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1、急性中毒与常见急症患儿的护理习题及答案一、选择题A1型题L小儿惊厥首选药物是（）A.地西泮B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.地高辛E.卡马西平 2.小儿典型高热惊厥的特点是（）A.发生在3个月至6岁小儿B.大多发生在急骤高热开始后12小时内C.发作持续时间较长，在10分钟以上D.有神经系统异常体征E.热退后1周做脑电图见异常变化.符合II型呼吸衰竭的血气分析是（）A.氧分压(Pa02)W50nlmHg,二氧化碳分压(PaC02)W 50nlmHgB.氧分压(Pa02)50mmIIg,二氧化碳分压(PaC02)C.氧分压(Pa02)60mmHg,二氧化碳分压(PaC02)W50mmHgD.氧分压(Pa
2、02)250mmHg,二氧化碳分压(PaC02)250mlliHgE.氧分压(Pa02)60mmHg,二氧化碳分压(PaC02)三 50mniHg3 .有关于急性呼吸衰竭的护理措施正确的是（A.患儿平卧位休息B.氧疗期间一般要求氧分压维持在6585mmHgC.应每周更换鼻导管1次D.长时间持续高浓度吸氧E.人工呼吸机管道用苯扎漠镂浸泡消毒每周1次5.小儿时期最常用的强心药是（）A.地高辛第1页共10页四、简答题1.小儿惊厥发作时的如何防止窒息？答：小儿惊厥发作时为防止窒息，护理措施包括：发作时就地抢救，保持 安静，禁止一切不必要的刺激。立即让患儿去枕平卧位，头偏向一侧，松 解患儿衣领，以防衣服
3、对颈、胸部的束缚，影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。 将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道，及时清除呼吸道分泌物及口 腔呕吐物，保持呼吸道通畅。按医嘱应用止惊药物，观察患儿用药后的反 应并记录，特别注意有无呼吸抑制。第10页共10页B.地西泮C.毛花昔KD.多巴胺E.洛贝林6.下列有关于小儿充血性心力衰竭护理正确的是（）A.去枕平卧位B.输液时速度宜慢，一般每小时15ml/kgC.给予低盐饮食D.用强心甘期间，须多给患儿进食富含钙的食物E.配强心普类药物时,可用2. 5ml注射器抽取药液.导致感染性休克最常见的病原体是（）A.革兰氏阴性细菌7 .革兰氏阳性细菌C.病毒D.衣原体E.立克次体8.导
4、致小儿心搏、呼吸骤停的主要直接原因是（）A.突发意外事件B.窒息C.病毒性心肌炎D.药物中毒及过敏E.电解质紊乱及酸碱平衡失调A2型题1.患儿，男，1岁，误服腐蚀性毒物后，正确的护理措施是（）A.碳酸氢钠溶液洗胃B.可饮用牛奶C.高锌酸钾溶液洗胃D.洗胃液加入活性炭第2页共10页E.稀醋酸洗胃2.患儿，男，2岁，上呼吸道感染2天，凌晨发热39. 5,出现突然抽搐, 持续半分钟左右，既往有类似发作史。随即来院就诊，体格检查：T39.6C, P135次/分，神志清楚，咽部红肿，扁桃体肿大，其他无异常。应考虑此患 儿最有可能是（）A.上呼吸道感染引起的高热惊厥B.脑膜炎引起的惊厥C.低血糖导致惊厥D
5、.低钙引起惊厥E.中毒性脑病3.患儿，男，3岁，突然发生惊厥抽搐，既往有癫痫病史，下列措施正确的 是（）A.立即送至医院B.立即摇晃患儿C.大声呼叫患儿D.按压患儿肢体,防止碰伤E.在上下牙之间防止牙垫或纱布包裹的压舌板4.患儿，女，3岁，急性呼吸衰竭，鼻翼扇动，点头样呼吸，口唇发组，心 率130次/分，血气分析：氧分压（Pa02） W50mmHg （6. 65kPa）,二氧化碳 分压（PaC（）2）正常。此时首要的护理诊断是（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.潜在并发症：多器官功能衰竭D.恐惧与病情危重有关E.有意识障碍的危险5.患儿，男，胎龄28周，出生不久出现呼吸窘迫并发急性呼吸衰
6、竭，给予 气管插管，此时护理措施正确的是（）A.插管前要充分予以吸氧和将胃内容物抽空B.定时吸痰，一般每天1次第3页共10页C.吸痰前先滴入气管1015ml生理盐水D.每次吸痰时间1520秒E.经口腔插管可保留35天.患儿，男，2岁，肺炎并发呼吸衰竭，急救给予氧疗，下列关于氧疗护理 措施正确的是（）A.需长期吸氧者,最好选择鼻导管吸氧B.可用60 %100 %的纯氧持续给氧C.氧疗期间定时做血气分析进行监护D.湿化瓶内蒸储水应每周更换1次E.头罩给氧，氧流量为每分钟810L.患儿，男，8岁，因肺炎合并心力衰竭入院，给予强心甘类药物治疗，用 药护理中正确的是（）A.给药前须先测患儿脉搏（必要时测
7、心率），须测1分钟6 .若发现脉率80次/分，应及时与医生联系决定是否继续用药C.须多给患儿进食富含钙的食物D.暂停进食含钾量高的食E.配药时须用5ml注射器准确抽取药液8.患儿，男，2岁，肺炎入院，住院期间突然烦躁不安，呼吸困难加重，呼 吸60次/分，心率190次/分，心音低钝，肝在短期内增大2cm,疑并发急 性心力衰竭。下列应急处理最为重要的是（）A.立即更换体位以减轻肺部淤血B.镇静，吸氧C.吸痰，通畅呼吸道D,使用快速洋地黄制剂E.使用强力利尿剂9.患儿，男，12岁，病毒性心肌炎并发充血性心力衰竭，给予地高辛口服 治疗。护士准备给该患儿服用地高辛时，须先测量患儿的（）A.体温B.脉搏第
8、4页共10页C.呼吸D.血压E.意识10.患儿，女，2岁，7天前，淋雨后出现发热、咳嗽3天，到医院诊治，诊 断为肺炎。入院后，患儿突然烦躁不安，呼吸急促，周发绡明显。查体: 体温37,呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细小湿啰音增 多，肝肋3. 5cm。该患儿最可能并发（）A.急性呼吸衰竭B.高热惊厥C.高碳酸血症D.充血性心力衰竭E.脑膜炎11.患儿，男，3岁，来院就诊以中毒性菌痢收治入院，住院1日后，患儿 出现面色苍白，口唇发绢，手足发凉，少尿，血压下降。此时患儿最有可能 出现（）A.充血性心力衰竭B.感染性休克C.呼吸衰竭D.水电解质紊乱E.酸中毒.患儿，男，2岁，败血症出
9、现感染性休克，输液治疗过重中，患忽然出 现胸闷、气急、有粉红色泡沫痰、肺部有啰音，出现肺水肿。此时下列护理 措施中正确的是（）A.用15%乙醇湿化氧气B.用10%乙醇湿化氧气C.用蒸馈水湿化氧气D.用95%乙醇湿化氧气E.用50%乙醇湿化氧气.患儿，男，6岁，右向左分流型先心病，并发急性心力衰竭，按医嘱用第5页共10页西地兰治疗，此时患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。此时患儿最有可能是() A.先心病引起的乏氧B.急性胃肠炎C.急性心力衰竭加重D.强心昔中毒的反应E.视乳头水肿.患儿，男，8岁，假期去河边游泳，溺水，被人救起后，呼之不应，颈 动脉搏动消失，心跳、呼吸骤停，此时现场实施心肺脑复苏抢救
10、。下列处理 正确的是()A.立即将患儿处于仰卧位，使头高腰低B.清除呼吸道内的分泌物、异物C.人工呼吸的频率为每分钟20次D.按压通气比为3： 1E.采用双指按压法.患儿，男，3岁，青霉素过敏引起心跳呼吸骤停，此时首选复苏药物是 ()A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D,碳酸氢钠E.澳苇胺16.患儿，女，4岁，有先天性心脏病病史，今晨突然心跳、呼吸骤停，心 肺复苏成功，复苏后护理不正确的是()A.复苏成功后，无须专人监护B.准确记录出入量，保证热量供给C.加强呼吸管理，定时湿化呼吸道，及时吸痰D.注意神志、精神、瞳孔及周围循环的变化并记录E.监测生命体征及血氧饱和度、血气及电解质的变化17.患
11、儿，男，6岁，突然发生惊厥，全身肌肉抽搐，眼球上翻，口吐白沫，第6页共10页 牙关紧闭，惊厥发作持续30分钟以上。患儿最有可能是（）A.高热惊厥B.化脓性脑炎C.惊厥持续状态D.中毒性脑病E.手足搐搦症A3型题（12题共用题干）患儿，男，4岁，两日前着凉，出现头痛，发热，流涕，打喷嚏现象，在来 院就诊途中突然全身抽搐惊厥，持续不到5分钟，查体：神志清楚，一般情 况良好，体温39.8。1 .该患儿的惊厥最可能是属于（）A.高热惊厥B.中毒性脑病C.癫痫D.颅内压增高E.手足搐搦症.对其家长的健康指导重点是（）A.注意关注患儿的心理B.介绍合理的喂养C.讲解惊厥的预防、急救处理D.表示同情心E.体
12、格锻炼的方法X型题1.心跳呼吸骤停的表现包括（）A.心跳呼吸停止B.昏迷，抽搐第7页共10页C.大动脉搏动消失D.瞳孔散大E.对光反射存在 2.心肺复苏成功的标志（）A.扪到颈、肱、股动脉搏动B.测得血压60mniHgC.听到心音D.瞳孔收缩E. 口唇、甲床发绢二、名词解释L惊厥持续状态.急性呼吸衰竭2 .充血性心力衰竭.感染性休克三、填空题1 .促进已吸收毒物的排除方法有1 .促进已吸收毒物的排除方法有及高压氧的应用。2.新生儿胸外心脏按压按压频率为,婴幼儿及儿童胸外心脏按压按压频率为四、简答题 1 .小儿惊厥发作时的如何防止窜息?第8页共10页参考答案一、选择题A1型题1. A 2. B
13、3. B 4 B 5. A 6. C 7. A 8. BA2型题l.B 2, A 3. E 4. A 5. A 6. C 7. A 8. D9.B10. D11. B 12. E 13. D 14. B 15. A 16. A 17. CA3型题1. A 2, CX型题1. ABCD 2. ABCD二、名词解释1 .惊厥持续状态：指全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩，常伴意识障碍, 是儿科常见的急症。2 .急性呼吸衰竭：是指各种累及呼吸中枢或呼吸器官的疾病导致肺氧合障碍 和（或）肺通气不足，影响气体交换，引起低氧血症和（或）高碳酸血症, 并由此产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。3 .充血性心力衰竭：是指心脏在充足的回心血量的前提下，心排出量不能满 足周身循环和组织代谢的需要，而出现的一种病理生理状态。4 .感染性休克：是由各种致病菌及其毒素侵入人体后引起的以微循环障碍, 组织细胞血液灌注不足，导致重要生命器官急性功能不全的临床综合征，临 床上以面色苍白、四肢发凉、皮肤发花、尿量减少、血压下降为主要表现。三、填空题.利尿、碱化或酸化尿液、血液净化方法2. 120次/分、100次/分第9页共10页