责人企业负责人股东构成股东构成是否是否上市上市公司公司信用等级信用等级境外境外公司公司或者外或者外籍籍所占所占股份股份投资方式投资方式联系人联系人法定代表人法定代表人股东名称股东名称（或者姓名）（或者姓名）投资者经投资者经济形态济形态法人代码法人代码（或者身份证号）（或者身份证号）开户银行开户银行帐
3、户帐户上年度营业收入上年度营业收入上年度创汇上年度创汇企业类型企业类型已转让成果数已转让成果数企业性质企业性质上年研究开发经费投入上年研究开发经费投入上年度缴税总额上年度缴税总额员工总数员工总数已有成果数已有成果数企业登记类型企业登记类型企业特性企业特性(1)(1)上年度经营收入：指企业在销售商品或者者提供劳务等经营业务中实现的全部营业收入；上年度经营收入：指企业在销售商品或者者提供劳务等经营业务中实现的全部营业收入；（2 2）员工总）员工总 数：请数：请填写企业年初与年未在编职工人数的平均值填写企业年初与年未在编职工人数的平均值;（3 3）企业类型：分研发型企业与生产型企业。若是研发型企业，
4、填）企业类型：分研发型企业与生产型企业。若是研发型企业，填写已有成果数，已转让成果数；生产型企业填写已生产产品数，生产场地面积。写已有成果数，已转让成果数；生产型企业填写已生产产品数，生产场地面积。第第核心团队核心团队二二章章企企业业管管理理团团队队创业企业家学历教育情况、工作履历说明与所获荣誉及要紧成绩情况：创业企业家学历教育情况、工作履历说明与所获荣誉及要紧成绩情况：（1 1）核心团队：介绍核心团队的教育背景（学习及培训经历）核心团队：介绍核心团队的教育背景（学习及培训经历）、工作业绩。教育背景（学习及培训经历）、工作业绩。教育背景（学习及培训经历）、工作业绩。核心团队包含总经理、分管技术
5、、市场工作业绩。核心团队包含总经理、分管技术、市场、财务等方面的副总经理与同类职务的人员。、财务等方面的副总经理与同类职务的人员。（2 2）创业企业）创业企业家介绍：包含创新意识、开拓能力、管理经营理念。家介绍：包含创新意识、开拓能力、管理经营理念。第三章第三章企业现有能力企业现有能力企业现有人力资源配置企业现有人力资源配置研发能力研发能力企业现有生产设施设备条件企业现有生产设施设备条件企业营业能力企业营业能力企业资金管理能力企业资金管理能力企业其他特殊能力企业其他特殊能力（1 1）企业现有人力资源配置，包含企业管理人员、研发人员、生产人员、销售人员的结构、基本情况。）企业现有人力资源配置，包
6、含企业管理人员、研发人员、生产人员、销售人员的结构、基本情况。（2 2）企）企业研发能力，包含企业的研发队伍研发工作资金投入与近年来取得的研究开发成果。业研发能力，包含企业的研发队伍研发工作资金投入与近年来取得的研究开发成果。（3 3）企业现有生产设施设备）企业现有生产设施设备条件，包含企业已具备的生产条件。条件，包含企业已具备的生产条件。（4 4）企业营销能力，包含企业经营模式与市场策划能力、销售渠道等。）企业营销能力，包含企业经营模式与市场策划能力、销售渠道等。（5 5）资金管理能力，包含企业财务主管、会计的专业背景、专业证书或者的情况（附复印件）资金管理能力，包含企业财务主管、会计的专业
7、背景、专业证书或者的情况（附复印件），企业财务管理状况及，企业财务管理状况及采取的相应措施：应收账款、应付账款的管理策略与回收及支付能力；是否得到过银行贷款并能够按期偿还，是采取的相应措施：应收账款、应付账款的管理策略与回收及支付能力；是否得到过银行贷款并能够按期偿还，是否有银行颁发的资信等级证书。否有银行颁发的资信等级证书。（6 6）其他特殊能力，包含已获得的质量认可、高新技术企业认可及其他特殊资格）其他特殊能力，包含已获得的质量认可、高新技术企业认可及其他特殊资格或者证书等。或者证书等。第三部分第三部分项目技术与产品实现项目技术与产品实现第一章第一章项目基本情况项目基本情况一、项目基本信息
8、一、项目基本信息项目名称项目名称申请基金路线申请基金路线申请基金类型申请基金类型是否留学人员创办企业是否留学人员创办企业是否高技术服务业是否高技术服务业是否科技企业孵化器是否科技企业孵化器内企业内企业起止时间起止时间所属领域所属领域二、项目技术传承二、项目技术传承1、项目技术来源项目技术来源项目技术来源2、与项目有关的知识产权情况专利号码专利号码专利名称专利名称专利类型专利类型专利进展专利进展情况情况专利范围专利范围专利权人专利权人名称名称专利权人专利权人性质性质专利权人专利权人与项目单与项目单位关系位关系基金支持方式基金支持方式是否软件类项目是否软件类项目是否大学生创业是否大学生创业所在孵化
9、器名称所在孵化器名称计划完成是时间计划完成是时间其他知识产权情况其他知识产权情况三、项目负责人及技术骨干基本情况三、项目负责人及技术骨干基本情况1、项目负责人基本情况姓名姓名学历学历目前与企业之间的关系目前与企业之间的关系手机手机通信地址通信地址自我陈述（经历）省份证件号码省份证件号码所学专业所学专业毕业学校毕业学校E-mailE-mail2、项目技术骨干基本情况姓名姓名学历学历目前与企业之间的关系目前与企业之间的关系手机手机通信地址通信地址自我陈述（经历）省份证件号码省份证件号码所学专业所学专业毕业学校毕业学校E-mailE-mail姓名姓名学历学历目前与企业之间的关系目前与企业之间的关系手
10、机手机通信地址通信地址自我陈述（经历）姓名姓名学历学历目前与企业之间的关系目前与企业之间的关系手机手机通信地址通信地址自我陈述（经历）姓名姓名学历学历目前与企业之间的关系目前与企业之间的关系手机手机通信地址通信地址自我陈述（经历）省份证件号码省份证件号码所学专业所学专业毕业学校毕业学校E-mailE-mail省份证件号码省份证件号码所学专业所学专业毕业学校毕业学校E-mailE-mail省份证件号码省份证件号码所学专业所学专业毕业学校毕业学校E-mailE-mail第二章第二章项目技术方案与创新性项目技术方案与创新性一、项目的技术原理一、项目的技术原理项目的技术原理项目的技术原理项目所根据的技
11、术原理，包含文献、专利，或者项目所根据的技术原理，包含文献、专利，或者 发明等（关于医药领域发明等（关于医药领域，应包含立项根据，即组方，应包含立项根据，即组方 根据及中根据及中医药理论、药学研究总体方案，药理研究总体方案医药理论、药学研究总体方案，药理研究总体方案、临床研究方案等）、临床研究方案等）二、项目国内外研究开发现状二、项目国内外研究开发现状项目国内外研究开发现状项目国内外研究开发现状项目国内外研究开发现状，包含国内外有关技术的研究、开发现状的介绍、分析。项目国内外研究开发现状，包含国内外有关技术的研究、开发现状的介绍、分析。三、项目要紧内容及创新点三、项目要紧内容及创新点1、项目要
12、紧内容及技术路线项目技术路线描述项目技术路线描述描述申报项目研究开发的内容及涉及的关键技术、要紧解决的关键问题；技术路线描述包含工艺流程图、产品结描述申报项目研究开发的内容及涉及的关键技术、要紧解决的关键问题；技术路线描述包含工艺流程图、产品结构图、框架图等。构图、框架图等。2、项目创新点理论创新理论创新应用创新应用创新技术创新技术创新工艺创新工艺创新结构创新结构创新描述项目在理论创新、应用创新、技术创新、工艺创新描述项目在理论创新、应用创新、技术创新、工艺创新、结构创新等方面的创新点。要用技术语言，尽可能多、结构创新等方面的创新点。要用技术语言，尽可能多的用实验数据对技术创新性进行描述，要有
13、数据分析、对比、要有的用实验数据对技术创新性进行描述，要有数据分析、对比、要有 新旧技术、结构或者新旧技术、结构或者 工艺对比工艺对比3、估计项目完成时达到的关键技术及技术指标估计项目完成时达到的关键技术及技术指标估计项目完成时达到的关键技术及技术指标描述项目完成时计划解决的关键技术问题及达到的技术性能指标。指标要尽可能量化，该指标为验收考核指标描述项目完成时计划解决的关键技术问题及达到的技术性能指标。指标要尽可能量化，该指标为验收考核指标4、项目实现的质量标准类型、标准名称项目实现的质量标准类型、标准名称项目实现的质量标准类型、标准名称5、通过本项目实施，企业新获得的有关证书情况（验收指标）
14、质量认证体系证书质量认证体系证书国家有关行业许可证国家有关行业许可证专利证书专利证书技术、产品鉴定证书技术、产品鉴定证书其他其他该指标为验收考核指标该指标为验收考核指标第三章第三章项目技术成熟程度项目技术成熟程度一、项目技术成熟性一、项目技术成熟性项目目前所处阶段项目目前所处阶段关键技术成熟性分析关键技术成熟性分析关键技术成熟性分析：包含使用的现有成熟关键技术、已攻克的关键技术、待研发的关键技术等。须填写项目产关键技术成熟性分析：包含使用的现有成熟关键技术、已攻克的关键技术、待研发的关键技术等。须填写项目产品是否通过试用（已试用、尚未使用）品是否通过试用（已试用、尚未使用）、代表性的试用单位及
15、试用时间、代表性的用户意见；项目产品是否通过、代表性的试用单位及试用时间、代表性的用户意见；项目产品是否通过技术检测（已检测、尚未检测）技术检测（已检测、尚未检测）、检测单位、检测意见、检测时间；项目产品是否通过技术鉴定（已鉴定、尚未、检测单位、检测意见、检测时间；项目产品是否通过技术鉴定（已鉴定、尚未鉴定）鉴定）、鉴定单位、鉴定意见、鉴定时间：项目产品是否已取得有关行业、鉴定单位、鉴定意见、鉴定时间：项目产品是否已取得有关行业 许可认证证书（已取得、未取得、不用许可认证证书（已取得、未取得、不用取得）取得）、其中已取得：认证证书的名称、认证单位、发证时间、有限期限：未取得：是否已、其中已取得
16、：认证证书的名称、认证单位、发证时间、有限期限：未取得：是否已提出申请、提出时间、提出申请、提出时间、欲获得的许可认证名称、与激活的时间。项目是否获得其它国家或者部门（省部级以上）计划的支持（已获得、欲获得的许可认证名称、与激活的时间。项目是否获得其它国家或者部门（省部级以上）计划的支持（已获得、尚未获得）尚未获得）、其中已取得、其中已取得:计划的名称、获得支持的时间。计划的名称、获得支持的时间。现阶段本项目直接参与人数现阶段本项目直接参与人数项目产品销售情况项目产品销售情况二、项目实施风险及应对措施二、项目实施风险及应对措施项目实施风险及应对措施项目实施风险及应对措施描述项目技术实现要紧面临
17、的风险及应对措施描述项目技术实现要紧面临的风险及应对措施第四章第四章项目产品化项目产品化一、项目产品化一、项目产品化产品形态产品要紧用途产品要紧用途二、项目现阶段效益情况二、项目现阶段效益情况本项目产品累计销售收入（万元）本项目产品累计销售收入（万元）本项目产品累计缴税总额（万元）本项目产品累计缴税总额（万元）三、产品化实施计划（验收指标）三、产品化实施计划（验收指标）项目完成时所处阶段项目完成时所处阶段项目产品化实施计划的具备进度安排、阶段目标及工作内容项目产品化实施计划的具备进度安排、阶段目标及工作内容项目产品销售情况项目产品销售情况执行的标准执行的标准本项目产品累计净利润（万元）本项目产
18、品累计净利润（万元）本项目产品累计创汇（万元）本项目产品累计创汇（万元）（1 1）产品化实施计划的有关内容均为项目验收时的指标，请认真填写，）产品化实施计划的有关内容均为项目验收时的指标，请认真填写，（2 2）项目产品化）项目产品化实施计划的具备进度安排、阶段目标及要紧工作内容；关于初创期项目可填写项目产品开发的进实施计划的具备进度安排、阶段目标及要紧工作内容；关于初创期项目可填写项目产品开发的进度安排、阶段目标及每个阶段要紧工作内容（度安排、阶段目标及每个阶段要紧工作内容（3 3）该指标为验收考核指标，要注意）该指标为验收考核指标，要注意 指标指定的合理性指标指定的合理性第四部分第四部分项目
19、产品市场与竞争项目产品市场与竞争第一章第一章市场概述市场概述项目产品市场概况及需求情况项目产品市场概况及需求情况项目产品的目标市场项目产品的目标市场（1 1）项目产品市场概况及需求情况：简要介绍项目产品国内外市场容量，进展状况，未来进展趋势。）项目产品市场概况及需求情况：简要介绍项目产品国内外市场容量，进展状况，未来进展趋势。（2 2）项目）项目产品的目标市场：结合产品优势、企业优势，确定该产品的细分市场定位产品的目标市场：结合产品优势、企业优势，确定该产品的细分市场定位第二章第二章竞争优势分析竞争优势分析项目产品的要紧竞争者项目产品的要紧竞争者项目产品技术性能比较优势项目产品技术性能比较优势
20、（1 1）项目产品的要紧竞争者：在项目产品的目标市场中，要紧的同类产品名称，产品开发）项目产品的要紧竞争者：在项目产品的目标市场中，要紧的同类产品名称，产品开发 企业，产品开发、产企业，产品开发、产品销售情况。品销售情况。（2 2）项目产品技术性能比较优势：项目产品技术性能比较优势：根据要紧竞争对手的情况，根据要紧竞争对手的情况，分析本项目产品的技术性能比较优势，分析本项目产品的技术性能比较优势，要有数据分析、对比要有数据分析、对比第五部分第五部分商业模式商业模式项目产品获利模式项目产品获利模式项目产品获利模式：阐述如何将项目产品转化为商业价值；转化为商品，实现商业价值、形成现金流、获取利润项
21、目产品获利模式：阐述如何将项目产品转化为商业价值；转化为商品，实现商业价值、形成现金流、获取利润的模式。的模式。第六部分第六部分财务与预测财务与预测第一章第一章企业历史财务分析企业历史财务分析一、近十三个月财务分析一、近十三个月财务分析近十三个月财务分析近十三个月财务分析对企业近三年的总投资、净资产、主营业务收入、净利润的增减情况进行分析说明。重点项目从申报前三年度与对企业近三年的总投资、净资产、主营业务收入、净利润的增减情况进行分析说明。重点项目从申报前三年度与最近一个月的总资产最近一个月的总资产、净资产、主营业务收入、净利润的增减情况进行分析说明；通常创新项目、初创期、净资产、主营业务收入
22、、净利润的增减情况进行分析说明；通常创新项目、初创期 小企小企业创新项目从申报前二年度与最近一个月的企业的业创新项目从申报前二年度与最近一个月的企业的 总资产、净资产、主营业务收入、净利润的总资产、净资产、主营业务收入、净利润的 增减情况进行分增减情况进行分析说明析说明二、对上年度财务报表中的要紧科目进行分析说明二、对上年度财务报表中的要紧科目进行分析说明对上年度财务报表中的要紧科目进行分析说明对上年度财务报表中的要紧科目进行分析说明要紧包含应收入账款、应付账款、其他应收应付款、银行贷款、总收入等科目，对应收账款要求按照账龄分析法要紧包含应收入账款、应付账款、其他应收应付款、银行贷款、总收入等
23、科目，对应收账款要求按照账龄分析法进行列示，对银行贷款要求列示贷款明细表进行列示，对银行贷款要求列示贷款明细表，包含贷款银行、贷款金额、贷款起止日期，对要紧应付账款要列，包含贷款银行、贷款金额、贷款起止日期，对要紧应付账款要列示债权人、应付款金额、期限：对总收入的构成按金额与占总收入的比重进行分析列示示债权人、应付款金额、期限：对总收入的构成按金额与占总收入的比重进行分析列示第二章第二章项目投融资项目投融资一、项目投资一、项目投资项目已完成投资情况项目已完成投资情况项目已完成投资总额（万元）项目已完成投资总额（万元）资金使用情况说明资金使用情况说明本项目实施期间新增投资预算及根据本项目实施期间
24、新增投资预算及根据项目计划投资总额（万元项目计划投资总额（万元）其中项目新增投资总额（万元其中项目新增投资总额（万元）其中固定资产投资（万元）其中固定资产投资（万元）其中流淌资金投资（万元）其中流淌资金投资（万元）资金使用方向细目（包含固定资产投入、在建工程、研发投入、管理费等）资金使用方向细目（包含固定资产投入、在建工程、研发投入、管理费等）（1 1）项目已完成投资金额：指涉及该项目研制、开发、试验生产与生产过程中所有已投入的资？总与。）项目已完成投资金额：指涉及该项目研制、开发、试验生产与生产过程中所有已投入的资？总与。（2 2）项目计划投资总额：指项目执行期内估计总投资额，包含执行期内已
25、完成的投资额与项目新增投资额。项目计划投资总额：指项目执行期内估计总投资额，包含执行期内已完成的投资额与项目新增投资额。（3 3）其中）其中项目新增投资总额：指项目实施期间内所需的新增投资。项目新增投资总额：指项目实施期间内所需的新增投资。（4 4）其中固定资产投资：指项目执行期内新增投资额中）其中固定资产投资：指项目执行期内新增投资额中用于固定资产投资。用于固定资产投资。（5 5）其中流淌资金投资：指）其中流淌资金投资：指 项目执行期项目执行期 内新增投资额中用于固定资产投资。内新增投资额中用于固定资产投资。二、项目融资（计划新增投资部分）二、项目融资（计划新增投资部分）地方立项上报（适用于
26、已设立地方创业资金）地方地方立项上报（适用于已设立地方创业资金）地方项目新政投资额（万元）项目新政投资额（万元）企业自筹（万元）企业自筹（万元）银行贷款（万元）银行贷款（万元）其中地方其中地方财务拨款（万元）财务拨款（万元）创新资金（万元）创新资金（万元）国家创新国家创新基金（万元）基金（万元）其他（万元）其他（万元）企业自筹资金来源说明企业自筹资金来源说明（1 1）计划新增投资总额）计划新增投资总额=企业自筹企业自筹+银行贷款银行贷款+财政拨款财政拨款+其他：其他：（2 2）关于申请银行贷款的企业，需要企业提供以）关于申请银行贷款的企业，需要企业提供以往同银行来往的贷款合同与往同银行来往的贷
27、款合同与 执行情况，与银行处具的信用评级文件：执行情况，与银行处具的信用评级文件：（3 3）创新基金资助金额初创期小企业创新）创新基金资助金额初创期小企业创新项目为项目为 20-4020-40 万元，通常创新项目为万元，通常创新项目为 50-10050-100 万元，重点项目为万元，重点项目为 100=200100=200 万元：万元：（4 4）申请企业在此须承诺以自有资）申请企业在此须承诺以自有资金来补足申请地方创新资金、国家创新基金金额与立项资助金额的差异。金来补足申请地方创新资金、国家创新基金金额与立项资助金额的差异。支持方式支持方式支持方式支持方式第三章第三章项目经济效益分析项目经济效
28、益分析一、项目执行期内项目产品实现的经济效益预测（验收指标）一、项目执行期内项目产品实现的经济效益预测（验收指标）项目执行期内项目产品实现的经济效益预测项目执行期内项目产品实现的经济效益预测累计销售收入（万元）累计销售收入（万元）累计缴税总额（万元）累计缴税总额（万元）新增就业人数（人）新增就业人数（人）预测分析预测分析累计净利润累计净利润累计创汇累计创汇（1 1）项目执行期指从项目起始时间到计划完成时间内的一段时间。）项目执行期指从项目起始时间到计划完成时间内的一段时间。（2 2）该指标为验收考核指标，要注意指标指）该指标为验收考核指标，要注意指标指定的合理性。定的合理性。第四章第四章企业进
29、展预测企业进展预测一、项目完成时企业进展情况（验收指标）一、项目完成时企业进展情况（验收指标）企业资产规模（万元）企业资产规模（万元）预测根据预测根据该指标为验收考核指标，要注意指标指定的合理性该指标为验收考核指标，要注意指标指定的合理性企业年营业收入（万元）企业年营业收入（万元）企业人员总是数（人）企业人员总是数（人）二、企业未来二、企业未来 5 5 年的定位及进展计划年的定位及进展计划企业未来企业未来 5 5 年的定位及进展计划年的定位及进展计划分析企业未来分析企业未来 1-51-5 年的定位及进展规划，分析该项目的进展对企业成长的重要性年的定位及进展规划，分析该项目的进展对企业成长的重要
30、性第七部分第七部分企业财务基本数据企业财务基本数据科目科目货币资金（元）短期投资（元）应收账款（元）前三年前三年前两年前两年前一年前一年最近一个月最近一个月其他应收账款（元）预付账款（元）存货（元）流淌资金合计（元）固定资产原值（元）无形资产（元）递延资产（元）总资产（元）短期借款（元）应付账款（元）预收账款（元）应付工资（元）其他应付款（元）流淌负债合计（元）负债合计（元）实收资本（元）资本公积（元）盈余公积（元）未分配利润（元）所有者权益合计（元）主营业务成本（元）营业费用（元）管理费用（元）投资收益（元）营业外收入（元）营业外支出（元）其他业务利润（元）利润总额（元）净利润（元）销售商品、提供劳务收到的现金（元）购买商品、接收劳务支付的现金（元）支付给职工与为职工支付的现金（元）经营活动产生的现金流量净额（元）投资活动产生的现金流入小计（元）构建固定资产、无形资产与其他长期投资所支付的现金（元）投资活动产生的现金流出小计（元）筹资活动产生的现金流淌净额（元）筹资活动产生的现金流入小计（元）筹资活动产生的现金流出小计（元）投资活动产生的现金流量净额（元）现金及现金等价物净增加额（元）销售收入（元）净资产（元）重点项目申报企业填写前三年数据