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1、七、限额设计解决方案及保证措施限额设计，是结合项目的正式设计任务文件、合同内容以及扩大的投资估算 结果，控制项目的初步设计，随后再根据审查通过后的初步设计方案，进一步控 制施工图的设计，随后限额控制施工图所涵盖的各专业设计方案，这样自上而下 的细化调控项目的初步设计方案，尽可能地把控施工阶段产生的不合理变更，在 限定的总投资下使得项目工作顺利进行，从而达到控制项目成本的目的。在项目的WBS分解结构的基础之上，限额设计能够起到控制烟台市中医医 院扩建项目中的单项、单位工程以及分部分项工程的成本的作用。通过控制单项、 分项工程的设计额度，进一步对其中的土建工程、照明、通风工程等部分采取限 额设计，
2、控制项目的工程量，继而在工程总承包项目的源头控制造价，同时有助 于在其他工作阶段中作为管理的目标。限额设计的意义有效的控制工程造价限额设计是投资估算限额控制设计概算，设计概算限额控制施工图预算,这 样在限额控制内进行设计，设计方案充分优选，将经济与技术相结合，尽可能地 降低项目的整体成本，从而有效控制工程造价。提高设计方的经济意识要求设计方必须充分考虑限额的影响，如果出现超出限额的情况，要对项目 负一定责任，从而提高设计方的经济意识。明确双方的责、权、利设计方与建设单位签订相应的合同，通过合同明确职责和权限，实现相互约 束，控制项目成本达到设定的目标。科学合理的节约投资限额设计是充分进行设计方
3、案的优选，合理考虑经济技术指标，科学合理节 约成本。限额设计的基本步骤根据相关文件显示的本项目限额设计要求，在招标文件明确的的总概算基 础上，确定项目的总成本以及工作量；分解项目目标，在考虑项目一般性和特殊 性的前提下，将确定下来的总成本和工作量分解到各个单项、单体工程及分部分 项工程之中，充分考虑项目中医疗专项设计、改扩建专项设计等特殊性控制项； 对比分析单项、单位工程以及分部分项工程的目标分解值，进一步对设计阶段结 果进行优化和调整；重复上述三个步骤，不断调整设计方案，直至将工程总承包 项目设计阶段成果调整到最优。项目控制分项列举根据招标文件内容要求，进行初步的投资控制内容分项表编制工作。
4、项目投资控制分项表建筑单体、主体建筑装修生活配套医疗专项及配套人防工程室内外无障碍通道及设施室内外标识系统室外附属配套（道路、路灯、停车场、传达室、围墙等）室外综合管线（雨、污、生活、消防用水、电、暖等）景观（铺装、绿化、喷灌、回流、照明、小品设计等）污水处理园区景观外立面装饰（含深化）动力系统暖通系统通风系统 空调系统强弱电系统智能化系统消防系统高低压变配电系统防雷工程节能工程幕墙工程给排水工程燃气工程变配电工程绿色建筑基坑工程抗震支架医疗配套系统防护工程物流传输重点专业限额设计方案结构专业限额设计在施工图设计阶段中，应注重医疗建筑结构的楼板、墙体、设备运输安装等 方面的特殊细节。基础方案的
5、选型与设计关系项目生命周期的运营。在满足安全、经济符合规 范的基础上,对比管桩与灌注桩的优缺点，充分考虑施工重难点，在设计阶段规 避后期风险,提高项目效益。柱跨：医疗建筑上部结构的柱网跨度一般采用7. 5-8. 5m,且尽量保证两个 方向上跨度接近。这种设计尺寸既能有效的保证门诊、病房、医技等的使用空间, 且土建成本较为经济，也能使地下室停车位布置合理。梁尺寸：一般情况下结构主梁高度为跨度的1/81/12,常用600mm.700mm. 800mm几种尺寸；次梁常用600nnn、500mm、400mm几种尺寸；结构外圈梁的尺寸 需在施工图早期进行确定，以满足建筑外立面要求。楼板厚度：上部结构的楼
6、板厚度通常取120mn),以满足医疗建筑隔声、板内 走管、楼板挠度限值等要求，局部加强楼板会用到1501nm厚；地下室顶板厚度一 般情况取180mni或160mm以满足规范要求。墙体：医疗建筑为了减少建筑的整体自重，一般内部隔墙通常采用蒸压加气 混凝土砌块。一些特殊的医技用房，如X光、CT、DSA、MRI、MTR等，均有不同 程度的防辐射要求，对机房墙壁的厚度与材质有特殊的要求。一般有防辐射要求 的墙体可采用240mm厚、密度大于15kN/m3的水泥实心破，砖体自身不能有缺 损，破缝处水泥砂浆要饱满；有防辐射要求的墙体也可采用200300砌厚钢筋 混凝土墙，但应考虑钢筋混凝土墙对结构刚度的影响
7、；还可以通过在墙体外挂铅 板或分层涂刷根水泥来进一步提高墙体的防辐射能力。在设计中应注意上述墙 体对结构荷载及构造措施的影响。电气工程专业限额设计弱电工程是医院建设项目电气工程的一个分支，因为弱电工程具有技术含 量水平高、施工过程复杂以及更新速度快等特点，所以弱电工程的造价控制也是 一个难度比较大的工作。医院建设项目弱电工程涉及范围比较广，覆盖了通信、 计算机、显示以及控制等领域的现代高新技术。医院建设项目弱电工程的造价也 受到多方面因素的影响，比较常见的因素主要包括以下几个：医院建设项目的技 术人员在进行弱电工程设计时出现遗漏或设计不符合现实而需要进行后期的变 更工作；医院建设项目弱电工程施
8、工中遇到了诸多的问题，致使弱电工程的施工 时间超出计划的时间；医院建设项目施工单位对施工材料的把控力度低，出现价 格误差；弱电工程的整体价格预算编制不合理。针对以上问题，为了能够更好的 控制弱电工程的造价，医院建设项目负责单位应该监督施工人员仔细了解并掌 握弱电工程施工图纸，严格按照施工流程施工，既要保证弱电工程的施工质量， 也要加快其施工速度；在弱电工程施工之前；负责单位应该派出专业人员近可能 的收集施工材料信息；做好价格核对工作；弱电工程设计人员应该设计出最适用 的施工方案；尽量减少方案的变更。强电工程是医院建设项目电气工程中非常重要的一部分，电压高、电流大、 功率大以及频率低是强电工程的
9、主要特点，而且强电工程的造价控制也是涉及 到决策、设计、招标、施工以及竣工等几个阶段，可以参考智能化工程，即在低消 耗高效率的基础上实现对强电工程的造价控制。医院的规模不同、职能不同决定了其用电需求差异。级别低的医院和康复类 医院由于使用大型复杂的设备较少，用电量较少。而级别高的医院和一些大型的 专科医院由于承担了较多手术任务、提供较多专业性病房而需要用电量较大，这 些大型医院需要较为精密的电气原件，同时也需要要求较高的配电系统。因此， 在用电需求较高的大型医院中，使用节能型设备可以大幅度降低用电量，但在进 行设备选型时一定要根据医院实际特点进行选型，切勿因降低能耗要求而以牺 牲设备使用性能为
10、代价，顾此失彼。例如低压配电柜选择抽屉式配电柜，各个功能单元都装于相互独立的抽屉 中，操作方式较为清晰明朗。可以通过简单的操作对各个抽屉进行连接、分解以 及移动，对各个抽屉的操作并不复杂。当抽屉式低压配电柜的断路器闭合时机械 装置锁闭，抽屉无法通过任何方式移动，能够保证操作者的人身安全。高压配电 柜选型时，还应考虑其参数仪表、信号指示是否齐全。尽量选择金属封闭相结构， 以确保配电柜的外形结构、材料属性稳定。变压器进行选型时，应考虑变压器的 节能环保特点、静音情况以及后期的维护成本，如果条件允许，最好选择带有自 动控温功能的设备。变压器采购与安装设计时，要充分考虑医院的供电负荷特点, 制定针对性
11、方案。中央空调可使用最新的变频节能空调技术，并在中央空调控制系统中增加温控模块，充分地降低电能消耗。暖通工程专业限额设计在相近规模天然气分布式能源项目中使用比较普遍的发电设备主要为小型 燃气轮机发电机组和燃气内燃机发电机组。三联供系统余热利用工艺需综合考 虑发电机组的种类、热效率、余热品质等参数后确定。本项目有蒸汽和生活热水 需求，所以高温缸套水余热恰好可以满足生活热水负荷，烟气余热也完全可被蒸 汽负荷消纳，因此，在充分考虑具体的余热利用工艺和建筑的冷、热、生活热水 负荷需求等因素后，为简化工艺、节约占地，本项目可以考虑发电机组与烟气余 热锅炉直接连接。系统中的直燃机夏季运行时需要冷却水系统，
12、为了保证地源热泵主机夏季 正常运行，除了地源侧冷源水外，需要冷却水作为备用冷源。冷却水系统采用开式系统，冷却塔采用节水、高效的角式横流冷却塔，冷却 水系统采用自来水，系统循环管道上设置电子除垢仪，防止设备内部换热器表面 结垢。冷却水系统补水采用自来水补水，补水管接至冷却塔的积水盘，积水盘内 设置浮球阀，控制补水系统补水的启停。装饰装修限额设计医疗建筑在专项系统上数量较多，在设计阶段要对专项内容进行投资预判; 医疗建筑在使用需求上对材料有较高的要求，满足使用需求的条件下控制投资 是医疗建筑的重难点。医院项目建设内容更为复杂，投资估算内容更多，分类更细,深度要求也更 高；不同科室不同用房之间的装修
13、差别也很大；医院项目中一些建筑装饰配件有 别于常规建筑；在“双碳”目标，绿色低碳建筑，节能环保等政策实施下,不同装 修材料、设备之间价格相差大,编制人员应及时掌握市场价格和材料价格,避免 投资估算落后。限额设计保证措施由于限额设计的步骤是一环扣一环，紧密相关，因此应该严格按照其步骤进行设计;牢记设计的重要性。设计作为项目全部工作的龙头，决定着项目成本的大体 走向，其产生的影响对后期采购以及施工阶段都非常大，因此务必要让设计人员 甚至全员意识到设计对项目的重要性，并对本项目作为中医医院和改、扩建项目 的特殊性有深刻了解，从而严格把控项目成本；重视设计细节。在中医医院的限额设计中，注重设计的细节工
14、作，在限定的 总时间和性能的条件下，从细节入手，调控设计成本；落实设计责任，加强设计审核。在设计审核把好关，将设计责任落实到具体 的负责人上，从而提高设计工作的准确性和严谨性。动态控制，控制不合理变更。中医类医院的项目周期较长，因此要时刻关注 项目材料价格、市场税率的变动，及时调整，实行限额的动态控制。同时，项目 在实际施工过程中产生变更的情形是无法避免的，为此设计方要全面调研项目 资料，充分考虑可能出现的变更情况，制定相应的解决方案，尽量将变更控制在 设计阶段中，能在图纸上改动就尽量不在施工现场变更，减少项目成本浪费。在施工图设计阶段,应按照初步设计审定的概算书进行限额设计。施工图阶段限额设计的重点之一是工程量控制上，控制工程量采用审定的 初步设计工程量。控制工程量一经审定，即作为施工图设计工程量的最高限额, 不得突破。