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1、广州市花都区青年创新创业大赛报名表填表时间: 年 月 日项目/团队 负责人身份证号(负责人证件照)学校吵单位联系电话E-mail联系地址项目名称项目来源城市(具体到区)负责人户籍(或常住地)个人情况说明(政治面貌、社会职务、荣誉及实践情况等)项目组别口在校学生组口非在校青年组项目现状口创意阶段口计划阶段启动阶段 口运营阶段项目类别(详见大赛通知参赛项目类别,也可自行填写)参赛项目简介:是否有参加实 践需求(详见大赛通知第六大点实践历练阶段说明)希望参加哪类 型企业实践(详见大赛通知参赛项目类别)企业名称注册时间注册资本注册地址法人代表组织机构 代码团队成员简介(3-10 人)姓名性别年龄主要经
2、历(教育、 实习、工作情况)联系方式(说明:参赛项目简介主要是对项目的核心竞争力、专利、创新创意性、 实施情况、团队、荣誉、预期计划等整体情况进行整体介绍。参赛项目简 介在800字以上。)承诺:本人(项目负责人)已详细阅读本届大赛的相关文件,并承诺遵守 大赛的相关规定,同意无偿提供申报项目说明,由大赛组委会公开推介。 本人(项目负责人)承诺提供的技术文件和资料真实、可靠,作品的知识 产权权利归属明确无争议;未剽窃他人的成果;未侵犯他人的知识产权等 权利;提供的经济效益及社会效益等有关数据及证明客观、真实。若发生 与上述承诺相违背的情形,由项目负责人自行承担全部法律责任,并由大 赛组委会给予取消
3、参赛资格及所获一切奖励,面向社会公开通报批评,并 向有关部门检举揭发。项目负责人签字:(属于企业的,此处加盖公章)年 月 日填表说明:1 .参赛项目团队若不属于企业,表格中的企业名称、注册时 间、注册资本、注册地址、法人代表、组织机构代码6个内 容全部填“无”。2 .以上资料必须真实、有效、完整,如无特别说明,所有内 容为必填。3 .属于企业参赛的,须扫描营业执照复印件(盖公章),随 报名材料一起发送至报名邮箱。4 .属于在校学生组的,须提供团队成员的学生证扫描件,随 报名材料一起发送至报名邮箱。5 .参赛项目简介主要是对项目的核心竞争力、专利、创新创 意性、实施情况、团队、荣誉、预期计划等整体情况进行整 体介绍。参赛项目简介在800字以上。