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1、中医内科学专业实践知识模拟题23以下每一道题下面有 A A、B B、C C、D D、E E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.1.患者张某，男性，4242 岁。发热恶寒，肢节酸痛，头痛，鼻塞声重，咳嗽轻微，咯吐白稀痰，苔薄白，脉浮。其诊断是A.A.风寒感冒B.B.风热感冒C C 时行感冒D.D.气虚感冒E E 阴虚感冒答案：A A2.2.患者王某，女性，3030 岁。患者 3 3 天前感邪后出现咳嗽，气息急促，痰多稠黄 黏，有热腥味，胸胁胀满，偶咳引胸痛，面赤，身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。其首选方剂是A.A.清金化痰汤B.B.桑菊饮C C 桑杏汤D.D.止嗽散E E 麻
2、杏石甘汤答案：A A解答 咳嗽气息急促，或喉中有痰声，痰多稠黏或为黄痰，咳吐不爽，或痰有 热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数为痰热郁肺证，治疗宜清热肃肺，豁痰止咳，选方清 金化痰汤。3.3.患者傅某，男性，5252 岁。气粗息涌，喉间痰鸣如吼，痰白质黏，难以咯出，烦闷不安，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。其首选方剂是A.A.射干麻黄汤B B 定喘汤C C 小青龙汤D.D.苏子降气汤E E 清金化痰汤答案：B B4.4.患者李某，女性，6060 岁。哮喘日久，出现短气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不
3、耐劳累。伴有五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数。其首选方剂是生脉地黄汤合A.A.金匮地黄丸B.B.六君子汤C C 平喘固本汤D.D.七味都气丸E E 金水六君煎答案：E E5.5.患者薛某，男性，7070 岁。慢性咳喘病史 3030 余年，近 2 2 天感寒后出现喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，偶痰鸣，心慌动悸，烦 躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根。其治法是A.A.解表散寒，清化痰热B.B.清热宣肺，化痰定喘C C 扶阳固脱，镇摄肾气D.D.补肾纳气，降气平喘E E 回阳救急，降气化痰答案：C C解答 喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍
4、动则咳喘欲绝，或 有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见 歇止，或模糊不清为喘证之正虚喘脱证，治法为扶阳固脱，镇摄肾气，代表方为 参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。6.6.患者于某，男性，3636 岁。久咳气逆，阵阵发作，痰少质黏，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数。其治法是A.A.养阴清肝，化痰止咳B.B.清肺化痰，宣肃肺气C C 清肺润燥，化痰止咳D.D.清肺泻肝，顺气降火E E 滋阴润肺，清肝止咳答案：D D7.7.患者张某，女性，5050 岁。症见呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时 咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧
5、红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。其治法是A.A.培土生金B B 滋阴润肺C C 益气养阴D D 滋阴补阳E E滋阴降火答案：E E8.8.患者张某，男性，5656 岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏胀痛，口渴心烦，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉象濡数。其首选方剂是A.A.银翘散B.B.藿香正气散C C 黄连香薷饮D.D.新加香薷饮E E 玉枢丹答案：D D9.9.患者张某，男性，5454 岁。来诊时症见心悸不安，心痛时作，痛如针刺，面唇 紫黯，舌质紫黯有瘀斑，脉涩时见结代。其首选方剂为桂枝甘草龙骨牡蛎汤合用A.A.安神定志丸B.
6、B.归脾汤C C 参附汤D.D.天王补心丹E E 桃仁红花煎答案：E E10.10.患者张某，男性，4545 岁。心悸不宁，经常发低热，头晕眼花，身倦乏力，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。其治法是A.A.滋阴清热B B 益气养血C C 活血化瘀D D 温补肾阳E E 清肝泄热答案：B B解答 患者症见头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇舌爪甲色淡等症，乃为血虚，不能濡养心神及机体之象，结合舌淡，脉细弱。可诊断为心血不 足之心悸，故治以益气养血，方用归脾汤。11.11.患者张某，男性，5656 岁。反复发作心前区疼痛 5 5 年。此次因受凉后复发。现症见胸闷疼痛，心痛如绞，感寒尤甚，形
7、寒肢冷。舌苔薄白，脉沉紧或沉细。其 诊断为胸痹A.A.寒痰闭阻证B.B.痰浊闭阻证C C 气滞血瘀证D.D.寒凝心脉证E E 痰瘀闭阻证答案：D D1212患者吴某，女性，5858 岁。心胸隐痛，时作时止，伴倦怠乏力，声息低微，易 汗出，舌质淡红，边有齿痕，脉虚细缓。其首选方剂是生脉散合用A.A.黄连温胆汤B.B.人参养荣汤C C 血府逐瘀汤D.D.右归饮E E 归脾汤答案：B B13.13.患者于某，男性，3636 岁。平日性情急躁易怒，近日因工作不顺导致失眠，不 思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其首选 治疗方剂是A.A.丹栀逍遥散B.B.龙胆泻肝汤C C 滋
8、水清肝饮D.D.黄连温胆汤E E 柴胡疏肝散答案：B B1414患者吴某，男性，7070 岁。多种慢性病迁延难愈，现虚烦不寐，形体消瘦，易 疲劳，头晕健忘，纳少，面色觥白，舌淡，脉细弱。其治法是A.A.养血安神，清热除烦B.B.滋阴养血，补心安神C C 补益心脾，养血安神D.D.益气镇惊，安神定志E E 清热泻火，镇心安神答案：C C解答患者为老年人，正气已亏虚，且身患多种慢性病，迁延难愈，故气血阴 阳已亏，结合患者虚烦不寐、形体消瘦、头晕健忘等症状，不难辨别其证候为不 寐之心脾两虚证，故治当补益心脾，养血安神，方用归脾汤。15.15.患者张某，男性，6060 岁。多年消化道溃疡便血病史，现突
9、然昏厥，面色苍白,口唇无华，舌淡，脉细数无力。其急用方剂是A.A.独参汤B B 参附汤C C 回阳救逆汤D.D.通瘀煎E E 蛤蚧散答案：A A16.16.患者张某，女性，2020 岁。表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，首先考虑属于病证是A.A.郁证B.B.狂证C C 痫证D D 癫证E E 痴呆答案：D D17.17.患者于某，女性，6868 岁。癫病日久不愈，神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，言语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。其辨 证分型是A.A.痰火内扰证B.B.心脾两虚证C C 痰气郁结证D.D.火盛伤阴证E E 心火扰动证答案：B B18.18.患者
10、胡某，男，1818 岁。有头部外伤史，平时头部刺痛，肢体麻木。偶有突然昏仆无知，口中叫吼，肢体抽搐，舌质紫黯，脉涩。其首选方剂是A.A.川芎茶调散B.B.少腹逐瘀汤C C 身痛逐瘀汤D.D.血府逐瘀汤E E 通窍活血汤答案：E E解答根据症状其辨证分型为痫病之瘀阻脑络证，治以活血化瘀、息风通络之法，代表方为通窍活血汤。19.19.痞满胃阴不足证治法为A.A.补气健脾，升清降浊B B 养阴益胃，调中消痞C C 除湿化痰，理气和中D.D.疏肝解郁，理气和中E E 化瘀通络，理气和胃答案：B B20.20.患者苏某，女性，6262 岁。水饮不下，面色觥白，精神疲惫，形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，舌淡
11、苔白，脉细弱，其辨证分 型是A.A.脾胃虚弱型呕吐B.B.中虚有寒型反胃C C 脾阳虚衰型水肿D.D.胃阴不足型呕吐E E 气虚阳微型噎膈答案：E E21.21.患者陈某，女性，2525 岁。胃痛隐隐，肢冷，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减,神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.A.散寒止痛B B 温中散寒C C 温中健脾D D 温胃止泻E E 温补脾肾答案：B B22.22.患者郑某，女性，4444 岁。呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是A.A.清胃化痰止呃B.B.清热化湿降逆C C 清热化瘀止呃D.D.清胃平肝降逆E E 清胃泄热止呃
12、答案：E E23.23.患者孙某，男性，1212 岁。腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，小便赤涩,苔黄腻，脉滑数。其治法是A.A.清热和中，化湿止泻B.B.清热解毒，调气和血C C 清热除湿，健脾和中D.D.清热燥湿，凉血解毒E E 清热导滞，调气行血答案：B B2424患者王某，男性，6969 岁。大便艰涩，排出闲难，小便清长，面色白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。其辨证分型是A A 气秘B.B.冷秘C C 热秘D D 虚秘E E 实秘答案：D D25.25.患者周某，男性，2121 岁。大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便 次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏
13、力，舌淡苔白，脉细弱，其治法是A.A.健脾益气B B 益胃升阳C C 健脾益胃D D 健脾温中E E 温补脾胃答案：A A解答 以上症状当辨为脾胃虚弱证泄泻，治以健脾益气，化湿止泻。26.26.气虚便秘的治法为A.A.行气通便B.B.润肠通便C C 益气润肠D D 温阳通便E E 理气导滞27.27.患者孙某，男性，6262 岁。胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，答案：C C嗳气频作，舌苔薄，脉弦。其辨证分型是A.A.肝胃不和B B 肝络瘀阻C C 肝郁气滞D.D.肝郁化热E E 肝脾不调答案：C C28.28.患者李某，男性，7373 岁。身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，
14、无汗 身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。其首选方剂是A.A.大柴胡汤B.B.小柴胡汤C C 麻黄连翘赤小豆汤D.D.茵陈蒿汤E E 犀角散答案：D D29.29.患者陈某，男性，7272 岁。诊断为聚证，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后腑气虽通，但症状未减，舌苔腻而不化。其首选方剂是A.A.二陈汤B.B.藿朴夏苓汤C C 平胃散D D 五苓散E E 香苏散30.30.患者张某，男性，5454 岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑，其首选方剂是答案：C CA.A.羌活胜湿汤B.B.半夏白术天麻汤C C 川芎茶调散D.D.半夏厚朴汤E E 苓桂术甘汤答案：B B31.31.患者季某，
15、男性，6767 岁。腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其辨证分型是A.A.寒湿困脾B B 脾虚湿困C C 气滞湿阻D D 脾胃虚弱E.E.阳虚水滞答案：E E32.32.患者陈某，男性，7575 岁。素体丰肥，时作眩晕、肢麻等症状。今晨醒后突然发现眼角及右侧嘴角歪斜，口角流涎，语言謇涩，右侧半身不遂，但神志清楚，苔薄白，脉弦滑。其辨证分型是A.A.痹证（风寒湿痹）B.B.中风（中脏腑、痰浊内闭证）C.C.中风（中经络、风痰入络证）D.D.中风（中经络、气虚血瘀证）E E 痹证（痛痹）答案：C C33.33.下列各项，不属于龙胆泻肝
16、汤适用的病证是A.A.肝火扰心型不寐B.B.肝胆湿热型胁痛C C 肝火上炎型鼻衄D.D.肝气郁结型聚证E E 肝火犯胃型吐血答案：D D34.34.气血亏虚型眩晕首选方剂是A.A.归脾汤B B 八珍汤C C 补中益气汤D.D.当归补血汤E E 四物汤答案：A A35.35.患者身肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，脘腹胀满，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，肢体倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱，其首选方剂是A.A.实脾饮B B 五苓散C C 猪苓散D.D.济生肾气丸E E 济生肾气丸合真武汤答案：A A解答 根据症状其辨证分型为阴水脾阳虚衰证，治法为健脾温阳利水，代表方为实脾饮。36.36.对
17、于久病水肿者，虽无明显瘀阻之象，临床上常合用方药是A.A.黄芪、附子等药B B 益母草、泽兰等药C C 葶苈子、椒目等药D.D.鳖甲、牡蛎等药E E 杜仲、桑寄生等药答案：B B解答对于久病水肿者，虽无明显瘀阻之象，临床上常合用益母草、泽兰、桃仁、红花等药，以加强利尿消肿的效果。37.37.下列各项为应用糖皮质激素治疗肾病综合征的描述，其中正确的是A.A.多采用静脉滴注B.B.泼尼松 5mg/(kg5mg/(kg 开始C C 连续使用 1 1 个月后逐渐减量D.D.应用疗程要长，维持 1 1 年以上者复发较少E E 减量要快，每 1 12 2 周减原用量的 50%50%答案：D D38.38.
18、患者久病肾阴不足，虚火扰动阴血，症见尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，神疲乏力，其首选方剂是A.A.无比山药丸B.B.六味地黄丸C C 知柏地黄丸D.D.八正散E E 补中益气汤答案：C C解答根据症状其辨证分型为血淋虚证，治以滋阴清热、补虚止血之法，代表方为知柏地黄丸。39.39.患者小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫黯，或有瘀点，脉涩，其首选方剂是A.A.小承气汤B.B.桃仁承气汤C C 代抵当丸D D 抵当汤E E 调胃承气汤答案：C C解答 根据症状其辨证分型为癃闭浊瘀阻塞证，治以行瘀散结、通利小便之法，代表方为代抵当丸。40.40.杨某，女，3333 岁。平
19、素性情急躁易怒。自诉因工作不顺，近日出现精神抑郁，性情急躁，胸胁胀痛，口干而苦，头痛、目赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦 数。其辨证分型是A.A.肝气郁结B B 瘀血内结C C 气郁化火D.D.血行郁滞E E 心脾两虚答案：A A41.41.刘某，男，3636 岁。平素性情急躁，有胃溃疡病史。昨日因大怒诱发呕血，吐血色红，伴有口苦咽干，胸胁疼痛，心烦易怒，舌质红绛，脉弦数。其首选方剂 是A.A.泻心汤合十灰散B.B.龙胆泻肝汤合十灰散C C 柴胡疏肝散合十灰散D.D.犀角地黄汤E E 玉女煎答案：B B42.42.栾某，女性，4040 岁。糖尿病史 3 3 年。近半月来出现烦渴不止，小便频数，
20、脉 数乏力等症，其病机是A.A.脾胃气虚B.B.肺热津亏，气阴两伤C.C.胃热炽盛型消渴D.D.肾阴亏虚型消渴E E 阴阳两虚型消渴答案：B B43.43.卢某，男，4242 岁。1 1 周来自汗多，现症见蒸蒸汗出，面赤烘热，烦躁易怒，口苦，小便色黄，大便干燥，舌红苔黄，脉弦数。其辨证分型是A.A.邪热郁蒸B.B.阴虚火旺C C 营卫不和D.D.肺卫不固E E 脾虚湿盛答案：A A44.44.周某，女，4545 岁。患胃疾已久，反复调治，效果不佳。现症见胃中嘈杂不舒，不思饮食，甚至干呕，呃逆，口干唇燥，面色潮红，大便燥结，舌光而干，脉细数。其首选方剂是A.A.玉女煎B B 益胃汤C C 滋水清
21、肝饮D.D.麦味地黄丸E E 麻子仁丸答案：B B45.45.常某，男，6565 岁。平素嗜食肥甘厚味，经常酗酒。一个月前出现胁下痞块，伴胁肋胀痛，身目发黄，心烦易怒，口干口苦，脘痞，纳差，溲赤便干，舌质紫 黯，苔黄腻，脉弦滑。诊断为肝癌，其辨证分型是A.A.气滞血瘀B B 脾虚湿困C C 湿热聚毒D.D.肝肾阴虚E E 瘀血内阻答案：C C46.46.郭某，女，4646 岁。症见关节红肿，触之灼热，疼痛剧烈，痛如刀割，筋脉拘急抽掣，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。其首选方剂是A.A.独活寄生汤B.B.薏苡仁汤C C 双合汤D.D.五味消毒饮合西黄丸E E 白虎桂枝汤答案：E E47.4
22、7.潘某，女，3737 岁。月经淋漓不断 4 4 月余，近 3 3 日来，项背强直，四肢抽搐,头目昏眩，自汗，神疲短气，舌质淡红，脉弦细。其诊断为A.A.血厥B B 痫证C C 痉证D D 汗证E E 眩晕答案：C C48.48.孙某，女，3838 岁。3 3 个月前无明显原因出现肢体困重，痿软无力，下肢为甚，手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，胸脘痞闷，舌质红，苔黄腻，脉濡数。其首选 方剂是A.A.三仁汤B.B.茵陈蒿汤C C 加味二妙散D D 胃苓汤E E 藿香正气散答案：C C49.49.唐某，男，5959 岁。两年前被诊断为颤证。现症见头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒 肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，小便清长，大便溏。舌淡，苔薄白，脉 沉迟无力。其治则是A.A.镇肝息风，舒筋止颤B.B.清热化痰，平肝息风C C 益气养血，濡养筋脉D.D.填精补髓，育阴息风E E 补肾助阳，温煦筋脉答案：E E50.50.程某，女,3232 岁。有外伤史。腰部疼痛 3 3 年,表现为刺痛，痛处固定、拒按,日轻夜重，伴有失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，块，舌黯有紫斑，脉弦。其首选方剂是A.A.桃核承气汤B.B.复元活血汤C C 血府逐瘀汤D D 身痛逐瘀汤E E 桃红四物汤答案：D D月经后期，经血色黯有