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1、癫痫诊疗与护理考核试题一.选择题1 .癫痫是一种反复发作的大脑神经元异常放电所致的（）中枢神经系统功能失常的慢性疾病。单选题A.暂时性VB.永久性C.一过性D.渐进性2 .癫痫大发作时最重要的护理是？（）单选题*A.避免外伤8 .保持呼吸道通畅VC.严密观察意思和瞳孔的变化D.不可强力按压肢体3.治疗癫痫持续状态的首选药物是？（）单选题*A.苯妥英钠B.地西泮VC.苯巴比妥钠D.异戊巴比妥4.诊断癫痫最重要的辅助检查方法是？（）单选题*A.肌电图B.CTE.半年内发作两次以上V37、癫痫状态最常见的原因（）单选题*A.饮酒B.过度疲劳C.感染D不规范AEDs治疗E.不恰当地停用AEDsV38、
2、16岁男患，2-3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣，推动课桌、由前排推到后排，持 续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。1-2个月发作1次。EEG为双侧颍叶棘波。最可 能的诊断（）单选题*A.青少年期失神癫痫B.额叶癫痫C.颖叶癫痫，D.顶叶癫痫E.原发性阅读性癫痫39、女患儿，8岁，自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直fl艮用卡马西平，近4年无抽搐发作。 下一步应该（）单选题*A.改服丙戊酸钠B.改服苯妥英钠C.停药观察，症状复发继用卡马西平D.逐渐减量，1年内无发作可停药VE.保持原剂量，定期复查血药浓度A.有痫样发作的患者，就应用药B.年龄60岁的患者，应该用药C
3、.半年之内发作2次以上者，一经诊断明确，就应用药VD.年龄10岁的患者,应该用药E.一年之内发作3次以上者，一经诊断明确，就应用药测验1、癫痫的主要发病机制是什么？（）单选题*A、循环血量不足导致血压急剧下降B、心率失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减C、严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足D、严重贫血E、大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍V2、癫痫患者服药最不应（）单选题*A、服药量太少B、两药同时服C、在夜间服D、服药次数太多E、突然停药V3、癫痫持续状态必须是（）单选题*A、全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时B、连续的失神发作C、局部抽搐持续数小时或数日D、发作自一处开
4、始，按大脑皮层运动区逐渐扩展E、全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清V4、癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是（）单选题*A、脑电图VB、头卢页CTC、头卢页MRID、脑脊液穿刺E、功能影像如PET5、癫痫下列哪项不符合（）单选题*A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痛痫发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型VD、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫临床表现可分全面性发作和部分性发作6、关于癫痫的表现,下列哪项是正确的（）单选题*A.癫痫发作一定要有抽搐B.癫痫发作一定要有意识的丧失C.可表现为感觉、运
5、动、精神、意识、行为、自主神经功能异常或兼而有之VD.失神发作的患者无意识障碍E.不影响自主神经功能A.脑电图上有痫样放电即可以诊断癫痢B.脑电图上无痫样放电即可以排除癫痫C.正常人脑电图没有痫样放电D.脑电图是癫痫的另一个重要特征,也是诊断癫痫的主要佐证VE.脑电图是诊断癫痫的唯一辅助手段8、癫痫持续状态的定义，下面哪项是正确的（）单选题*A.短时间内有频繁的癫痫发作B.30分钟内有2次以上的发作C.一次发作持续时间超过30分钟或全身性发作在2次发作之间意识不清楚VD.1小时内有2次以上发作E.2次发作之间有定向力障碍9、关于自动症，下面哪项是正确的（）单选题*A.患者有强直、震颤等不自主运
6、动B.有精神性发作C.表现为舞蹈样动作D.是自主神经功能障碍的一种表现E.复杂部分性发作的运动表现以协调的不自主活动为特征V10、下面哪项高度提示癫痫发作（）单选题*A.肢体抽搐B.尿失禁C.发作后意识模糊VD.精神异常E.一过性失语11、全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选（）单选题*A.地西泮（安定）B.乙琥胺C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.丙戊酸钠。12、诊断癫痫的依据是（）单选题*A.神经系统查体B.颅骨X线片C.脑CT或脑MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图V13、女性，20岁，生气后突然哭闹，四肢强直，持续2小时，无尿便失禁、检查闭眼不语，双侧瞳孔 2mm ,对光反应
7、灵敏，四肢强硬，无锥体束征（）单选题*A.癫痫B.精神分裂症C.瘠病VD.晕厥E.小脑出血14、对癫痫强直-阵挛发作及癫痫失神发作均有疗效的抗癫痫药物为（）单选题A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.扑痫酮D.丙戊酸钠VE.酰胺咪嗪（卡马西平）15、关于癫痫持续状态最确切的是（）单选题*A.全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24hB.连续的失神发作C.局部抽搐持续数小时或数日D.发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展E.一次发作持续30min以上或连续多次发作，间期意识或神经功能未恢复至通常水平V16、需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是（）单选题*A.舞蹈病B.破伤风C.去大脑强直D.去皮质强直E.
8、痣病。17、癫痫持续状态治疗首选（）单选题*A.氯硝安定静脉注射B.地西泮静脉注射VC.异戊巴比妥纳静脉注射D.苯妥英钠大负荷剂量静滴E.卡马西平鼻饲18、强直-阵挛性癫儿发作时,瞳孔的改变是（）单选题*A扩大，对光反应存在B.扩大，对光反应消失VC.缩小，对光反应存在D.缩小，对光反应消失E.瞳孔无变化19、治疗全面强直-阵挛发作,如突然停药可引起（）单选题*A.失神发作B.失眠C.精神委靡D.抗癫儿用药量增加E.癫儿持续状态V20、下列叙述明顺不符合癫痫（）单选题*A.按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫B.遗传因素和环境因素均可影响癫痫性发作C.每T立癫痫患者只有一种发作类型VD.女性患
9、者通常在月经期和排卵期发作频繁E.癫痫的临床表现可分癫痫性发作和癫痫症两方面。C.脑电图VD.MRI5 .癫痫大发作急救体位（）单选题*A仰卧位B.平卧位C.左侧卧位D.去枕平卧或侧卧位。6 .癫痫的危险因素及可能病因包括？（）单选题*A.家族遗传史8 .脑肿瘤占位C.脑部手术史D.既往高热惊厥史E.以上都对V7 .癫痫患者服药,最不应（）单选题*A.服药量太小8 .两药同时服用C.服药次数太多D.突然停药V8 .癫痫持续状态中地西泮治疗中，首先用地西泮10-20mg静脉注射，每分钟不超过（）mg.单选题*A.lmgB.2mgVC.3mgD.4mg9 .癫痫患者的安全护理说法正确的是？（）多选
10、题*A.保持环境安静，尽量不在嘈杂的场所VB.癫痫患者大发作时应边采取保护措施,边大声呼救其他工作人员共同抢救VC.保持呼吸道通畅VD.牙垫置于患者口腔上、下臼齿之间V10 .癫痫的特点？（）多选题*A.短暂性V11 刻板性VC.间歇性VD.反复发作性V11.癫痫大发作的临床表现？（）多选题*A.全身抽搐V8 .意识障碍VC.头痛。D.大小便失禁V12 .癫痫患者停药原则遵循缓慢和逐渐减量的原则？（）多选题*A.全面强直-阵挛性发作、强制性发作、阵挛性发作完全控制4-5年后VB.失神发作停止半年后可考虑停药，但停药前应有缓慢减量的过程，一般不少于11.5年无发作者方可 停药VC.有自动症者可能
11、需要长期服药VD.没有发作即可停药13 .什么是失神发作？（）多选题A.突然短暂的（5-10秒）意识丧失和正在进行的动作中断,双眼茫然凝视，呼之不应，可伴有简单自 动性动作VB.手中持物坠落或轻微阵挛,VC.发作后立即清醒，无明显不适VD.醒后不能回忆V14 .癫痫全面强直-阵挛发作可出现哪些临床症状？（）多选题*A.早期:表现为意识丧失、跌倒VB.强直期:表现为全身骨骼肌持续性收缩。C.阵挛期:肌肉交替性收缩与松弛，呈一张一弛交替性抽动VD.发作后期:有短暂性阵挛，以面肌和咬肌为主，导致牙关紧闭，可发生舌咬伤V15 .患者发生癫痫大发作时，立即扶患者就地平卧，头偏向一侧，取下义齿，清除口腔分
12、泌物，保持呼 吸道通畅，防止窒息，并通知医生。（）单选题*A.对VB.错16 .癫痫大发作、持续状态时解开领带、衣扣和裤带，将缠有纱布的压舌板或手帕置于患者口腔的一侧， 上下臼齿之间，防止咬伤,对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。（）单选题*A.对VB错17 .癫痫大发作、持续状态时严密观察患者的意识、瞳孔及生命体征的变化，注意有无窒息、等，必要时 协助医生气管切开。（）单选题*A.对VB错18 .癫痫大发作、持续状态结束后做好心理护理，向患者讲述疾病的性质、特点及诱发因素，解除患者 恐惧心理。（）单选题*AMB.错19 .在抢救结束后12h内,据实、准确地记录抢救过程。（）单选题*
13、AMB.错20 .癫痫持续状态的定义是指:癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分 钟以上未自行停止。（）单选题*A对VB.错21 .癫痫的药物治疗，用药原则中下述哪项是不正确的（）单选题*A.根据癫儿发作类型选用有效抗癫儿药物B.应从小剂量开始，逐渐增加剂量C.药物无效时，应立即停药而改为其他抗癫痢药VD.若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药E.若药物效果不理想，可加用第二种抗癫JL药合并用药22 .一名儿童，男性，7岁，既往体健，半年前家长发现其吃饭时突然筷子脱落，两眼凝视，呆立不动， 呼之不应，持续7-8秒后恢复正常继续吃饭。后一日发作约10次，对发作经过无记
14、忆，前往医院检查诊断 为癫痫，最有可能是哪型癫痫（）单选题*A.大发作B.局限性发作C.小发作VD.腹痛性癫痫E.复杂部分性发作23 .下列哪一项是癫痫小发作的脑电图的典型表现（）单选题*A.3周/秒棘慢波VB.高波幅弥漫性10周/秒C.弥漫性慢波。一侧偏胜的长段s波或e波E.高峰失律24.5岁男患儿，突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历时2min缓解，事后不能回忆。脑电图示双侧颠区慢波，杂有棘波、尖波。应诊断为（）单选题*A.失神发作B.瘠病性发作C.精神分裂症D.精神运动性发作。E.精神性发作25、癫痫持续状态的发作持续时间是（）单选题*A.IOminB.20minC.30mi
15、nVD.40minE.50min26.痫持续状态急救的首选药物是（）单选题*A.卡马西平B.安定类VC.苯妥英钠D.副醛E.苯巴比妥钠27、典型失神发作的特征是（）单选题*A很轻的抽搐发作B.发作性短暂意识障碍VC.发作性精神异常D.儿童高热时抽搐E.发作性缄默不语28、强直阵挛发作的特征是（）单选题*A.发作性头痛B.发作性多动C.发作性强直-阵挛动作及意识障碍。D.发作性意识障碍E.发作性偏瘫29、不典型失神发作的特点是（）单选题*A.意识障碍发生及停止较慢VB.肌张力改变不明显C.EEG上每秒3周棘慢波D.每日发作次数较多E.用乙琥胺治疗有效30、强直阵挛发作持续状态是（）单选题*A.频
16、繁的发作B.一次发作后持续意识障碍C.反复发作抽搐，发作间隙意识障碍不恢复。D.频繁的发作伴有颅内压增高E.发作后持续精神异常31、抗癫痫药物的用药治疗原则哪项是错误的（）单选题*A.药物的选择主要决定于痫性发作的类型B.口服药物剂量均自低限开始C.效果不佳时亦可暂不增量，如不能控制再渐增量D.停药必须通过缓慢减量E.出现不良反应时不论其轻重，任何药物均应马上停用V32、关于癫痫的药物治疗，下列哪项错误（）单选题*A.典型失神发作，首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠B.特发性GTCS首选丙戊酸钠，其次为苯妥英钠或苯巴比妥C.单纯部分性发作以及继发的GTCS ,首选苯妥英钠次选卡马西平或苯巴比妥VD.复杂部分性发作首选卡马西平E.Lennox-Gastaut综合征首选丙戊酸钠33、强直阵挛发作、部分性发作和复杂部分性发作都可选用的抗癫痫药物有（）单选题*A.苯妥英钠B.卡马西平VC扑痫酮D.苯巴比妥E.乙琥胺34、可用于失神小发作的药物有（）单选题*A.卡马西平B.乙琥胺VC.苯巴比妥D.苯妥英钠E.拉莫三嗪35、癫痫的患病率为（）单选题*A.5%B.10%C.5%oVD.10%oE.15%36、关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药（）单选题*A.首次发作B.人生中偶发几次C. 一年发作一次D.一年发作两次