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1、 下肢骨折下肢骨折的中医护理 概概 述述下肢骨折包括：下肢骨折包括：股骨颈骨折、股骨粗隆骨骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆骨骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝部骨折、距骨骨折，踝部骨折、距骨骨折，跟骨骨折以及髋关节及膝关节络关节脱位等。跟骨骨折以及髋关节及膝关节络关节脱位等。下肢损伤发病特点 如股骨如果股颈，粗隆骨间骨折，好发于老年人。如股骨如果股颈，粗隆骨间骨折，好发于老年人。股骨干骨折好发于儿童和青壮年。股骨干骨折好发于儿童和青壮年。小腿部由于其前侧和内侧缺乏软组织，受损伤后易致胫腓小腿部由于其前侧和内侧缺乏软组织，受损伤后易致胫腓肺部开放性骨折由于
2、同样原因，实际胫骨的前内侧，缺乏肺部开放性骨折由于同样原因，实际胫骨的前内侧，缺乏肌肉覆盖，故其血液供应也差，供应者，骨折愈合也慢。肌肉覆盖，故其血液供应也差，供应者，骨折愈合也慢。下肢骨折病人的护理治疗原则：治疗原则：一、恢复肢体长度一、恢复肢体长度 二、保持良好的力线二、保持良好的力线 三、消除任何的旋转畸形。三、消除任何的旋转畸形。四、向患者解释早期功能锻炼的意义，四、向患者解释早期功能锻炼的意义，了解患者功能锻炼的方法及注意事项。了解患者功能锻炼的方法及注意事项。五、注意防止并发症，定时协助患者坐起，五、注意防止并发症，定时协助患者坐起，鼓励患者咳嗽，防止坠积性肺炎，鼓励多鼓励患者咳嗽
3、，防止坠积性肺炎，鼓励多饮水，保持二便通畅，冬季应注意保暖。饮水，保持二便通畅，冬季应注意保暖。一、护理评估一、护理评估（1）受伤史，暴力性质。）受伤史，暴力性质。（2）其它脏器有无损伤。）其它脏器有无损伤。（3）患肢疼痛的性质、程度，肿胀、瘀斑的范围。）患肢疼痛的性质、程度，肿胀、瘀斑的范围。（4）生活自理能力及心理社会状况。）生活自理能力及心理社会状况。（5）X线摄片、线摄片、CT、血常规和生化检查结果。、血常规和生化检查结果。二、护理要点二、护理要点1、一般护理、一般护理（1）按中医骨伤科一般护理常规进行。）按中医骨伤科一般护理常规进行。（2）嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。）嘱患者保
4、持功能体位或治疗所需体位。2、病情观察，做好护理记录、病情观察，做好护理记录 观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合自理。病情变化，发现异常及时报告医师并配合自理。3、给药护理、给药护理（1）疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。）疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。（2）遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时）遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。揭去，并注意观察药后反应。4、饮食护理、饮食护理饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果、多饮水。饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、
5、水果、多饮水。5、情志护理、情志护理生活上给予关心和照顾，使之安心养病。生活上给予关心和照顾，使之安心养病。6、临证（症）施护、临证（症）施护（1）下肢骨折一般应使髋关节屈曲）下肢骨折一般应使髋关节屈曲15、外展、外展20、膝关节、膝关节屈曲屈曲15、踝关节背伸、踝关节背伸90、足尖向上位。、足尖向上位。（2）股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中）股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。立位，防止外旋、内收。（3）协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。）协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。7、健康指导、健康指导（1）注意安全，防止发生意外骨折。）注意安全，防止发生意外骨折。（2）加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质）加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折的发生。疏松，减少骨折的发生。（3）指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。）指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。（4）指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。）指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。（5）去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止）去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再跌仆。负重再跌仆。（6）定期到医院复查。）定期到医院复查。