《压疮危险因素评估记录单.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《压疮危险因素评估记录单.docx（2页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、压疮危险因素评估记录单姓名：性别：年龄：科别：床号：诊断：病案号：感觉潮湿活动力移动力营养摩擦/剪切力完全受限1分持续潮湿1分限制卧床1分完全无法移动1分非常差1分有问题1分非常受限2分潮湿 2分坐位 2分严重受限2分可能缺乏2有潜在问题2分轻度受限3分有时潮湿3分偶可行走3分轻度受限3分分无明显问题3分未受损4分很少潮湿4分经常行走4分不受限4分充足 3分丰富 4分W18二有风险；15-16二低危；13-14二中危；W12二高危。V9分为极高危，90%-100%可能发 生压 疮。评估日期：评估得分：评估护士签名： 病人或家属签名：护理措施宣教口告知家属及患者可能出现压疮的危险性 口讲解使用便
2、器的正确方法及其他注意事项口保持床单位整洁口保持皮肤清洁干爽，擦浴时用温水及中性清洁剂口保持会阴部清洁，有浸渍倾向时可应用皮肤保护膜皮肤护理口操作时减少摩擦及对皮肤施加压力口隆突部垫起，不进行按摩，应解除局部压力，使用敷料保护（水胶体或泡沫敷料）。口容易产生摩擦部位注意保护口使用防压疮气垫，每班检查保持正常运行状态减压护理口卧位有减压措施（两膝间、足跟放置软枕等）口每2小时翻身一次，有压红时，缩短间隔翻身时间营养口加强营养：提供足够热量、蛋白质、维生素等 口根据患者情况，给予合理的膳食。其他口防压疮标识放置醒目位置说明：评分W12分时，每天评估一次；评分13-18分时，每周评估一次，病情变化时随时 评估。