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1、附件二：附表附表1各地市推荐汇总表推荐协会（主管部门）（公章）：一、2021年河南省市政公用工程建设优秀质量管理小组序号企业名称+小组名称发表/交流小组 人数联系人电话口发表 口交流口发表 口交流二、2021年河南省市政公用工程建设优秀质量管理小组优秀企业序 号企业名称联系人电话三、2021年河南省市政公用工程建设优秀质量管理小组优秀推进者序 号姓名企业职务企业名称电话四、2021年市市政公用工程建设优秀质量管理小组评审评委名单序号姓名工作单位、职务手机何种诊断师资格 （证书编号）推荐协会（主管部门）联系人：电话:E_ma i I ： 注：此表是推荐单位的正式汇总表格式。请各推荐单位将此表与附
2、表2、3、4、5、6原件3月31 日前送到市政工程分会秘书处（郑州市友爱路1号812房间）。河南省市政公用工程建设优秀质量管理小组申报表企业名称:小组名称课题名称小组类型注册小组人数小组简介：选题理由：活动情况：取得成果：（包括在部门评选中获得名次）协会（主管部门）推荐意见：（公章）年 月 日注：企业和小组名称要求用正楷填写全称，准确、无误，填写内容要简明扼要，一式一份。附表3河南省市政公用工程建设优秀质量管理小组成果报告单推荐协会（主管部门）：编号：QC小组名称企业名称通讯地址邮编企业内 主管部门联系人联系电话传真小组人数QC小组简介：主要活动过程和效果：单位（公章）年 月 日注：企业名称、
3、小组名称须写全称（企业名称以公章为准），填写内容简明扼要，准确无误，一式一 份河南省市政公用工程建设优秀质量管理小组活动优秀企业报告单企业名称电话通讯地址联系人法人代表QC主管部门电话企业QC小组活动主要事迹协会（主管部门）推荐意见负责人：（公章）年 月 日河南省市政公用工程建设优秀质量管理小组活动优秀推进者报告单姓名性别职务工作 单位通讯 地址邮编电话/ 手机本人主要事迹和绩效：单位意见：（公章）年 月 日协会（主管部门）推荐意见：（公章）年 月 日QC小组活动现场评审表小组名称现场评审课题名称序 号评审 项目评审内容1001小组 的组 织（1）按有关规定进行小组注册和课题登记5（2）组织活
4、动及小组成员的出勤情况5（3）小组成员参与分担组内工作的情况52活动 情况 与活 动记 录（1）活动按QC小组活动程序进行5（2）取得数据的各项原始记录妥善保存10（3）活动记录完整、真实，并能反映活动的全过程10（4）每一阶段的活动按计划完成5（5）活动记录内容与发表资料一致53活动 成果 及成 果的 维持、巩固（1）对成果内容进行核实和确认，并已达到制定的目标10（2）取得的经济效益已得到财务部门的认可10（3）改进有效措施已纳入有关标准10（4）有措施巩固活动成果，保持活动的持续性104小组 教育（1）QC小组成员教育和继续教育情况5（2）小组成员对方法、工具的了解运用情况5企业现场评审部门评价：负责人：（公章）年 月 日协会（主管部门）推荐确认成绩及评价：负责人：（公章）年 月 日配分得分注：本表由企业填写，协会（主管部门）把关。