湖南省2023年主治医师之全科医学301能力检测试卷A卷附答案.doc

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1、湖南省湖南省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 能力检测试能力检测试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、女,24 岁,多饮、多食 10 年,空腹血糖经常大于 10.8mmolL。近 2 个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压 160100mmHg,尿蛋白(+)。最可能的诊断为A.高血压病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.糖尿病合并膀胱炎E.糖尿病合并心功能不全【答案】B2、中度近视指A.6.00D 以上B.10.00D 以上C.3.00D6.00D.3.00D 以下E.6.00D10.00D【答案】C3、关于小儿牙齿,

2、以下哪种说法最准确、最全面A.乳牙是未钙化的牙齿,因而不如恒牙坚硬耐磨B.一般若 10 个月未出牙,应高度警惕先天无牙胚C.共有 20 个乳牙,乳牙萌出时间一般为 412 个月龄D.一般于 410 个月龄时萌出E.乳牙萌出顺序无个体差异【答案】C4、脑卒中偏患者肢体运动功能训练的首要目标是A.增强肌力B.加大关节活动范围C.改善异常运动模式D.促进神经生长E.促进脑血管的侧支循环【答案】C5、关于医学道德规范,1988 年中华人民共和国卫生部首次颁布了()A.医务人员医德规范及实施办法B.中华人民共和国执业医师法C.医院工作人员守则D.全国医院工作条例E.以上都包括【答案】A6、下列哪项不是导

3、致病理性黄疸的原因A.新生儿溶血症B.新生儿肝炎C.肝酶活性低D.母乳性黄疸E.胆道闭锁【答案】C7、男性患者,42 岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,经社区医生进行急救处理后,患者生命体征仍不稳定,血压低,仍有出血倾向,这时如何处理才是正确的A.出血部位明确,内科保守治疗无效者,应积极转到上级医院手术治疗B.注意患者体位,防止发生误吸窒息C.对转运途中呕血和黑便不止者,如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水D.支持治疗及对症处理E.以上都是【答案】A8、全科医疗病人管理的基本内容不包括A.支持、告诫、处方、转诊B.实验室检查、观察/随诊C.预防D.疑难急重症病人的诊疗E.亚健康人群【答案】D

4、9、肾综合征出血热患者热退 2 天,尿量 100ml/24 小时,出现气促,头痛,恶心呕吐。脉洪大,脉速,血压 174/100mmHg,R30 次/分,P130 次/分,神志模糊、瞳孔等大,心律齐。血常规:WBC1210A.利尿B.导泻C.纠正酸中毒D.抗病毒治疗E.透析治疗【答案】D10、肌瘤增大迅速,切面为生鱼肉状的恶性变性出现A.玻璃样变B.肉瘤变性C.囊性变D.脂肪变性E.红色变样【答案】B11、男性,35 岁,发热、咳嗽、痰中带血 1 个月来诊。X 线胸片示右肺下叶背段炎性浸润,其内有空洞形成。为明确诊断,应首选下列哪项检查A.纤维支气管镜B.肺 CTC.痰瘤细胞D.痰抗酸杆菌E.P

5、PD 试验【答案】D12、引起普通感冒的主要病毒是A.柯萨奇病毒B.流感病毒C.鼻病毒D.EB 病毒E.腺病毒【答案】C13、构成比为A.反映两个有关联指标之比B.构成比反映某现象发生的强度C.反映某事物内部各部分占全部的比重D.相对比也称构成比E.某一现象在时间顺序上的排列【答案】C14、某孕妇,既往月经准,35/30 天型,自 12 孕周建卡作产前检查未见异常。现已过预产期 2 周尚未临产,近 2 天自觉胎动减少而来诊。为判断胎儿安危,除下述哪项外,均必须进行检查A.血 HPLB.OCT 试验C.血 AFP 测定D.NST 试验E.24h 尿【答案】C15、一名 22 岁女性,因心烦,心悸

6、 4 个月就诊。体检:消瘦,甲状腺度肿大,质软,心率 116 次/分。化验:TTA.多结节性甲状腺肿B.药源性甲亢C.Craves 病D.甲状腺腺瘤E.桥本甲状腺炎伴甲亢【答案】C16、男性病人,清晨起床后尿道口流出黄色黏稠分泌物,会阴部有坠胀感,腹股沟淋巴结肿大,伴有尿频、尿急、尿痛A.治疗效果B.病原学检查C.有无并发症D.临床表现E.不洁性交史【答案】B17、作用于壁细胞 HA.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.吗丁啉E.奥美拉唑【答案】A18、循证医学中最好的证据是指A.基础研究B.大规模的随机对照临床试验C.经验分析D.病例报告E.描述性研究【答案】B19、患者,男性,20 岁。车祸

7、致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率 98 次/分,血压 16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急实施的是A.吸氧B.左下肢包扎C.多科会诊D.输血E.颅脑、胸部、左股骨 X 线平片【答案】D20、男,15 岁,出生后常有外伤出血不止,现已形成关节肿胀及活动受限制,血常规检查血小板计数正常。A.阿司匹林耐量试验B.凝血活酶生成纠正试验C.凝血酶原时间D.血小板功能试验E.纤维蛋白原定量【答案】B21、男,26 岁,胃溃疡患者,餐后胃痛 2 周,伴烧心,突然

8、胃痛加剧,呈持续性,并迅速遍及全腹,大汗淋漓,急送医院。A.上消化道出血B.幽门梗阻C.胃穿孔D.十二指肠后壁穿孔E.糜烂性胃炎【答案】C22、男,20 岁,发热 3 天,体温在 3838.8之间,微恶风,鼻塞喷嚏,流稠涕,汗出,口干,咽痛,舌苔薄黄,脉浮数。A.通宣理肺丸B.参苏理肺丸C.银翘解毒片D.霍香正气丸E.防风通圣丸【答案】C23、每次对儿童进行预防接种前,可以不必核对的内容是A.接种途径B.疫苗价格C.疫苗名称D.接种剂量E.过敏史【答案】A24、男性,16 岁,右足和右小腿开水烫伤,有水疱剧痛,创面基底肿胀,发红。该患者烧伤面积和深度的估计A.10%,深度B.5%,深度C.10

9、%,浅度D.5%,浅度E.15%,浅度【答案】C25、42 岁男性高血压患者,经商。因头晕、头痛来诊,血压 170/100mmHg。接受诊疗后服药 3 天症状消失,随即自行停药,且不愿改变其烟、酒嗜好,认为无头晕、头痛就没有病。该病人的行为违背了病人的哪项义务A.真实地提供病史B.改变工作环境C.尊重医务人员D.避免使自己罹患疾病E.关心自己疾病对他人的影响【答案】D26、腹股沟直疝环的底边为A.腹股沟韧带B.耻骨梳韧带C.陷窝韧带D.腹壁下动脉E.腹直肌外侧缘【答案】A27、23 岁,男性,腹泻一日,大便 67 次/日,为水样便,无发热及里急后重感。便常规:脓细胞 05/HP,便涂片染色,见

10、 GA.伤寒杆菌B.大肠杆菌C.痢疾杆菌D.霍乱弧菌E.肠道弯曲杆菌【答案】D28、若男性和女性红细胞数的总体方差具有齐性,欲比较该地正常成年男性和女性的红细胞数平均水平是否有差异,宜选用A.检验B.配对 t 检验C.独立样本 t 检验D.配对设计差值的符号秩和检验E.成组设计两样本比较的秩和检验【答案】C29、患者,女性,30 岁。因发热伴咳嗽 3 天入院治疗。后经检查诊断为疑似SARS。应于多长时间内进行网络直报?A.2 小时B.3 小时C.4 小时D.12 小时E.24 小时【答案】A30、颗粒状白斑多见于A.唇红黏膜B.口角区颊黏膜C.舌腹口底黏膜D.牙龈黏膜E.软腭黏膜【答案】B31

11、、肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选A.链霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.红霉素【答案】C32、腰椎间盘突出症A.脊柱侧凸B.棘突和棘突旁压痛C.直腿抬高试验及加强试验阳性D.跟腱反射弱E.踝震挛及 Babinski 征阳性下列疾病出现的最有意义的体征【答案】C33、患者,男,40 岁。面色苍白,疲乏无力 1 个月。血象:Hb60g/L,WBC3.610A.骨髓增生异常综合征B.骨髓纤维化C.骨髓转移瘤D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血【答案】D34、抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是A.抗生素类-克霉唑B.唑类-伊曲康唑C.烯丙胺类-氟胞嘧啶D.抗生素类-特比萘芬E.烯丙胺类-两性霉素 B【

12、答案】B35、诊断哮喘急性发作最有意义的体征是A.呼吸时胸口幅度较大,频率每分钟30 次B.听诊双肺呼吸音减弱C.触诊胸部语颤减弱D.听诊两肺广泛哮鸣音E.叩诊胸部过清音【答案】D36、胰腺癌最具诊断价值的检验项目是A.CEA(癌胚抗原)B.AFP(甲胎蛋白)C.CA19-9D.胆囊收缩素E.乳酸脱氢酶【答案】D37、女,27 岁,产后半月,右乳房胀痛伴高热 38.5,体检:右乳房外上象限明显红肿,无触痛,无波动感,诊断为急性乳腺炎。A.细菌侵入B.乳管通畅C.乳汁分泌过多D.哺乳期长E.乳头皲裂【答案】A38、全科医生所从事的社区健康工作,首要任务是A.找出社区卫生问题B.判定社区卫生计划C

13、.设定工作目标D.运用社区卫生资源E.社区调查【答案】A39、1 型糖尿病的主要危险因素有A.遗传因素、自身免疫、肥胖或超重、高能饮食B.病毒感染、遗传因素、自身免疫、其他环境因素C.遗传因素、肥胖或超重、糖耐量减低、胰岛素抵抗D.病毒感染、妊娠、遗传因素、胰岛素抵抗E.遗传因素、高血压、社会等级高、体力活动少【答案】B40、女性,28 岁,发热 1 个月余,T37.238,轻咳,少许白痰,带血丝。胸部 X 线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影,密度不均。诊断最可能为A.浸润型肺结核B.干酪性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.肺脓肿【答案】A41、女性患者,67 岁,有 2 型糖

14、尿病五年,血压 180/80 毫米汞柱,心率 60 次/分。A.纳催离B.雅思达C.螺内酯D.呋塞米E.美托洛尔【答案】B42、7 岁患儿,女性,因水肿、尿少半月入院。体检:神清,心肺检查无特殊,肝脾无肿大,颜面及四肢中度水肿,呈凹陷性,过去史无特殊。尿检:蛋白(+),红细胞+/HP,BP16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。治疗首选A.泼尼松+环磷酰胺口服 812 周B.泼尼松口服 812 周C.雷公藤口服 812 周D.呋塞米(速尿)静脉注射、观察E.呋塞米(速尿)静脉注射,加苯丁酸氮芥口服 8 周【答案】B43、致龋能力最强的是A.山梨醇B.木糖醇C.葡萄糖D.蔗糖E.以上均

15、不是【答案】D44、主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是A.磺脲类B.双胍类C.葡萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素增敏剂E.硫脲类【答案】B45、急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素A.症状较轻但伴有肺部感染B.高度房室传导阻滞C.自身免疫缺陷D.频发急性左心衰竭E.合并心源性休克【答案】A46、某大医院一位眼科博士,因急于为两位病人进行角膜移植,而又一时找不到现成的供体角膜,所以在太平间盗取了一病死者的尸体角膜用于移植,获得成功。此事后被死者家属发现,以未经本人生前及死者家属知情同意,严重损害了死者及其家属的权益为由,将该医生告上了法庭。经调查得知:接受眼角膜移植手术的两位病人与该

16、医师无特殊关系;死者生前与该医师无利害冲突;该医师也未由此谋取分文私利,只是不了解有关要求。A.对医学创新的期望值很高B.想为科室创收作贡献C.想以此改变人们的陈旧观念D.对患者知情同意权的无知E.以上都不对【答案】D47、10 个月女孩,因频繁吐奶、排血样便 2 次就诊,诊断为肠套叠,经空气灌肠复位症状消失,半天后又排血样便,无呕吐,此时应如何处理A.手术切除坏死肠段B.口服止血药物C.抗感染D.第二次空气灌肠复位E.向家人解释为正常情况,无需处理【答案】D48、42 岁男性高血压患者,经商。因头晕、头痛来诊,血压 170/100mmHg。接受诊疗后服药 3 天症状消失,随即自行停药,且不愿

17、改变其烟、酒嗜好,认为无头晕、头痛就没有病。A.真实地提供病史B.改变工作环境C.尊重医务人员D.避免使自己罹患疾病E.关心自己疾病对他人的影响【答案】D49、重度主动脉瓣反流时心尖部可存在A.Traube 征B.Duroziez 征C.DeMusset 征D.Austin-Flint 杂音E.Graham-Steel 杂音【答案】D50、下述叙述那一个恰当A.相对比也称构成比B.构成比是说明某现象发生的频率或强度C.构成比又称频率指标D.率是反映某现象发生的强度E.当样本量较小时,可用构成比代替率【答案】D多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、患者女性,32 岁。因纳差 3 天、发热伴

18、咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检:R28 次/分,P88 次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白 90g/L,白细胞 1110A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.补充支链氨基酸D.精氨酸静滴E.肥皂水灌肠F.确诊 2 天后报不定项选择题卡【答案】ABCD2、患者,男性,43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近 1个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近 2 周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗

19、无效。曾为长途车司机,有野游史。近 3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约 10kg。入院体检:T39.0,R32 次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒B.隔离患者C.杜绝不洁注射D.医务人员应实行标准防护E.加强 AIDS 的宣传教育F.隔离密切接触患者的人员【答案】ABCD3、患者,男,38 岁。因反复牙龈出血、发热 1 周入院。查体:T39.5,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表

20、淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱【答案】ABCD4、男性,73 岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰 15 年,气促 3 年,加重 1 周入院。患者 15 年来,每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日 25 支(50 余年)。查体:T36.8,R28 次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率 110 次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水

21、肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD5、患者,女性,39 岁。入院前半个月发热、咽痛,热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压 168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白 60g/L,尿蛋白(+),血尿素氮41mmol/L,肌酐 1002mol/L,血钙 1.56mmol/L,血磷 3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠 122mmol/L,血氯 89mmol/L,血清白蛋白 28g/L,动脉血气分析 pH 7.18,HCOA.使用抗生素B.使用

22、激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】D6、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间,某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳 2天就诊。查体:T39.5,R27 次分,BP11065mmHg,P87 次分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,提高个人卫生素质B.应重视个人防护,预防上呼吸道感染,少到人群聚集场所C.注意手的清洁和消毒D.注意平衡膳食E.搞好环境、室内卫生,特别是保持良好的通风F.经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质【答案】ABC7、男性,40 岁,曾为长途车司机,有冶游史。近 3

23、 年有静脉吸毒,因发热 1月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦,体重下降 10kg;近 1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近 2 周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0,R32 次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV 特异性病原学检查F.血气分析【答案】ABCD8、患者男性,64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10

24、余年。入院查 ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素 91mol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间 21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr256mol/L,血压 75/45mmHg,脉搏 130 次/分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】BCD9、男性,25 岁,反复发作性呼吸困难 5 年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作 2 天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率 95 次分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗

25、剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.1 受体阻滞剂【答案】ABCD10、患者,男,18 岁。因反复发作腰背痛 4 个月,加重 1 月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober 试验阴性,枕墙距为 0,胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.骶髂关节 X 线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C11、患者,男性,70 岁。冠心病史 10 余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml24h,BP14080mmHg,血红蛋白 118gL,血尿素氮22mmolL,肌酐 230molL。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿

26、素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续 12 周【答案】AC12、男性患者,45 岁,因乏力,左上腹饱胀 1 个月入院。查体:轻度贫血貌,皮肤未见瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结不大,肝肋下未及,脾肋下 8cm,质硬。A.骨髓细胞形态学B.腹部 CTC.染色体核型分析D.骨髓细胞免疫组化分析E.胃镜检查F.白血病细胞免疫分型【答案】ACD13、患者女性,32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检:R28 次/分,P88 次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分

27、布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白 90g/L,白细胞 1110A.出生 24 小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC),剂量应100IUB.出生 12 小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),剂量应100IUC.出生 24 小时内免费接种重组乙肝疫苗 10g,需缴纳注射费D.出生 24 小时内免费接种重组乙肝疫苗 10g,不需缴纳注射费E.间隔 1 和 6 个月分别接种第 2 和第 3 针乙肝疫苗F.绝对禁止母乳喂养【答案】BD14、患者,男性,72 岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥 50

28、余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.癔球症【答案】AC15、患者,女,18 岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑 2 周,高热 2 天入院。查体:T39.5胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白 70gL,白细胞 2.0109L,血小板 15109L;血浆纤维蛋白原 1.2gL,D-二聚体阳性。A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植F.DA 方案化疗【答案】BCD16、某男,42 岁,个体户,全身发红疹伴瘙痒

29、 2 周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查:躯干四肢多发红色丘疹,表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物,直径约 0.51.0cm,表面湿润。A.糠疹B.疥疮C.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C17、男性,40 岁,曾为长途车司机,有冶游史。近 3 年有静脉吸毒,因发热 1月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦,体重下降 10kg;近 1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近 2 周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0,R32 次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部

30、、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒B.隔离患者C.杜绝不洁注射D.医务人员应实行标准防护E.加强 AIDS 的宣传教育F.隔离密切接触患者的人员【答案】ABCD18、患者男性,25 岁。不慎从 4 米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压 3015mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一 2cm2.5cm 创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时

31、受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变【答案】A19、患者男性,39 岁。1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约 2 分钟,入院后约 10 分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.急性化脓性脑膜炎B.脑栓塞C.脑蛛网膜下隙出血D.脑脓肿E.病毒性脑膜炎F.脑出血【答案】BC20、患者女性,25 岁,近半年来反复中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有 2 次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少【答案】AC

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